В обзоре освещены имеющиеся публикационные данные по этиопатогенезу раннего поседения, инволюции волос и методам восстановления. Раннее поседение волос определяется как поседение в возрасте до 20 лет у европеоидов, до 25 лет у азиатов и до 30 лет у африканцев. В этиопатогенезе как ведущий механизм рассматривается дисбаланс между окислительным стрессом и антиоксидантной системой, значительную роль играет генетическая предрасположенность, гормональные нарушения щитовидной железы, острый стресс; причинами также могут являться дефицит витамина В12, меди, железа. На данный момент для профилактики потери пигмента и его восстановления используется активная молекула пальмитоил тетрапептид-20. Также рассматривается эндоканнабиноидная система в волосяном фолликуле, как мишень для стимуляции при восстановлении роста волос.

Витилиго – аутоиммунное заболевание, вызывающее депигментацию кожи. Статья представляет собой обзор литературы с подробным описанием патогенеза и основными комбинациями терапевтических подходов. Затронут вопрос использования пероральных и топических ингибиторов янус-киназ для лечения витилиго.

Статья посвящена актуальным вопросам этиопатогенеза, диагностики и лечения телогеновой алопеции. Приводятся литературные данные о рациональной инъекционных и аппаратных методов терапии, том числе современных фракционной лазеротерапии. Раскрыт ряд механизмов лечебного действия физических факторов.

В настоящее время в реальной клинической практике все больше придерживаются мнения, что раннее назначение ГИБП не только профилактирует прогрессирование патологического процесса со стороны кожи, но и предотвращает развитие псориатического артрита, а также благоприятно влияет на коморбидные патологии и осложнения, связанные с системным воспалением. Раннее лечение может модифицировать течение болезни и предотвратить не только развитие тяжелых форм и инвалидизации, но и остановить прогрессирование псориаза с учетом всех звеньев патогенеза. В этом аспекте обоснованным является назначение блокаторов ИЛ-17А.

Материал и методы. В исследование всего было включено 16 пациентов в возрасте 18–35 лет с периодом манифестации псориаза кожи <1 года, которые получали нетакимаб в дозировке 120 мг подкожно на 0,1,2 неделе и затем 120 мг каждый месяц на протяжении 52 недель.

Результаты. К 4 неделе 68,75% (n=11) пациентов достигли уровня PASI 75, 37,5% (n=6) – PASI90 и 18,75% (n=3) – PASI100. К 8 неделе дельта PASI75 отмечено у 87,5% (n=14) пациентов, у 68,75% (n=11) – PASI90 и 50% (n=8) – PASI100. К 24 неделе 100% (n=16) пациентов достигли уровня PASI75, 81,25% (n=13) – PASI 90 и 68,75% (n=11) – PASI100. К 52 неделе дельта PASI75 отмечено у 100% (n=16) пациентов, у 100% (n=16) – PASI90 и 87,5% (n=14) – PASI100.

Выводы. Пациенты с меньшим стажем заболевания (до 1 года), на фоне терапии нетакимабом достигают PASI75, PASI90, PASI100 в более короткие сроки (сравнение с данными клинических исследований). При наличии факторов агрессивного течения псориаза (быстрое прогрессирование процесса, распространённый процесс при манифестации, отсутствие эффекта от топической терапии, постоянно прогрессирующее течение, факторы риска ПсА, субклиническое течение ПсА) раннее назначение генно-инженерной биологической терапии (нетакимаба) должно рассматриваться как наиболее целесообразная стратегия.

Одной из разновидностей чувствительной кожи является синдром «пламенеющего скальпа» – наиболее выраженный субъективный симптомокомплекс тактильных ощущений в проекции кожи волосистой части головы. Наиболее частыми проявлениями этого синдрома, значительно снижающего качество жизни пациентов, являются жжение, зуд, боль, триходиния, покраснение по типу приливной и стойкой эритемы, легкое шелушение и иногда выпадение волос. Формирование «пламенеющего скальпа» гетерогенно и может быть ассоциировано с коморбидными дерматозами (себорейный дерматит, экзема, атопический дерматит, псориаз, розацеа, грибковая и бактериальная контаминации, алопеции и др.), органной и висцеральной патологией (сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли центральной нервной системы, паранеопластические состояния, иммунодефициты и др.), психосоматическими отклонениями (конверсионные расстройста, сенсоипохондрия, соматофорный зуд) и средовыми влияниями (аквагенный зуд, ультрафиолетовое излучение). На данный момент нет общих рекомендаций по лечения «пламенеющего скальпа»; для длительного сопроводительного лечения и профилактики перспективны средства лечебной косметики, нормализующие микробиом, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом.

Кожа, представляя собой пограничный орган, который обеспечивает защитную функцию и постоянно подвергается воздействию окружающей среды. В научной литературе для описания экзогенных факторов применяется общепризнанный термин «экспозом- факторы». Воздействуя на кожный барьер и микробиоту кожи, они оказывают существенное влияние на течение акне, что подтверждается многочисленными исследованиями. Под термином «экспозом» понимают совокупную меру воздействия окружающей среды и связанных с ней биологических реакций на человека на протяжении всей жизни. Идентификация наиболее часто встречающихся факторов, повышающих риск развития акне, и уменьшение их воздействия на кожу является неотъемлемой частью в решении проблемы лечения акне. В статье приведены данные обзора литературы и собственных исследований по изучению влияния экспозом-факторов на течение акне.

Цель исследования. Оценить эффективность стандартизированный шкалы SALT для определения степени тяжести больных ГА.

Материалы и методы. Проведено одномоментное ретроспективное когортное исследование. Под наблюдением находилось 40 пациентов с ГА. По половому признаку представленные больные были распределены следующим образом: 15 мужчины (36,6%) и 25 (63,3%) женщин. Средний возраст больных составил 29,4 года в диапазоне 18–54 лет.

Результаты. Дебют ГА варьировал в широких возрастных пределах – от 2 до 45 лет. Средний возраст начала патологического процесса – 18,2±4,4 года. У 22,4 % пациентов с площадью поражения волос на скальпе более 25 %, а также выпадением волос на других участках тела и изменениями ногтевых пластинок начало ГА зафиксировано до 10лет. Более 2 рецидивов встречалось у 54,5% пациентов с площадью поражения волос на скальпе более 25% и только в 9,2% случаев при очаговой форме ГА. Диагностировали следующие клинические формы: очаговую (12 пациентов), лентовидную (офиазис, инверсный офиазис) (7 пациентов), многоочаговую (11 пациентов), тотальную и универсальную (10 пациентов). Согласно шкале SBN состояния потери волос S1 клинически соответствовало очаговой алопеции, S2 –S4 – офиазисной, многоочаговой алопециям, S 5 – ТА и УА. Отмечена частичная или полная потеря волос на этих участках у 38% больных с S2 –S3 и у 67% с S4 –S5 клиническими формами. Сочетание разной степени выпадения волос на теле и дистрофии ногтевых пластинок у обследуемых больных ГА отмечено в 25% случаев.

Заключение. При определении тяжести гнездной алопеции принципиальны не только размер и количество очагов выпадения на коже скальпе, но и характер потери волос на коже бровей и ресниц, а также возможное сочетание потери волос и дистрофических измененных ногтевых пластин, что расценивается как вариант более тяжёлого течения заболевания. Система SBN позволяет эффективно оценивать и описывать клинический вариант ГА в соответствии со стандартизированной шкалой, что может помочь в определении клинической тактики ведения пациентов с различными проявлениями, а также прогнозировать течение заболевания.

Введение. Акне (acne) – мультифакториальное хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного фолликула, которое проявляется открытыми и закрытыми комедонами, папулами, пустулами и узлами.

Цель исследования. Изучение распространенности зуда среди пациентов с акне, а также оценки его влияния на их качество жизни и психоэмоциональный статус.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 249 больных с диагнозом акне в возрасте от 12 до 50 лет, из них 143 женщины (57,4%), 106 мужчин (42,6%). Диагноз пациентам ставился на основании жалоб, данных анамнеза и клинической картины заболевания. Для оценки влияния зуда на качество жизни использовались шкала психологического и социального эффекта воздействия акне (APSEA), дерматологический индекс качества жизни (DLQI), Кардиффский индекс социальной дезадаптации (CADI), шкала самооценки Розенберга (Rosenberg self-esteem scale), самостоятельно разработанная анкета-опросник, ВАШ зуда.

Результаты. Для решения поставленных задач на основании критериев включения, невключения и исключения были сформированы две клинические группы сравнения, сопоставимые по основным клинико-диагностическим показателям. Первую группу составили пациенты с наличием зуда при акне (64 человека, 26% испытуемых), вторую группу составили пациенты с отсутствием зуда (185 человек, 74% испытуемых). По результатам исследования выявлена статистически значимая взаимосвязь наличия зуда при акне с возрастом, полом, наличием ожирения, нарушения толерантности к углеводам, железодефицитной анемией, гиперпролактинемией, описаны различные характеристики зуда у испытуемых, а также выявлена тесная корреляция показателей использованных индексов.

Выводы. Изучение распространенности зуда при акне является актуальным направлением и позволяет расширить понимание о роли субъективных ощущений в развитии акне и дополнительно оценить влияние данного дерматоза на качество жизни пациентов.

Цель. изучение особенностей течения заболевания, качества жизни и цитокинового профиля у пациентов с вульгарным псориазом в стационарной стадии и депрессией.

Материал и методы. В проспективном одномоментном сравнительном исследовании приняли участие 154 пациента с вульгарным псориазом в стационарной стадии; из них были сформированы две группы: 83 пациента с коморбидной депрессией и 71 – без коморбидной депрессии. Для определения симптомов депрессии и ее тяжести использовали шкалу Гамильтона.

Результаты. Пациенты с вульгарным псориазом в стационарной стадии и депрессией характеризовались более молодым возрастом (р=0,007), более тяжелым течением заболевания по индексу PASI (р<0,001), визуально-аналоговой шкале (р=0,014), более высокой частотой рецидивов (р=0,012) и более низким уровнем качества жизни по опроснику DLQI (р<0,001), а также более высокими значениями IL-6 и IL-17 в сыворотке крови (р=0,011; р=0,001 соответственно). Установлен обратный характер корреляционной связи между средним суммарным значением по шкале Гамильтона и возрастом пациентов (r= –0,61; р=0,002), прямой – средними суммарными значениями по индексу PASI (r=0,72; р=0,001), визуально-аналоговой шкале (r=0,63; р<0,001), DLQI (r=0,69; р=0,001) и IL-17 (r=0,62; р=0,012).

Заключение. У пациентов с депрессией вульгарный псориаз в стационарной стадии протекает тяжелее, сопровождается нарастанием системных провоспалительных сдвигов и более существенным снижением качества жизни, чем у пациентов без депрессии. Полученные результаты необходимо учитывать при выборе стратегии терапевтического воздействия на вульгарный псориаз, что позволит персонифицировать лечение и повысить его эффективность.

Гнездная алопеция является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся выпадением волос, опосредованным CD 8⁺ Т-клетками. Достоверно эффективных методов лечения гнездной алопеции не существует. Недавние исследования в области иммунологии волосяных фолликулов и последние разработки в области иммунопатогенеза, а также общие пути развития заболевания с другими аутоиммунными расстройствами привели к исследованию новых методов лечения, нацеленных на специфические иммунологические пути. Так называемый, путь JAK-STAT ответственен за передачу сигнала от разных цитокинов, в ядро клетки, предполагается, что блокировка данного пути, может быть эффективным при лечении гнездной алопеции.

Цель исследования. Представление клинического случая лечения многоочаговой алопеции у ребенка пероральным тофацитинибом.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе отделения дерматологии с группой лазерной хирургии Центра детской дерматологии и лаборатории патологии кожи у детей ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России с апреля 2021 года по ноябрь 2022 г. Для оценки динамики лечения использовалась шкала Severity Alopecia Tool (SALT), чтобы определить тяжесть заболевания участников. Шкала SALT учитывает процент пораженной волосистой кожи и делит ее на 6 подклассов (S₀ 0%, S₁ <25%, S₂ 25–49%, S₃ 50–74%, S₄ 75–99% и С₅ 100%).

Результаты. При приеме перорального тофацитиниба в течение 6 месяцев у пациентки 9 лет, отмечалось полное восстановление роста волос на коже волосистой части головы. На период проведения лечения и в течение года после отмены препарата не выявлено значимых отклонений по результатам клинических и биохимических показателей крови. Рецидива выпадения волос после отмены препарата в течение 12 месяцев не наблюдалось.

Заключение. Ингибиторы JAK могут являться эффективными новыми методами лечения гнездной алопеции у детей. Для безопасного применения ингибиторов JAK необходимы дополнительные данные рандомизированных контролируемых клинических исследований.

Врожденный буллезный эпидермолиз (ВБЭ) – это группа генетически и клинически гетерогенных заболеваний, характеризующихся склонностью к образованию пузырей и/или эрозий на коже и слизистых оболочках при минимальной травматизации. Наиболее частым осложнением ВБЭ является нутритивная недостаточность, в патогенезе которой играют роль множество факторов.

Цель исследования. Построить модель прогнозирования возникновения белково-энергетической недостаточности (БЭН) у пациентов с различными формами ВБЭ, выявить основные признаки, влияющие на чувствительность прогнозной модели и провести оценку состоятельности модели на основании данных ретроспективного анализа о наличии БЭН у данной категории пациентов.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 101 пациент в возрасте от 3 до 18 лет, с простым (n= 25), пограничным (n= 10) и дистрофическим (n=66) ВБЭ. Для анализа течения заболевания и построения модели прогнозирования использовался Бирмингемский индекс тяжести ВБЭ, лабораторные и антропометрические показатели, а также данные о наличии осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Для построения модели машинного обучения использовалась библиотека Scikit-learn языка программирования Python.

Результаты. При построении модели прогнозирования лучшие результаты показала модель RandomForestClassifier. Разработанная модель машинного обучения может правильно определить имеется ли у пациента хроническая белково-энергетическая недостаточность (класс 1, HAZ < –2) или она отсутствует (класс 0, HAZ > –2) с точностью 92%, чувствительностью 85,7% и специфичностью 100%.

Выводы. Модель машинного обучения, представленная в данном исследовании, предсказывает значения показателя роста для возраста (HAZ) и может иметь прикладное значение в медицинской практике и клинических исследованиях. Модель может использоваться для ранней диагностики БЭН у пациентов с ВБЭ, что может позволить своевременно начать нутритивную поддержку и предотвратить возможные осложнения заболевания, а также разрабатывать индивидуальные планы питания и лечения пациентов.

В настоящей статье представлен обзор современных гайдлайнов по лечению пациентов с акне. Обсуждаются вопросы назначения как топической, так и системной терапии акне. Особое внимание уделено терапии системным изотретиноином. Обсуждаются клинические примеры назначения препарата Сотрет при акне средней и тяжелой степеней тяжести.

Гнездная алопеция (ГА) –аутоиммунное воспалительное заболевание с установленной генетической предрасположенностью, в основе которого лежит поражение волосяных фолликулов, приводящее к стойкому или временному нерубцовому выпадению волос. На сегодняшний день лечение ГА у детей, ограничивается использованием в большинстве случаев наружной гормональной терапии в виде мазей либо назначением внутрикожных инъекции ГКС в амбулаторных условиях. Однако данные об эффективности данной группы препаратов при тяжелых формах течения ГА до конца не изучены. Остается открытым вопрос выбора наиболее предпочтительного лекарственного средства у пациентов одновременно с тяжелым течением ГА и тяжелой формой атопического дерматита. Еще одним из интересных вариантов лечения ГА является препарат Дупилумаб. (блокатор ИЛ-4 и ИЛ-13). Механизм действия дупилумаба при ГА остается неизвестным, предполагается его воздействие на TH 2-типа.

Цель исследования. Провести сравнительную характеристику эффективности: наружного ГКС (Клобетазол) и инъекционного ГКС (Бетаметазон) для лечения ГА у детей; лечения Тофацитинибом детей с гнездной алопецией и наличием или отсутствием атопического дерматита в виде сопутствующего заболевания; использования Дупилумаба для лечения детей с ГА.

Материалы и методы. В исследовательскую выборку включено 420 пациентов. По характеру поражения, нами рассматривалось три вида алопеции: очаговая, тотальная и универсальная. Данные пациентов взяты из регистра пациентов ГА у детей. Эффективность лечения оценивалась по шкале SALT. Наблюдение за пациентами проводилось в течение 6 месяцев.

Результаты. Использование наружного ГКС (Бетаметазон), эффективнее использования наружного ГКС (Клобетазол). У пациентов с атопическим дерматитом эффективность Тофацитиниба для лечения ГА достоверно выше, чем у пациентов без атопического дерматита. Дупилумаб может являться препаратом выбора для лечения пациентов с тотальной и универсальной формой ГА.

Заключение. Для оценки долгосрочной эффективности таких препаратов как Тофацитиниб и Дупилумаб необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые клинические исследования.

Розацеа является распространённым хроническим заболеванием кожи, оказывающим существенное влияние на качество жизни пациентов. Различные фенотипические особенности и локализация на лице могут отрицательно сказаться на психическом здоровье и социализации, вызывают тревогу и депрессию пациентов с розацеа. Цель исследования – оценить базовый уровень тревоги и депрессии пациентов с эритематозно-телеангиэктатическим и папуло-пустулёзным подтипом розацеа, а также их сочетанием, сравнить влияние комбинированной терапии на психоэмоциональное состояние пациентов. Проведено открытое проспективное рандомизированное исследование, включено 45 пациентов с установленным диагнозом розацеа эритематозно-телеангиэктатического (ЭТПР) и папуло-пустулёзного (ПППР) подтипов лёгкой и средней степени тяжести, а также с их сочетанием. В зависимости от выбора комбинации методов терапии пациенты были распределены на три группы. В группе № 1: 15 пациентов получали процедуры ботулинотерапии инкоботулотоксином с топической терапией азелаиновая кислота плюс ивермектин. В группе № 2: 15 пациентов получали процедуры ИЛК 595 нм в комбинации с топической терапией азелаиновая кислота плюс ивермектин. В группе № 3: 15 пациентов, получали процедуры ботулинотерапии инкоботулотоксином в комбинации с ИЛК 595 нм и топическую терапию азелаиновой кислотой в сочетании с ивермектином. По данным психометрического метода 26,7 % пациентов, включённых в исследование, отмечали ухудшение течения кожного процесса в связи с эмоциональным напряжением и стрессом. Все пациенты по данным Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital anxiety and depression scale – HADS) имели субклинические проявления тревоги и депрессии. Психическое состояние пациентов с розацеа на фоне лечения топическими средствами, импульсным лазером на красителе, ботулинотерапией инкоботулотоксином улучшается. Сочетание ивермектина, азелаиновой кислоты, ИЛК 595 нм и ботулинотерапии приносит максимальный результат в нормализации психоэмоционального состояния. Купирование клинических проявлений розацеа способствует снижению уровня тревоги и депрессии пациентов с розацеа.

В статье представлены данные о топическом ретиноиде четвертого поколения трифаротене. Приведены результаты трех крупных международных клинических исследований, доказавших хорошую эффективность и долгосрочную безопасность монотерапии препаратом трифаротен у пациентов с акне умеренной степени тяжести и тяжелой степени в комбинированной терапии. Показано, что трифаротен демонстрирует высокую селективность к рецепторам ретиноевой кислоты RAR-γ, преобладающих в коже, что обеспечивает клиническую эффективность в низкой дозировке (50 мкг/г) и хорошую переносимость.

В статье представлены клинические примеры по использованию трифаротена в лечении больных акне.

Фототехнологии занимают ведущие позиции в лечении пациентов с розацеа. Наиболее эффективными технологиями являются лазерные: импульсный лазер на красителях (585нм, 595нм) и неодимовый лазер (1064нм), однако вопросы сравнительного анализа, в том числе у пациентов с сочетанием подтипов розацеа требуют дальнейшего изучения.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 64 пациента с диагностированной розацеа с сочетанием подтипов: эритематозно-телеангиэктатический и папуло-пустулезный. Среди них 48 (75 %) лиц женского пола и 16 (25 %) – мужского. Возраст пациентов варьировал в широких пределах: от 31 года до 57 лет, средний возраст составил 39,2±4,6 лет. Длительность заболевания в среднем составила 5,1±2,3 года. В зависимости от проводимой терапии пациенты были распределены в 2 группы: 1 группа получали лечение неодимовым лазером, 2 группа – проводилось лечение импульсным лазером на красителях.

Результаты исследования. Совокупная оценка с учетом клиническим методов исследования с достаточной степенью достоверности выявила преимущества неодимового лазера над импульсным лазером на красителях вне зависимости от клинической картины розацеа, что подтверждалось динамикой индексов IGA/PGA: редукция в 1 группе составила 79,5%/66,7%, во 2 группе – 63,2%/51,3% соответственно. Эти данные подтверждались динамикой индекса ДИКЖ – 81,7% и 61,6% соответственно.

Разнообразие методик коррекции формы тела, имеющих в основе липосакцию и применяемых в настоящее время в пластической хирургии, во многом обусловлено стремлением достичь возможно большего косметического эффекта и, при этом, минимизировать возможные негативные последствия инвазивного вмешательства. Выбор конкретного метода зависит от целого ряда факторов, среди которых можно выделить согласованный с пациентом план лечения, индивидуальные особенности организма оперируемого, наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к применению тех или иных методик, квалификационные особенности персонала, уровень материального оснащения операционного блока. Липосакция – это аспирация жира из подкожной клетчатки. Она может применяться для эстетической липопластики или сочетаться с хирургией по коррекции контуров тела. Статья носит обзорный характер и содержит современные данные о медицинских эффектах липосакции, методиках VASER (Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance) и PAL (Power Assisted Liposuction), возможных осложнениях после липосакции.

Эволюция методов, используемых в эстетической медицине, включает переход к менее инвазивным процедурам, обладающим высокой безопасностью и минимальным периодом реабилитации. Именно поэтому многочисленные неинвазивные методы коррекции инволютивных изменений кожи лица (нитевой лифтинг, аппаратные методики) изучаются на предмет эффективности и безопасности в течение последних десятилетий. Такие методики позволяют улучшить результаты лечения и избежать или отложить по времени проведение хирургического вмешательства.

Материал и методы. В работе проводилось патоморфологическое изучение материала, взятого при помощи биопсии в местах имплантирования нитей и окружающих тканях (отступ 1 см) (Nano spring, Exellence Visage, Exellence Visage HA) в сроки 12 месяцев после проведения нитевого лифтинга. Из готовых парафиновых блоков изготавливали парафиновые срезы толщиной 5–7 мкм окрашивали: гематоксилином – эозином; по методу Вейгерта-Ван Гизона; окраска Sirius Red. Используя микроскоп с цифровой фото насадкой Sony, разрешением 12 мегапикселей из каждого гистологического препарата было получено по пять фотографий.

Результаты исследования. В результате патоморфологического исследования лоскута кожи и подкожно-жировой клетчатки с синтетической нитью в жировой ткани было выявлено, что по периферии, изучаемого материала отмечается умеренное хроническое воспаление (гигантские клетки по типу клеток инородных тел, лимфоциты, фибробласты) и слабый фиброз, а также преобладание коллагена I типа в коже, а подкожной жировой клетчатке преобладал коллаген III типа.

Варикозная болезнь нижних конечностей представляет собой наиболее распространенную патологию периферических сосудов, встречающуюся у трети взрослого населения. Более широким понятием является термин хронические заболевания вен нижних конечностей (ХЗВНК), которое помимо собственно варикозной болезни включает в себя изолированный ретикулярный варикоз и/или телеангиэктазии. Основой лечения ретикулярного варикоза считается склеротерапия. Однако данная процедура не лишена недостатков и побочных эффектов, что свидетельствует о важности поиска более безопасных методов терапии. Альтернативным лечением ретикулярного варикоза является интенсивный импульсный свет. Для иллюстрации эффективности и безопасности лечения ретикулярного варикоза методом IPL приводим описание клинического случая пациентки 73 лет с жалобами на видимую сеть сосудов темно-фиолетового и синеватого оттенков. После клинической оценки был выставлен диагноз ретикулярного варикоза / телеангиэктазий. На протяжении 3 лет пациентке ежегодно проводилось по 3 процедуры терапии интенсивным импульсным светом (IPL М22, Lumenis) с интервалом 1,5 месяца. Ретикулярный варикоз и телеангиэктазии пациентки практически полностью нивелировались уже после первого года приминения метода IPL терапии, прогрессии ХЗВНК обнаружено не было. Никаких побочных эффектов лечения не отмечалось, пациентка планирует продолжать терапию. Патогенетически применение интенсивного импульсного света в отношении терапии ретикулярного варикоза объясняется влиянием IPL на воспалительный процесс, синтез компонентов внеклеточного матрикса, а также дегрануляцию мастоцитов.

В данной статье представлен опыт применения лазера с целью коррекции периорбитальных и височных вен. Представлены клинические случаи с указанием использованных параметров терапии. Применяли монорежим и мультиплексный режимы.

В статье представлены результаты совета экспертов по обсуждению вопросов взаимосвязи нарушений микробиома кожи и течения атопического дерматита, а также ключевых механизмах действия на кожу комплекса про- и пребиотиков в составе дерматокосметики для применения у пациентов с дерматозами с позиции современных клинических протоколов.

Введение. Эмоленты являются неотъемлемой частью терапии пациентов с атопическим дерматитом. Наиболее эффективными будут являться эмоленты нового поколения – так называемые эмоленты плюс, нормализующие микробиом кожи. Оценить их эффективность можно с помощью определения показателей эпидермального барьера (увлажненность, жирность, pH) и эластичности кожи.

Цели и задачи. Оценить эффективность и безопасность крема липидовосстанавливающего LE SANTI с содержанием биотического комплекса у детей с атопическим дерматитом.

Материал и методы. С августа по декабрь в наблюдательной программе по оценке эффективности и безопасности липидовосстанавливающего крема LE SANTI участвовали 25 детей (9 девочек,36 % и 16 мальчиков,64 %) в возрасте от 3 до 17 лет (средний возраст 9,2 года) с атопическим дерматитом. В течение 21 дня пациенты дважды в день наносили крем липидовосстанавливающий LE SANTI, им было проведено 6 визитов, в ходе которых осуществлялся сбор данных анамнеза, нежелательных явлений, осмотр, определение показателей эпидермального барьера (влажность, жирность, pH), биомеханических характеристик (эластичности) кожи, а также оценка степени тяжести заболевания (SCORAD) и качества жизни (CDLQI). На 6 визите у пациентов была проведена оценка удовлетворенности от применения крема.

Результаты. Все участники наблюдательной программы завершили участие в срок. В рамках наблюдательной программы отмечалось повышение увлажненности и жирности кожи в 3 и 3,5 раз соответственно, смещение показателя pH в сторону кислой среды на 18%, повышение показателя эластичности на 30%, снижение индексов SCORAD и CDLQI в 1,9 раз и более чем в 3 раза соответственно. У пациентов не отмечалось нежелательных явлений, оценка удовлетворенности от применения крема составила 4,78 балла из 5 возможных.

Выводы. Крем липидовосстанавливающий LE SANTI может быть рекомендован для включения в схему терапии атопического дерматита в качестве базового наружного средства, отвечающего всем требованиям в отношении эффективности и безопасности для детей с атопическим дерматитом, а также в качестве базового ухода в период ремиссии.