Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

«Медицинский алфавит» - это тематические серии научно-практических рецензируемых медицинских журналов. Каждая серия посвящена одному из разделов медицины. Журнал предназначен для крупных медицинских центров, для врачей всех специальностей, организаторов здравоохранения и научных сотрудников медицинских и образовательных организаций. Научные редакторы  и авторы журнала «Медицинский алфавит» - ведущие специалисты по своим специальностям. Журнал публикует оригинальные статьи с результатами оригинальных и фундаментальных исследований с клинической значимостью, современные аналитические обзоры, а также материалы клинических случаев. Тематические выпуски журнала выходят под редакцией ведущих специалистов в данной области медицины. Редакционная коллегия проводит работу по рецензированию и отбору материалов в каждый выпуск по тематикам. Привлекает авторитетных ученых в данной области для экспертизы рукописей и выявления научно значимых работ для публикации. Всем публикациям журнала присваивается код DOI международным регистрационным агентством Crossref.  Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов ВАК РФ, в индекс  научного цитирования» (РИНЦ), в открытом доступе в Электронной научной библиотеке (https://elibrary.ru/title_about.asp?id=9505), а так же размещен в библиотеках и базах данных. Журнал соответствует шифрам групп научных специальностей: 14.01.00 – Клиническая медицина, 14.02.00 Профилактическая медицина,14.03.00 Медико-биологические науки. Журнал издается с 2002 года. Библиометрические показатели журнала «Медицинский алфавит» постоянно растут. Подписчики высоко оценивают качество печатной версии журнала. Немаловажным является четкость изображений для достоверной передачи результатов исследований.

Текущий выпуск

Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков
№ 18 (2020): Эпидемиология и гигиена
Скачать выпуск PDF
7-12 8
Аннотация
В работе представлен анализ результатов длительного динамического мониторинга циркуляции неполиомиелитных энтеровирусов (НПЭВ) среди индикаторной группы населения г. Екатеринбурга (дети 3–6 лет), выделения данной группы вирусов из проб сточных вод и спектра этиологических агентов, обнаруженных в ликворе больных энтеровирусным менингитом (ЭВМ). Установлен высокий уровень сопоставимости серотипов вирусов Коксаки В и ECHO, этиологически значимых при ЭВМ и выделенных от здоровых носителей. НПЭВ, обнаруженные за период наблюдения в сточной воде, были представлены в основном вирусами Коксаки группы В (84,0 %), тогда как среди возбудителей ЭВМ преобладали вирусы ЕСНО (75,6 %). Делается заключение о низкой информативности результатов исследования сточных вод для оценки и прогнозирования эпидемиологической ситуации по ЭВМ и целесообразности включения в систему вирусологического и молекулярно-генетического мониторинга скрининговых исследований циркуляции НПЭВ среди индикаторной группы населения.
13-16 7
Аннотация
Целью исследования стал поиск новых растительных экстрактов некоторых растений, произрастающих на территории Российской Федерации с возможностью их использования в производстве новых средств антисептики. Материалы и методы. В работу были взяты 24 готовых рабочих раствора растительных экстрактов. Исследование проводили на тест-поверхностях из гладких материалов с исполь зованием тест-штаммов Е. coli (1 257) и Sabin (LSc - 2ab), в качестве контроля наносили стерильную питьевую воду. Критерием эффективности обеззараживания поверхностей считали не менее 99,99 % гибели тест-микроорганизмов при указанном времени экспозиции. Результаты. Высокий бактерицидный эффект наблюдался у двух образцов – 3 %-ных водно-глицериновых субстратов пихты и ели. Дальнейшие исследования вирулицидной активности у этих растений также показали их высокую эффективность. Заключение. Поиск новых биологических растительных субстанций из сырья отечественного производства для разработки современных антисептических средств имеет бесспорную актуальность.
17-19 8
Аннотация
В лаборатории клеточных культур Екатеринбургского научно-исследовательского института вирусных инфекций Роспотребнадзора впервые получены и охарактеризованы диплоидные клеточные культуры гортани, легких, почек и мышц плодов свиньи. Проведена оценка чувствительности новых клеточных культур животного происхождения к наиболее актуальным клиническим изолятам энтеровирусов человека – Coxsackievirus B5 и Echovirus 11. Экспериментальные исследования со штаммом Coxsackievirus B5 (CB5–8100) установили высокий уровень чувствительности диплоидных клеткок гортани и почки к вирусу и отсутствие таковой у клеток легочной и мышечной ткани. Также установлено полное отсутствие чувствительности всех изучаемых клеточных культур к Echovirus 11 (111/RD). Полученные результаты будут использованы для дальнейшего изучения клеточных культур животного происхождения. Паспортизация новых клеточных культур почки и гортани плодов свиньи откроет новые возможности их широкого использования в вирусологии с целью изучения этиологии энтеровирусных инфекций, обусловленных Coxsackievirus B5.
20-22 7
Аннотация
Преобладание в последние годы полового пути заражения среди лиц с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией делает актуальным изучение особенностей ее распространения в группах населения с рискованным сексуальным поведением. Целью настоящего исследования были анализ распространенности ВИЧ-инфекции в когорте секс-работников (СР) и изучение биоповеденческих рисков их инфицирования для корректировки профилактических программ. В процессе исследования у СР была установлена бóльшая, чем в общей популяции, распро страненность ВИЧ-инфекции (4,10 против 1,85 %), определены возраст первого опыта оказания секс-услуг, продолжительность работы в секс-бизнесе, количество клиентов в течение рабочего дня и недели, другие биоповеденческие характеристики. Наибольшая пораженность ВИЧ имела место среди СР в возрасте 40–49 (6,1 %) и 30–39 (5,6 %) лет и среди женщин со стажем работы в сфере коммерческого секса 20–25 (21,4 %) лет.
23-25 5
Аннотация
Цель. Провести обзор литературы и нормативно-методических документов по вопросам доступности отделений реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций для посетителей. Материалы и методы. Проведен анализ отечественных и зарубежных научных и нормативно-методических публикаций на тему открытости отделений реанимации и интенсивной терапии для посетителей. Для поиска информации были использованы научная электронная библиотека eLIBRARY.RU, СПС «Консультант Плюс», SpringerLink. Поиск информации охватывал период 2008–2019 годов по ключевым словам «отделения реанимации», «открытость РАО», «посетители РАО». Всего проанализировано 18 источников, в том числе шесть зарубежных авторов. Результаты. Проблема доступности отделений реанимации и интенсивной терапии для посещений является сложной ввиду того, что и общество, и медицинские работники не в полной мере готовы к взаимодействию в условиях открытости. На современном этапе в российском здравоохранении многие аспекты организации данного мероприятия до сих пор законодательно не закреплены. Одним из важных условий обеспечения доступа посетителей в эти отделения является готовность медицинского персонала к взаимодействию с посетителями, а также наличие условий для такого взаимодействия в медицинской организации. Следует учитывать, что родственники пациента и другие лица в его окружении могут быть колонизированы и (или) даже инфицированы микроорганизмами, устойчивыми к антибактериальным препаратам, что создает угрозу не только для конкретного пациента, но и для других лиц, находящихся в ОРИТ. Для функционирования ОРИТ в открытом для посетителей режиме требуется разработка новых стандартов размещения и оснащения медицинских организаций. Заключение. Для работы ОРИТ по принципу открытого для посетителей отделения необходимо создать условия для соблюдения требований эпидемиологической безопасности в отделении. Это предполагает наличие для посетителей отдельных помещений, средств и условий для личной гигиены и гигиены рук, обеспечение их средствами индивидуальной защиты. Решение данных вопросов возможно при выделении финансовых средств для реконструкции помещений ОРИТ, закупки необходимых расходных материалов, кожных антисептиков.
26-28 7
Аннотация
Исследовали сыворотки крови доноров с целью выявления антител против циркулирующих вирусов гриппа. Содержание антител определяли в реакции торможения гемагглютинации с диагностикумами к вирусам гриппа A/California/07/09(H1N1)pdm09, A/HongKong/4801/14(H3N2) и В/Brisben/46/15. В донорcких сыворотках крови, собранных в предэпидемический период 2018–2019 годов, иммунная прослойка людей с титрами антител в условно-защитных показателях была самой низкой к вирусу A(H3N2) – 50,0 %, самой высокой – к гриппу В (85,4 %). После окончания эпидемического сезона 2018–2019 годов иммунная прослойка к вирусу A(H1N1) pdm09 изменилась незначительно, что могло свидетельствовать о сохранении активности этого вируса в популяции взрослого населения; отмечены рост иммунной прослойки лиц с защитными титрами антител к вирусу A(H3N2) – 67,4 % и ее снижение к вирусу гриппа В – 49,2 %. Сравнение результатов лабораторных данных, проведенных в пред- и постэпидемический сезон выявило достоверные отличия в количестве лиц со средними титрами антител в отношении вирусов гриппа A(H3N2) и В (p < 0,05).
29-32 7
Аннотация
Регионы Уральского федерального округа (УФО) относятся к высокоэндемичным по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) территориям. Динамика заболеваемости населения КВЭ носит сложный циклический характер, зависимый от многих факторов. В статье представлен ретроспективный анализ многолетней динамики (2007–2019 годы) риска заболевания КВЭ в ряде регионов УФО среди пострадавших от укусов клещей. Для получения количественных оценок влияния предикторов на заболеваемость КВЭ рассчитывали шансы заболеть у лиц, пострадавших от укусов клещей. Использовали стандартный аппарат теории обобщенных линейных моделей – логит-регрессию. Установлено, что для четырех регионов УФО характерна схожая динамика шансов заболевания КВЭ с чередующимися подъемами и спадами, а также с наличием тренда к снижению с 2007 по 2019 год. В среднем за 13 лет шансы заболеть КВЭ статистически значимо различаются в исследуемых регионах УФО, что можно объяснить влиянием на заболеваемость КВЭ многих факторов риска и их сочетаний.
33-37 4
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность ряда технологий контроля гнойно-септических инфекций в мультимодальной системе профилактики ИСМП в ОРИТ ожогового центра. Материалы и методы. Исследование на базе ОРИТ ожогового центра МАУЗ «Городская клиническая больница № 40» (г. Екатеринбург). Для оценки эффективности вакцины «Псевдовак» было выполнено одноцентровое пилотное проспективное рандомизированное параллельное исследование. Группу наблюдения составили 48 пациентов, из них 24 вошли в опытную группу, а 24 – в контрольную. Оценка эффективности была проведена по частоте госпитальных инфекций и колонизации, вызванных P. aeruginosa. Также была проведена оценка особенностей антимикробной терапии с оценкой ее длительности, количества дней, свободных от антибиотикотерапии и потребления антибиотиков. С целью оценки эффективности применения моющих средств с пробиотическим эффектом и аэрозолирования высокодисперсным аэрозолем дезсредства воздушной среды были проанализированы количество положительных высевов микроорганизмов, в том числе возбудителей с измененными биохимическими характеристиками до и после обработки воздуха и объектов больничной среды. Для сравнения относительных показателей, характеризующих связанные совокупности, был использован тест МакНемара. Результаты и обсуждение. В группе невакцинированных пациентов госпитальных инфекций было больше (83,0 %), чем в опытной группе (70,8 %); р = 0,4936. Пациенты контрольной группы были инфицированы и колонизированы штаммами P. aeruginosa – 62,5 %, тогда как в опытной группе таких было – 37,5 %; р = 0,1489. Необходимость в назначении антибиотиков в группах возникала примерно с одинаковой частотой и составляла 75,0 и 79,2 % соответственно; p = 1,0000. Потребность в назначении антисинегнойных препаратов была ниже в опытной группе (20,8 %) по сравнению с контрольной (41,7 %); р = 0,2129. Потребление препаратов, направленных на терапию синегнойной инфекции в опытной группе было существенно ниже и составило 103 по сравнению с 190 NDDD на 1000 койко-дней в контрольной группе; p < 0,001. После аэрозолирования количество положительных находок на объектах внешней среды ОРИТ уменьшилось более чем в два раза; р < 0,001. Доля микроорганизмов с измененными биохимическими характеристиками на эпидзначимых объектах отделения до обработки составляла 11,8 % (4), после обработки такие микроорганизмы не высевались. После генеральной уборки с применением моющих пробиотиков доля положительных находок в смывах с объектов внешней среды отделения уменьшилась в три раза, или с 27 (45,8 %) до 11 (17,2 %), р < 0,001; а доля микроорганизмов с измененными биохимическими характеристиками – практически в четыре раза, или с 9 (15,3 %) до 1 (1,6 %), р = 0,275. Выводы. 1. В системе эпидемиологического контроля ИСМП в ОРИТ аэрозолирование воздуха помещений и клининг больничной среды с применением пробиотиков показали высокую эффективность в части снижения микробной нагрузки в отделении. 2. Вакцина «Псевдовак» не оказала существенного влияния на распространенность госпитальных инфекций в опытной группе. Наиболее значимым было снижение потребления антибактериальных препаратов и уменьшение потребления антибиотиков с антисинегнойной активностью в группе вакцинированных пациентов.
38-43 5
Аннотация
Цель работы – выявить особенности эпидемического процесса энтеровирусной инфекции (ЭВИ) в субъектах Уральского федерального округа (УФО) и Западной Сибири на современном этапе. Материалы и методы. Для проведения эпидемиологического анализа заболеваемости ЭВИ использовали сведения из форм федерального статистического наблюдения за 2017–2019 годы и актов эпидемиологических расследований очагов групповой заболеваемости. Генотип энтеровирусов был определен молекулярно-генетическим методом в образцах биоматериала от 1 213 больных и контактных лиц. Результаты и обсуждение. В большинстве представленных регионов сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация с тенденцией к дальнейшему росту заболеваемости. Энтеровирусная инфекция имеет типичные летне-осеннюю сезонность и возрастную структуру. Наиболее распространенная клиническая форма – экзантематозное поражение кожи и слизистых. Интенсивность и динамика формирования очагов групповой заболеваемости тесно коррелирует с уровнем и сезонной динамикой заболеваемости ЭВИ на данной территории. Всего были обнаружены энтеровирусы 36 генотипов. Наибольшее количество типированных штаммов принадлежало видам А (39,8 %) и В (55,1 %), их соотношение в 2017–2019 годах существенно не менялось. Однако существенные изменения претерпевала структура типов внутри видов. Заключение. В большинстве регионов УФО и Западной Сибири сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ЭВИ с тенденцией к дальнейшему росту заболеваемости. Генотипирование обнаруженных штаммов и последующий филогенетический анализ позволили более точно определить спектр импортированных и эндемичных для данной территории штаммов энтеровирусов, оценить скорость их распространения и эпидемический потенциал. Изучение изменчивости энтеровирусной популяции показало высокую внутривидовую динамику генотипов, поддерживающую напряженность эпидемического процесса. Особого внимания заслуживают факты импортации на территорию УФО и Западной Сибири новых геновариантов вируса Коксаки B5 и эховирусов 30-го и 11-го типов с высоким эпидемическим потенциалом.
44-51 9
Аннотация
На современном этапе проведение в рамках социально-гигиенического мониторинга лабораторного контроля наличия и концентраций всех известных вредных химических веществ технически невозможно ввиду чрезвычайно большого их количества. При этом для большинства хи мических соединений и элементов характер и степень их воздействия на здоровье человека, а также обусловленные ими патологии научно установлены [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10]. В наибольшей степени детерминированы с параметрами качества окружающей среды так называемые экологически зависимые болезни [11]. В работе представлены результаты использования межрегионального сравнительного анализа заболеваемости детского населения отдельными экологически зависимыми патологиями, позволившего определить приоритетные для региона классы болезней и нозологические формы, возникновение и развитие которых обусловлено загрязнением воздушной среды. Рассматривая характер заболеваемости указанными патологиями, как индикатор возможного присутствия вредных веществ в атмосферном воздухе, данный подход возможно применять для составления перечня приоритетных поллютантов, подлежащих контролю в конкретном регионе, что будет способствовать повышению достоверности оценки качества воздушной среды в рамках социально-гигиенического мониторинга.
55-58 7
Аннотация
сплошного спектра на инактивацию нового коронавируса SARS-CoV-2 на металлических поверхностях. Подтверждена способность генераторов импульсного УФ-излучения сплошного спектра полностью инактивировать возбудитель COVID-19 в течение 3 минут («Альфа-06») и 6 минут 45 секунд («Альфа-09») работы установок. Показано, что применение установок высокоинтенсивного импульсного УФ-излучения сплошного спектра в общем комплексе санитарно-гигиенических мероприятий в течение длительного времени (5 месяцев) позволяет обезопасить персонал медицинских организаций, в частности сотрудников лабораторного ПЦР-центра, от заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
52-54 5
Аннотация
Цель исследования. Анализ особенностей проявлений эпидемического процесса хронического гепатита С (ХГС) в Самарской области в период 1997–2018 годов. Материалы и методы. Проанализированы данные официальной статистики – материалы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области. Результаты. C 1997 по 2016 год в Самарской области наблюдается периодическое волно образное увеличение заболеваемости ХГС с небольшими снижениями показателей с 5,2 до 58,000000 – в 11,16 раза (p < 0,01). С 2017 по 2018 год отмечалось небольшое снижение показателей заболеваемости ХГС в Самарской области с 58,0 до 56,200000. Максимальная заболеваемость ХГС детского населения Самарской области отмечалась в 2002 и 2012 годах и составила 7,1 и 7,200000 соответственно. Минимальный показатель заболеваемости ХГС наблюдался в 2017 году – 1,900000. Изучение особенностей проявления эпидемического процесса хронических гепатитов, факторов риска необходимо для последующей разработки мероприятий по предотвращению роста заболевания и прогнозированию развития заболеваемости.
61-66 5
Аннотация
В статье представлены результаты анализа опубликованных в течение 25 лет работ, посвященных эффективности и безопасности применения интерферона альфа-2b в сочетании с витаминами С и Е для терапии и профилактики врожденной пневмонии. Цель работы – суммировать и оценить результаты проведенных исследований по эффективности и безопасности применения препарата на основе интерферона альфа-2b в сочетании с аскорбиновой кислотой и ацетатом альфа-токоферола в комплексной терапии и для профилактики врожденной пневмонии. Материалы и методы. В соответствии с целью проведен анализ доступных публикаций. Отобраны исследования, в которых представлены характеристики сравниваемых групп, получавших различную терапию, проведены качественный анализ результатов и статистическая обработка данных. Результаты. Из более чем ста публикаций отобраны четыре, в которых представлены данные о формировании и характеристиках сравниваемых групп, проведен подробный анализ полученных результатов с применением статистических методов. В трех исследованиях изучали эффективность и безопасность применения препарата на основе интерферона альфа-2b в сочетании с витаминами С и Е для лечения врожденной пневмонии. Профилактическое действие препарата оценено в одном исследовании. Выводы. Добавление в схему лечения врожденной пневмонии комбинированного препарата на основе интерферона альфа-2b в сочетании с витаминами С и Е (Вифероном®) приводит к достоверному сокращению продолжительности симптоматики, периода госпитализации, необходимости применения ИВЛ, длительности выделения возбудителей. Интерферонотерапия обеспечивает профилактику осложнений и повторных эпизодов инфекционных заболеваний. Применение препарата Виферон® у беременных способствует снижению риска врожденной пневмонии и улучшению показателей состояния здоровья новорожденных.