Динамика показателей эпидермального барьера и биомеханических показателей кожи у детей с атопическим дерматитом на фоне применения липидовосстанавливающего крема с содержанием биотического комплекса

Введение. Эмоленты являются неотъемлемой частью терапии пациентов с атопическим дерматитом. Наиболее эффективными будут являться эмоленты нового поколения – так называемые эмоленты плюс, нормализующие микробиом кожи. Оценить их эффективность можно с помощью определения показателей эпидермального барьера (увлажненность, жирность, pH) и эластичности кожи.

Цели и задачи. Оценить эффективность и безопасность крема липидовосстанавливающего LE SANTI с содержанием биотического комплекса у детей с атопическим дерматитом.

Материал и методы. С августа по декабрь в наблюдательной программе по оценке эффективности и безопасности липидовосстанавливающего крема LE SANTI участвовали 25 детей (9 девочек,36 % и 16 мальчиков,64 %) в возрасте от 3 до 17 лет (средний возраст 9,2 года) с атопическим дерматитом. В течение 21 дня пациенты дважды в день наносили крем липидовосстанавливающий LE SANTI, им было проведено 6 визитов, в ходе которых осуществлялся сбор данных анамнеза, нежелательных явлений, осмотр, определение показателей эпидермального барьера (влажность, жирность, pH), биомеханических характеристик (эластичности) кожи, а также оценка степени тяжести заболевания (SCORAD) и качества жизни (CDLQI). На 6 визите у пациентов была проведена оценка удовлетворенности от применения крема.

Результаты. Все участники наблюдательной программы завершили участие в срок. В рамках наблюдательной программы отмечалось повышение увлажненности и жирности кожи в 3 и 3,5 раз соответственно, смещение показателя pH в сторону кислой среды на 18%, повышение показателя эластичности на 30%, снижение индексов SCORAD и CDLQI в 1,9 раз и более чем в 3 раза соответственно. У пациентов не отмечалось нежелательных явлений, оценка удовлетворенности от применения крема составила 4,78 балла из 5 возможных.

Выводы. Крем липидовосстанавливающий LE SANTI может быть рекомендован для включения в схему терапии атопического дерматита в качестве базового наружного средства, отвечающего всем требованиям в отношении эффективности и безопасности для детей с атопическим дерматитом, а также в качестве базового ухода в период ремиссии.

1. Детская дерматология: Руководство для врачей / И. А. Горланов, Л. М. Леина, И.Р. Милявская, Д.В. Заславский.– Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.– 676 с.– ISBN978–5–9704–6482–3.– DOI 10.33029/9704–6482–3-DDR-2022–1–676

2. Montero-Vilchez T, Cuenca-Barrales C, Rodriguez-Pozo JA, Diaz-Calvillo P, Tercedor-Sanchez J, Martinez-Lopez A, Molina-Leyva A, Arias-Santiago S. Epidermal Barrier Function and Skin Homeostasis in Atopic Dermatitis: The Impact of Age. Life (Basel). 2022 Jan 17;12(1):132. doi: 10.3390/life12010132. PMID: 35054525; PMCID: PMC 8779900

3. Родионов, А. Н. Экзематозные (спонгиотические) дерматозы: Иллюстрированное руководство для врачей / А. Н. Родионов, Д. В. Заславский, А. А. Сыдиков.– Москва: ООО «ФАРМТЕК», 2018.– 192 с.– ISBN 978–5–8493–0399–4

4. Güneş H, Nazik H, Özkars MY, Parlak N, Yildiz A, Duyuran Ö, Yalçin BA. The assessment of skin sebum and moisture content of infants with atopic dermatitis. Turk J Med Sci. 2020 Jun 23;50(4):844–848. doi: 10.3906/sag-1912–56. PMID: 32283889; PMCID: PMC 7379435

5. Berardesca E, Fideli D, Borroni G, Rabbiosi G, Maibach H. In vivo hydration and water-retention capacity of stratum corneum in clinically uninvolved skin in atopic and psoriatic patients. Acta Derm Venereol. 1990;70(5):400–4. PMID: 1980973

6. Panther DJ, Jacob SE. The Importance of Acidification in Atopic Eczema: An Underexplored Avenue for Treatment. J Clin Med. 2015 May 18;4(5):970–8. doi: 10.3390/jcm4050970. PMID: 26239459; PMCID: PMC 4470210

7. Montero-Vilchez T, Segura-Fernández-Nogueras MV, Pérez-Rodríguez I, Soler-Gongora M, Martinez-Lopez A, Fernández-González A, Molina-Leyva A, Arias-Santiago S. Skin Barrier Function in Psoriasis and Atopic Dermatitis: Transepidermal Water Loss and Temperature as Useful Tools to Assess Disease Severity. J Clin Med. 2021 Jan 19;10(2):359. doi: 10.3390/jcm10020359. PMID: 33477944; PMCID: PMC 7833436

8. Yazdanparast T, Yazdani K, Humbert P, Khatami A, Nasrollahi SA, Firouzabadi LI, Firooz A. Biophysical Measurements and Ultrasonographic Findings in Chronic Dermatitis in Comparison with Uninvolved Skin. Indian J Dermatol. 2019 Mar-Apr;64(2):90–96. doi: 10.4103/ijd.IJD_464_17. PMID: 30983602; PMCID: PMC 6440184

9. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186(1):23–31. doi: 10.1159/000247298

10. Chernyshov P, de Korte J, Tomas-Aragones L, Lewis-Jones S; EADV Quality of Life Task Force. EADV Taskforce’s recommendations on measurement of health-related quality of life in paediatric dermatology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Dec;29(12):2306–16. doi: 10.1111/jdv.13154. Epub 2015 Apr 10. PMID: 25864859

11. Атопический дерматит. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению: руководство для врачей / А. Н. Баринова, К. А. Гележе, Ю. Е. Замятина [и др.].– Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2024.– 288 с.– ISBN 9785970478127.– DOI 10.33029/9704–7812–7-ADM-2024–1–288

12. D. V. Zaslavsky, A. V. Taganov, O. Pashkovskaya, D. V. Kozlova// Experience of usage of the innovational biotic complex as part of lipidrestoring cream in children with dry skin / 18th EADV Spring Symposium, Seville, 18–20 мая 2023 года.– Seville: European Academy of Dermatology and Venereology, 2023

13. Zaslavsky, D. V. The Experience Of The Usage Of Lipid Restoring Cream (Biotic Complex With Lactobacillus Plantarum Heal 19, Oligosaccharide And Inulin) In Combined Therapy For Children With Atopic Dermatitis / D. V. Zaslavsky, D. V. Kozlova, A.V. Taganov // 25th World Congress of Dermatology, Singapore, 03–08 июля 2023 года.– Singapore: Без издательства, 2023

14. Д. В. Заславский, А. В. Таганов, Е. Д. Заславская, Д. В. Козлова/ Опыт применения липидовосстанавливающего крема LE SANTI с содержанием биотического комплекса (BIOTIC COMPLEX) у детей с легким и среднетяжелым течением атопического дерматита / Дерматовенерология. Косметология.– 2023.– Т. 9, № 3.– С. 280–290.– DOI 10.34883/PI.2023.9.3.015

15. Заславский, Д. В. Микробиом кожи при атопическом дерматите и особенности различных средств базисного ухода за кожей / Д. В. Заславский, А. Н. Баринова // Медицинский совет.– 2018.– № 2.– С. 170–176.– DOI 10.21518/2079–701X-2018–2–170–176

16. Hrestak D, Matijašić M, Čipčić Paljetak H, Ledić Drvar D, Ljubojević Hadžavdić S, Perić M. Skin Microbiota in Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2022 Mar 23;23(7):3503. doi: 10.3390/ijms23073503

17. Akaza N, Takasaki K, Matsudaira T, Usui A, Iijima A, Miura S, Yashiro Y. Relationship between skin fungal and bacterial microbiomes and skin pH. Int J Cosmet Sci. 2023 Jun;45(3):362–372. doi: 10.1111/ics.12842

18. Byrd A. L., Belkaid Y., Segre J. A. The human skin microbiome. Nat. Rev. Microbiol. 2018;16:143–155. doi: 10.1038/nrmicro.2017.157