Методы ультразвуковой диагностики являются одними из основных скрининговых методов в алгоритме ведения пациентов с цереброваскулярными нарушениями. При этом, в литературе оцениваются результаты обследования детей по данным полученным либо в небольших группах (до 20 условно здоровых детей), так называемого, «контроля», либо в соответствии с ультразвуковыми данными взрослых пациентов. Скоростные характеристики экстракраниального отдела БЦА представлены только у детей школьного возраста. Но, у детей в возрасте от 1 года и до 18 лет, а также у пациентов старшего возраста не могут быть одинаковыми параметры кровотока (скоростные показатели кровотока, индексы периферического сопротивления, показатели жесткости сосудистой стенки), и даже небольшие отклонения от нормы этих показателей могут отражаться на физическом и психоэмоциональном развитии ребенка и стать причиной сосудистых катастроф. Практически в каждой работе для сравнения как «норма» указываются результаты исследований H. Bode, проведенных за один год (1985–1986 г.) у 502 пациентов детского возраста с различными неврологическими заболеваниями (обследования здоровых детей не проводились). В течение 25 лет нами проведено обследование более 10000 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Определены основные показатели церебральной и экстрацеребральной гемодинамики, стандартизированы протоколы исследования ТКДГ/ТКДС, УЗДС для детского возраста.

В статье представлены минимальные требования к технике и методике выполнения стандартного ЭЭГ исследования бодрствования и ЭЭГ-мониторинга сна. В основу положены Минимальные стандарты регистрации рутинной ЭЭГ и ЭЭГ исследования сна, предложенные Международной федерацией по клинической нейрофизиологии и Международной лигой по борьбе с эпилепсией. В рекомендациях приведены основные показания к выполнению исследований, даны минимально необходимые требования к техническим условиям. Описаны протоколы функциональных активирующих проб, выполняемых при базовых исследованиях. Рекомендована методика депривации сна в разных возрастных группах. Рекомендации адресованы врачам функциональной диагностики, выполняющим ЭЭГ-исследования, а также специалистам, направляющим пациентов на данные исследования

Посттравматическая гидроцефалия (ПТГ) – одно из частых последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, затрудняющих восстановление и реабилитацию пострадавших. Проведение ликворошунтирующей операции – важный этап лечения этой категории пациентов. Однако, прогнозирование его эффективности, в особенности у больных в вегетативном статусе и в состоянии минимальных проявлений сознания, вызывает значительные сложности. Цель исследования: оценить информативность ЭЭГ у пациентов с ПТГ, сопровождающейся угнетением сознания, в качестве дооперационного предиктора эффективности шунтирующей операции. Материал и методы. У 27 пациентов с ПТГ и разной степенью угнетения сознания (от комы до его минимальных проявлений) сопоставляли особенности паттерна ЭЭГ и показатели когерентности покоя до и после ликворошунтирующих операций с клиническим исходом. Результаты. Выявлено, что определенный паттерн ЭЭГ (в виде уплощения, сочетания в нем медленных дельта-тета-колебаний с синхронизированной частой активностью при отсутствии альфа-ритма, сглаженности межполушарных и зональных различий), либо специфические нарушения когерентности (ослабление межполушарных связей до 30–40% от нормы и усиление более чем в полтора раза двухсторонних внутриполушарных) ассоциированы с наименьшей эффективностью шунтирования. Заключение. Показана информативность используемых параметров дооперационной ЭЭГ для оценки перспектив ликворошунтирующей операции у пациентов с ПТГ.

В статье проведен анализ программ нагрузочного тестирования с использованием эргометрии с субмаксимальной или максимальной (до отказа от работы) нагрузками с проведением ЭКГ, газоанализа, сообразно с видом спорта (дисциплиной) с учетом международного опыта и опыта собственных исследований. Подтверждено, что проведение нагрузочного тестирования у спортсменов является универсальным методом оценки уровня физической работоспособности (как общей, так и специфической), а также методом выявления снижения толерантности к физической нагрузке, как предвестника развития переутомления. Значимую роль нагрузочное тестирование играет как в оценке текущего функционального состояния спортсмена и переносимости тренировочной или соревновательной нагрузки, так и в способности организма адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды, а также при поиске предикторов развития дезадаптационных процессов.

В современном мире расширяются возможности кардиохирургии, которые наряду с увеличением продолжительности жизни пациентов с протезированными клапанами, внутрисердечными устройствами (ВСУ), дегенеративными пороками сердца, увеличивают актуальность проблемы развития инфекционного эндокардита (ИЭ). Учитывая клиническое значение ИЭ и серьезность эмболических осложнений, вплоть до летального исхода, на первый план выходит применение оптимальных методов визуализации. В настоящем обзоре, на основе современной классификации, представлены возможности методов первой линии в диагностике ИЭ, а именно трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии (ТТ и ЧП ЭхоКГ). Обсуждаются как основные эхографические признаки заболевания, так и ультразвуковая картина при ряде осложнений ИЭ. Приводятся современные модифицированные критерии диагностики ИЭ, в том числе включающие данные визуализирующих методов.

Обоснование. Неправильное расположение электродов электрокардиографа является одним из наиболее распространенных нарушений методики регистрации электрокардиограммы. Цель – сравнить эффективность системы искусственного интеллекта и врачебного анализа в распознавании электродов при регистрации электрокардиограмм. Материалы и методы. Работа включала три этапа: 1) формирование двух наборов данных электрокардиографий: обучающая выборка с правильным наложением электродов (262 электрокардиограммы у 27 пациентов), а также тестовая выборка с различными вариантами смешения и перестановки электродов (59 электрокардиограмм у 6 пациентов); 2) обучение системы искусственного интеллекта для корректного аннотирования вариантов неправильной установки электродов; 3) тестирование системы искусственного интеллекта и сравнение ее результатов с показателями врачебного анализа. Электрокардиограммы, включенные в тестовую выборку, представлены на веб-платформе. Результаты. По сравнению с врачебным анализом, работа алгоритма характеризуется большей точностью и стабильностью в выявлении факта некорректного позиционирования электродов (площадь под ROC-кривой: >0,81 против 0,58 соответственно), а также точно определяет большее количество вариантов ошибок (5 из 9 против 3 из 9). Классы ошибок регистрации, в выявлении которых врачебный и автоматический анализ оказались наиболее эффективными, различались. Заключение. В соответствии с полученными результатами, возможности распознавания некорректного наложения электродов, продемонстрированные системой искусственного интеллекта, сопоставимы с показателями диагностической точности врачебного анализа. В целом работа алгоритма характеризуется большей специфичностью и стабильностью. Целесообразно совершенствование алгоритма и проведение дальнейших исследований.

Статья посвящена 90-летию со дня рождения профессора Леонида Ивановича Титомира – крупного отечественного ученого, специалиста в области теоретической электрокардиологии, на протяжении многих лет руководившего лабораторией обработки биоэлектрической информации Института проблем передачи информации Российской Академии наук. В статье освещается жизненный путь профессора Л.И. Титомира, круг его научных интересов. Отражены основные научные результаты и достижения руководимого им коллектива. Особое внимание уделено вкладу Л.И. Титомира в международное научное сотрудничество.