В статье представлены рeзультаты одноцентрового открытого клинического исследования применения реминерализующего геля «PRESIDENT Minerals gel 0+». Изучена эффективность применения препарата у детей в пeриод сменного прикуса с компенсированной формой кариеса.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 19 детей, средний возраст 8,3 лет. Длительность исследования 1 месяц. Определялись клинические индексы и лабораторные показатели: КПУ+кп, ИГР-У, PMA, степень минeрализации эмали, кальций, глюкоза, общий белок и антиоксидантная активность слюны (АОА). Органолептические свойства определяли по 5-балльной шкале.

Результаты. Через один месяц использования реминeрализующего геля выявлeно снижение индeкса гигиены на 23,27%, снижение электрометричeской оценки эмали на 15,58%. В слюне выявлено снижение уровня белка на 33,13% и повышение содержания кальция на 53,33%. Органолептические свойства геля оцeнены по пятибалльной шкале на 4,31±0,22 балла.

Выводы. «PRESIDENT Minerals gel 0+» с лактатом кальция и гидроксиапатитом обладает реминерализующим эффектом, хорошими органолептическими свойствами и может быть рeкомендован для профилактики кариeса у дeтей.

Актуальность. В настоящее время на рынке для пользователей съемных зубных протезов появилось много новых средств для улучшения их адгезии, то есть фиксации и стабилизации протезов. Важным представляется оценить влияние таких средств на слизистую оболочку протезного ложа.

Цель. Морфологическое обоснование эффективности применения адгезивного крема для фиксации протезов Асепта Рarodontalу пациентов со съемными зубными протезами из акриловой пластмассы.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 49 чел. (12 мужчин и 37 женщин) пожилого возраста (62–75 лет) которые страдали полной утратой зубов на обеих челюстях. Все пациенты были разделены на 3 группы исследования: 1 (контрольную) группу, которые ранее отказались от изготовления им полных съемных акриловых зубных протезов; 2 группу сравнения, пациентам которой изготовлены съемные акриловые зубные протезы и которые не использовали каких-либо средств, улучшающих их фиксацию; 3 (основную) группу, пациентам которой были изготовлены полные съемные акриловых зубных протезы потери зубов и которые на протяжении адаптационного периода и в последующем в течение года применяли отечественный адгезивный крем для фиксации протезов Асепта Рarodontal (ЗАО «ВЕРТЕКС» г. Санкт-Петербург, Россия). Для решения реализации поставленной цели исследования был проведен ряд клинических и гистологических исследований с применением иммуногистохимического метода, проанализированы амбулаторные карты стоматологических пациентов.

Результаты. Установлено, что дистрофические и хронические воспалительные изменения мягких тканей протезного ложа были наиболее выражены в случае использования зубных протезов без средств улучшения их фиксации. При использование отечественного адгезивного крема для фиксации протезов Асепта Рarodontal процесс кератинизации эпителия слизистой рта был минимальным, отсутствовал фиброз собственной пластинки слизистой оболочки, рассеянная инфильтрация была менее выраженной, чем у людей не пользующихся акриловыми протезами или пользующихся такими без адгезивных средств, и представлена за счет лимфоцитов, единичных нейтрофильных гранулоцитов на фоне единичных лейкостазов. Иммуногистохимическое исследование показало, что у пациентов 2 группы преобладающими оказались Т-лимфоциты и тучные клетки, и их оказалось в препаратах этой группы пациентов сравнительно больше, чем в 1 контрольной и 3 основной группах исследования, что подтвердило наличие наиболее выраженной хронической воспалительной инфильтрации именно у пациентов 2 группы.

Заключение. Наиболее оптимальное состояние слизистой оболочки протезного ложа отмечено у пациентов, которые в течение года пользовались съемными акриловыми протезами и одновременно применяли адгезивное средство для их фиксации (отечественный адгезивный крем для фиксации протезов Асепта Рarodontal). Это, очевидно, связано с защитой адгезивным кремом слизистой оболочки протезного ложа от механического воздействия плотного протеза из акриловой пластмассы, а так же со снижением контакта с агрессивными по температуре и структуре пищевыми продуктами.

Мелатонин представляет собой индоламин, который секретируется не только в эпифизе, но и других органах, в частности слюнных  железах. Многочисленные исследования показывают, что уровень мелатонина в слюне и сыворотке пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, снижен, что позволяет предположить, что он может играть важную роль в защите тканей от повреждений, вызванных  оксидативным стрессом. Мелатонин помогает регулировать иммунный ответ и предотвращает повреждение тканей пародонта. Включение мелатонина в схему лечения заболеваний пародонта повышает ее эффективность. Необходимы дальнейшие исследования для  определения оптимальных форм и режимов дозирования мелатонина.

Введение. Появление новых устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизмов, широкое распространение вирусных и грибковых заболеваний, а также растущая аллергизация населения породили интерес к бактериальным препаратам – пробиотикам, в состав которых входят живые микроорганизмы – представители, как правило, облигатной микрофлоры человека, которые при попадании в организм в достаточном количестве поступают в организм, сохраняют свою активность и жизнеспособность, оказывают положительное влияние на здоровье пациента.

Целью исследования явилось провести обзор литературы по данной теме, определить концепции использования пробиотиков в стоматологии, а также выявить перспективные направления в развитии методов терапии заболеваний пародонта с их применением.

Материалы и методы. При изучении данного вопроса были проанализировали научные источники, индексируемые в ВАК, Scopus и Web of Sciences.

Результаты. Пробиотики являются признанным терапевтическим вспомогательным средством при различных генерализованных и системных заболеваниях полости рта. Их роль в профилактике и лечении кариеса зубов, а также его осложнений – направление, которое в последнее два десятилетия изучается достаточно полно. Доказательства этого отражены во многих рандомизированных контрольных исследованиях. Для проверки различных пробиотических комбинаций необходимо проводить многоцентровые исследования, чтобы пациенты могли воспользоваться всем терапевтическим спектром новых препаратов на основе пробиотиков и синбиотиков.

Актуальность. Проблема травматизации слизистой оболочки полости рта несъемными ортодонтическими конструкциями, особенно на начальном этапе лечения, является одной из самых актуальных в ортодонтии. Длительное применение таких конструкций зачастую приводит к неблагоприятным реакциям со стороны слизистой оболочки полости рта в виде хронической механической травмы, жжения, болезненности и т. д. В работе изучена эффективность применения альгинатных пластин «Суперлимф» в качестве коррекции побочных действий от несъемной ортодонтической аппаратуры.

Цель. Изучение эффективности применения отечественного цитокинового препарата «Суперлимф» в виде альгинатных пластин при лечении травматических поражений слизистой оболочки полости рта, возникающих у пациентов на этапах ортодонтического лечения несъемной аппаратурой.

Материалы и методы. В исследовании были включены 35 человек в возрасте от 18 до 25 лет, из них 17 человек – использовали альгинатные пластины «Суперлимф» и 18 человек – контрольная группа – использовали ортодонтический воск, для защиты слизистой от травм.

Результаты. Использование альгинатных пластин «Суперлимф» показало сокращение длительности воспалительного процесса, значительное уменьшение болезненных проявлений и отечности.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют об эффективности средства для полости рта «Суперлимф» и позволяют рекомендовать его для использования в стоматологической клинической практике

Актуальность. Симвастатин – препарат из группы статинов, используемый для клинического контроля гиперхолестеринемии. За последние десятилетия неуклонно растет количество исследований о возможностях симвастатина, во многом превосходящих эффект снижения уровня холестерина в крови. Активно исследуется использование симвастатина в области регенерации костной ткани, а также его способность, связанная со снижением воспалительного ответа.

Цель обзора: рассмотреть современные представления о симвастатине и изучить его плейотропные эффекты.

Материалы и методы. Произведен анализ научных публикаций в электронных базах данных eLIBRARY, PubMed и Google Scholar (статьи, метаанализы, систематические обзоры) за временной интервал с 2015 по 2022 г.г. Включены материалы, содержащие информацию о гипохолестеринемической активности симвастатина и его механизма действия, использование симвастатина в пародонтологической практике, а также остеоиндуктивное действие симвастатина и его использование в костной инженерии.

Результаты. В ходе обзора было рассмотрено 83 статьи, из которых после анализа литературы было отобрано 53 статьи.

Заключение. Исходя из проанализированных данных, можно сделать вывод о многогранности эффектов симвастатина. Доказана его противовоспалительная активность путем ингибирования интерлейкинов и медиаторов воспаления, участие в регенерации костной ткани посредством экспрессии генов и стимуляции дифференцировки остеобластных клеток

Актуальность. Согласно заключению Европейской федерации пародонтологов, к поздним осложнениям дентальной имплантации относится воспаление тканей в переимплантационной зоне после завершения остеоинтеграции в виде периимплантационного мукозита и переимплантита. По мнению многих авторов в первые два месяца после проведения дентальной имплантации в случае изначальной недостаточности толщины мягких тканей в зоне операции при формировании минимального объема биологической ширины (в среднем 3 мм) провоцируется убыль костной ткани, особенно ярко это свойство проявляется при применении пластиночных дентальных имплантатов. На верхней челюсти переимплатит массивного пластиночного имплантата может приводить к развитию воспаления придаточных пазух носа. Наиболее традиционными вариантами аугментации слизистой оболочки в области имплантации на верхней челюсти являются пластика местными тканями либо аутотрансплантация свободного лоскута из донорского участка. Также используются резорбируемые коллагеновые матрицы (Resorbable Collagen Matrix – RCM) или мембран, которые защищают подлежащие ткани от внешних воздействий, полностью закрывают операционную рану, препятствуют патологическому рубцеванию и позволяют контролировать процесс эпителизации

Цель исследования. Повышение эффективности комплексного лечения осложненного переимплантита на верхней челюсти, синусоэтмоидита, путем санации и применения коллагеновой мембраны для комбинированного закрытия оро - антрального свища.

Материал и методы. Cтатья посвящена клиническому случаю осложнений применения пластиночного дентального имплантата на верхней челюсти, диагностике и лечению междисциплинарной хирургической бригадой Городской клинической больнице № 1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения г. Москвы. Описано поэтапное оперативное вмешательство по удалению детального пластиночного имплантата, односторонней этмоидотомии и гайморотомии, и комбинированное закрытия оро-антрального сообщения с применением пластики местными тканями лоскутом со щеки и установкой коллагеновой мембраны.

Результаты. Для закрытия обширного костного дефекта в области альвеолярной части верхней челюсти использовалась мембрана bioPLATE Contur, отличающаяся повышенной растяжимостью до 50% от первоначальных размеров и эластичностью. Слизисто-надкостничный лоскут уложен без натяжения поверх коллагеновой мембраны и фиксирован двухрядными узловыми швами. Снятие швов проводилось на 14-й послеоперационный день, рана эпителизирована на всем протяжении, без признаков воспаления.

Выводы. Осложнения дентальной имплантации на верхней челюсти проявляются в виде потери костного объема и дефекта альвеолярного края верхней челюсти, развитию воспалительных осложнений прилежащих тканей и анатомических структур. Это требует мультидисциплинарного подхода в диагностике и хирургическом лечении с комплексным планированием реабилитации пациентов. Применение комбинированного метода закрытия костного дефекта коллагеновой резорбируемой мембраной и щечным слизисто-надкостничным лоскутом с ушиванием двухрядным швом позволяет добиться удовлетворительного течения послеоперационного периода, избежать рецидива оро-антрального свища и подготовить пациента к дальнейшей стоматологической реабилитации.

Целью работы было экспериментальное изучение эффективности активации антисептического препарата, с помощью низкочастотного и высокочастотного ультразвука, в отношении патогенных микроорганизмов, полученных из пародонтальных карманов.В результате автоматического культивирования клинических штаммов: S. sanguis, P. intermedia, C. аlbicans, выявлен более выраженный противомикробный эффект Мирамистина, активированного с помощью низкочастотного ультразвука (26,5 кГц) по сравнению с активацией этого препарата высокочастотным ультразвуком (880 кГц). При лечении воспалительных заболеваний пародонта, для получения выраженного противомикробного эффекта, следует отдавать предпочтение сочетанному воздействию низкочастотного ультразвука и антисептического препарата Мирамистин 0,01%.

Актуальность. Частичная и полная потеря зубов одни из самых распространенных стоматологических заболеваний. По данным ВОЗ ими страдает до 75% населения земного шара. Полная и частичная вторичные адентии – это комплексные заболевания оказывающее негативное влияние на пищеварительную, эндокринную и нервную системы, а также нарушающие многие другие сферы жизни пациента включая социальную.

Цель. Исследование практических особенностей применения разных материалов для клинических (прямых) перебазировок базисов съемных протезов, выявление присущих им положительных качеств и недостатков.

Материалы и методы. В ходе клинического исследования был проведен сравнительный анализ материалов для прямой (клинической) перебазировки съемных протезов у 3 групп пациентов. Всего в исследовании приняло участие 45 человек. Использовались следующие материалы: Rebaron (GC, Япония), Rebase II (Tokuyama, Япония), Нолатек (Владмива, Россия).

Результаты. Установлено что у группы пациентов с перебазировкой протезов материалом Нолатек показан наилучший клинический результат.

Заключение. Полученные нами данные позволяют сделать вывод, что современный отечественный светоотверждаемый полимерный композиционный материал Нолатек для клинической перебазировки имеет ряд эксплуатационных и клинико-технологических преимуществ перед материалами холодной полимеризации

Морфология суставного бугорка височной кости различается в популяции и формируется в период роста и развития пациента. При планировании и реализации комплексного стоматологического лечения необходимо учитывать индивидуальные параметры наклона суставного бугорка для достижения прогнозируемого результата.

Цель исследования – изучить значения угла суставного наклона испытуемых в зависимости от скелетного класса.

Материалы и методы Клиническое поперечное ретроспективное простое центрическое исследование, в котором приняли участие 265 пациентов: 80 мужчин и 185 женщин. Клинические исследования включали в себя заполнение зубной формулы, внутриротовые фотографии зубных рядов, пальпацию жевательных мышц и области ВНЧС, анализ гипсовых моделей челюстей. Каждому испытуемому проводилась электронная аксиография с регистрацией движений шарнирной оси нижней челюсти. Проводилась оценка угла суставного наклона (SCI) при трансляционных движениях: протрузия-ретрузия, медиотрузия правая, медиотрузия левая. Скелетный класс оценивался на основании данных цефалометрии путем анализа телерентгенограмм (ТРГ) в боковой проекции с маркерами шарнирно-подглазничной оси.

Результат В процессе исследования были получены средние значения угла суставного наклона при протрузии-ретрузии, медиотрузии правой, медиотрузии левой по критерию «Скелетный класс». Были обнаружены различия между скелетными классами по показателю SCI. При протрузии – ретрузии у испытуемых II скелетного класса значения SCI были значимо выше, чем у испытуемых скелетного класса III. Следует отметить, что у испытуемых II скелетного класса при протрузии – ретрузии наблюдались наибольшие значения SCI, чем у испытуемых I и III скелетных классов, но значимых различий установлено не было.

Выводы

1. Значения сагиттального суставного наклона зависят от скелетного класса соотношения челюстей.
2. Уменьшение значений сагиттального суставного наклона являются фактором риска развития дисфункций челюстно-лицевой области.
3. Наименьшие значения сагиттального суставного наклона наблюдались у испытуемых III скелетного класса, что требует особого внимания при диагностике и лечении данной группы риска.
4. Значение сагиттального суставного наклона необходимо учитывать при моделировании анатомии ортопедических конструкций при протезировании.

Актуальность. Одной из отправных точек для проведения расчета параметров роста и соотношения челюстей принято считать сагиттальный размер переднего основания черепа. До наших дней многие врачи-ортодонты ориентируются на средние значения переднего основания черепа, найденные в 1972. Данная статья посвящена исследованию измерения и сопоставления среднестатистических сагиттальных размеров длинны переднего основания черепа у детей Московского региона в возрасте от 4 до 16 лет с окклюзионными соотношениями по первому классу Энгля в 2023 году с данными предложенными в исследованиях Dr. Jarabak в 1972 году.

Цель. Сопоставить среднестатистические сагиттальные размеры длинны переднего основания черепа у детей Московского региона возрастов от 4 до 16 лет с окклюзионными соотношениями по первому классу Энгля в 2023 году с данными предложенными в исследованиях Dr.Jarabak в 1972 году.

Материалы и методы. В исследовании были включены 331 человек в возрасте от 4 до 16 лет. Проведён расчет сагиттальных размеров длинны переднего основания черепа в цифровой программе анализа КЛКТ у детей с окклюзионными соотношениями по первому классу Энгля мужского и женского полов на цифровом рентгенологическом аппарате Planmeca ProMax 3D Max рентгенодиагностических центрах «Золотое сечение».

Результаты. Пациенты Московского региона мужского пола приближаются к нижним границам значения роста переднего основания черепа только к 12 годам и выходят на уверенные значения предложенной Dr. Jarabak нормы только к 16 годам. А пациенты Московского региона женского пола, в большинстве своем, так и не достигают границ нормы, предложенных Dr. Jarabak, отставая в значениях на 2–3 мм в меньшую сторону.

Заключение. Необходимо рассчитать и разработать нормы для Российских детей, учитывая расовые признаки, условия внешней среды, условия питания, физического и социального развития, значительно отличающихся, но при этом сильно влияющих на рост и формирование скелетных структур.

Актуальность. Реализация принципов доказательной медицины в прикладных и фундаментальных исследованиях заключается в прецизионности морфометрических измерений при установлении типов, размерных величин и пространственного расположения лицевого и мозгового отдела черепа. Опубликованные научные данные об изменчивости морфометрических показателей альвеолярных дуг противоречивы и неоднородны ввиду отсутствия определения взаимозависимостей с гендерными, возрастными признаками и индивидуальными особенностями черепа.

Цель. Исследование закономерностей между морфометрическими величинами и формами альвеолярных дуг верхней челюсти при мезокранном, брахикранном и долихокранном типе черепа.

Материалы и методы. На 93 препаратах черепов с нижними челюстями обоего пола первого и второго периодов зрелого возраста с физиологическими видами прикуса проведена морфометрия и установлены формы альвеолярных дуг верхней челюсти. С учетом величины поперечно-продольного указателя, выделены черепа мезокранного (n=54; 58,1%), брахикранного (n=23; 24,7%) и долихокранного (n=16; 17,2%) типов. В качестве морфометрических параметров исследована длина, ширина, глубина и диагональ альвеолярных дуг.

Результаты. Определены минимальные и максимальные границы колебаний величин, среднестатистические показатели, коэффициенты вариации. Установлена изменчивость параметров альвеолярных дуг верхней челюсти в зависимости от форм лицевого черепа и гендерных признаков. Доказано, что наименьшие величины глубины альвеолярной дуги верхней челюсти отмечаются у брахикранов, наибольшие – у долихокранов, при этом наименьшие размеры длины, ширины альвеолярной дуги верхней челюсти определяются у долихокранов, а наибольшие – у брахикранов, в то время как наименьшие показатели диагонали альвеолярной дуги верхней челюсти выявлены у мезокранов.

Выводы. Форма альвеолярных дуг при мезокранном типе черепа имеет пропорциональную дугообразную форму, при брахикрании − дугообразную «широкую и короткую» форму, при долихокрании − дугообразную «узкую и длинную» форму. Полученные новые данные о вариантной изменчивости альвеолярных дуг целесообразно использовать при планировании тактики лечения больных с полной адентией.

Начальный кариес соответствует коду по МКБ-10 – К 02.0 «кариес эмали, стадия белого (мелового) пятна» или – К 02.3 «приостановившийся кариес» в виде пигментированного пятна на зубах. Если кариес в виде белого пятна не всегда легко диагностировать и пациенты редко обращаются за стоматологической помощью, то приостановившийся кариес визуально выявляется достаточно легко, особенно при темной пигментации, что беспокоит больных, поэтому количество обращений при этой патологии к врачу-стоматологу резко возрастает. В тоже время можно считать, что начальный кариес проходит в своем развитии несколько этапов, выявляемых при внешнем осмотре в виде белого пятна или светло-коричневого, коричневого и черного пятен.