Варианты типовой изменчивости альвеолярных дуг при различных краниотипах

Актуальность. Реализация принципов доказательной медицины в прикладных и фундаментальных исследованиях заключается в прецизионности морфометрических измерений при установлении типов, размерных величин и пространственного расположения лицевого и мозгового отдела черепа. Опубликованные научные данные об изменчивости морфометрических показателей альвеолярных дуг противоречивы и неоднородны ввиду отсутствия определения взаимозависимостей с гендерными, возрастными признаками и индивидуальными особенностями черепа.

Цель. Исследование закономерностей между морфометрическими величинами и формами альвеолярных дуг верхней челюсти при мезокранном, брахикранном и долихокранном типе черепа.

Материалы и методы. На 93 препаратах черепов с нижними челюстями обоего пола первого и второго периодов зрелого возраста с физиологическими видами прикуса проведена морфометрия и установлены формы альвеолярных дуг верхней челюсти. С учетом величины поперечно-продольного указателя, выделены черепа мезокранного (n=54; 58,1%), брахикранного (n=23; 24,7%) и долихокранного (n=16; 17,2%) типов. В качестве морфометрических параметров исследована длина, ширина, глубина и диагональ альвеолярных дуг.

Результаты. Определены минимальные и максимальные границы колебаний величин, среднестатистические показатели, коэффициенты вариации. Установлена изменчивость параметров альвеолярных дуг верхней челюсти в зависимости от форм лицевого черепа и гендерных признаков. Доказано, что наименьшие величины глубины альвеолярной дуги верхней челюсти отмечаются у брахикранов, наибольшие – у долихокранов, при этом наименьшие размеры длины, ширины альвеолярной дуги верхней челюсти определяются у долихокранов, а наибольшие – у брахикранов, в то время как наименьшие показатели диагонали альвеолярной дуги верхней челюсти выявлены у мезокранов.

Выводы. Форма альвеолярных дуг при мезокранном типе черепа имеет пропорциональную дугообразную форму, при брахикрании − дугообразную «широкую и короткую» форму, при долихокрании − дугообразную «узкую и длинную» форму. Полученные новые данные о вариантной изменчивости альвеолярных дуг целесообразно использовать при планировании тактики лечения больных с полной адентией.

1. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Балин Д.В. Оценка эффективности стоматологической реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста с полной утратой зубов. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2014; 4(48): 123–126.

2. Загорский В.А. Протезирование при полной адентии. М.: Медицина, 2008. 376 с.

3. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.АП. Ортопедическое лечение зубов с полным отсутствием зубов. М. : МЕДпресс-информ, 2006. 320 с.

4. Коробкеев А.А. Морфологические особенности челюстно-лицевой области у людей с полной вторичной адентией и различными типами конституции. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(4):539–543. DOI: https:// doi.org/10.14300/mnnc.2020.15127.

5. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 195 с.

6. Konnov V.V., Pichugina E.N., Frolkina K.M. Jaw bones microarchitectonics and morphology in patients with diabetes mellitus. Archiv EuroMedica. 2022; 12(6): 26. DOI: 10.35630/2022/12/6.26.

7. Rozhkova M., Fischev S.B. Implementation of neuromuscular dentistry principles in rehabilitation of patients with complete adentia. Archiv EuroMedica. 2022. Vol. 12; 2: 108–117. DOI 10.35630/2199-885X/2022/12/2.29.

8. Lemasney J., Murphy E. Survey of the dental health and denture status of institutionalized elderly patients in Ireland. Community Dent Oral Epidemiol. 1984 Feb;12(1):39–42. DOI: 10.1111/j.1600-0528.1984.tb01407.x.

9. Zarb, G.A. Boucher’s prosthodontic treatment for edentulous patients / G.A. Zarb, C.L. Bolender, G.E. Carlsson. Mosby, Inc., 1997. 135 р.

10. Katsoulis J., Huber S., Zumsteg P., Pazera P., Mericske-Stern R. Gerodontic consultation service for hospitalized geriatric patients: diagnosis and therapy (II). Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2009;119(7):688–94.

11. Tefova K., Dmitrienko T., Kondratyeva T. Modern x-ray diagnostics potential in studying morphological features of the temporal bone mandibular fossa. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10. № 1. Р. 118–127. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/36.

12. Thomson W.M., Brown R.H., Williams S.M. Dentures, prosthetic treatment needs, and mucosal health in an institutionalised elderly population. N Z Dent J. 1992 Apr;88(392):51–5.

13. Ghamdan Al.H. A method for modeling artificial dentures in patients with adentia based on individualsizes of alveolar arches and constitution type. Archiv EuroMedica. 2021. Vol. 11; 1: 109–115. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2021/11/1.25.

14. Suetenkov D.E., Firsova I.V., Kubaev A. A modified method for rapid palatal expansion anchored on mini-implants. Archiv EuroMedica. 2022;12(1): 84-90. DOI: 10.35630/2199-885X/2022/12/1.19.

15. Proffit R.W. Contemporary Orthodontics / R.W. Proffit // 6rd ed. St Louis, Mo: Mosby, 2018. – 744 p.

16. Kochkonyan T.S., Shkarin V.V., Dmitrienko S.V. Conceptual approach to diagnosing and treating dentoalveolar transversal divergent occlusion. Archiv EuroMedica. 2022;12(3): 25. DOI: 10.35630/2199-885X/2022/12/3.25.

17. Nanda R. Biomechanics and Esthetic Strategies in Clinical Orthodontics. Saunders, 2005. 400 p.

18. Иванов С.Ю., Потрясова А.М. Вариабельность морфометрических параметров зубных дуг и костных структур височно-нижнечелюстного сустава при физиологических вариантах окклюзионных взаимоотношений (Часть I). Институт стоматологии. 2021;3(92):44-47.

19. Kochkonyan T.S., Shkarin V.V. X-ray cephalometric features of nasal and gnathic sections in different facial skeleton growth types. Archiv EuroMedica. 2022. Vol. 12. No 4. P. 14. DOI 10.35630/2199-885X/2022/12/4.14.

20. Porfyriadis M. Major telerenthengogram indicators in people with various growth types of facial area. Archiv EuroMedica. 2018;8(1):19–24. DOI: 10.35630/2199-885X/2018/8/1/19.

21. Давыдов Б.Н., Кочконян Т.С., Доменюк Д.А. Закономерности индивидуально-типологической изменчивости зубных дуг и челюстей при высоком нёбном своде у пациентов с физиологической окклюзией. Медицинский алфавит. 2021;1(12):21–29. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-12-21-29.

22. Давыдов Б.Н., Кочконян Т.С., Аль-Харази Г. Концепция персонализированного подхода к конструированию окклюзионной поверхности зубных рядов с учетом краниофациальной морфологии (Часть I). Институт стоматологии. 2021;2(91):85–89.

23. Costello B.J., Edwards S.P., Clemens M. Fetal diagnosis and treatment of craniomaxillofacial anomalies. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2008;66(40):1985-1995. DOI: 10.1016/j.joms.2008.01.042.

24. Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований. М.: Наука, 1964; 128 с.

25. Graber T. M. Orthodontics. Principles and Practice; 4th ed. N. Y.: Elsevier, 2005, 953 p.

26. Shkarin V.V., Ghamdan Al.H. Occlusal plane orientation in patients with dentofacial anomalies based on morphometric cranio-facial measurements. Archiv EuroMedica. 2021;11(1):116–121. DOI: 10.35630/2199-885X/2021/11/1.26.

27. Шкарин В.В., Порфириадис М.П. Междисциплинарная реабилитация пациентов с асимметрией лица, сопровождающейся трансверсальной дивергентной окклюзией (Часть I). Институт стоматологии. 2022;4(97):36–38.

28. Лепилин А.В., Фомин И.В. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть III). Институт стоматологии. 2019;2(83):48–53.

29. Akgül A.A., Toygar T.U. Natural craniofacial changes in the third decade of life: A longitudinal study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2002; 122 (5):512–522. DOI: 10.1067/mod.2002.128861.

30. Montasser M.A., Taha M. Relationship between dental crowding, skeletal base lengths, and dentofacial measurements. Prog Orthod. 2012 Nov;13(3):281-7. DOI: 10.1016/j.pio.2012.01.002.

31. Miethke R.R., Behm-Menthel A. Correlations between lower incisor crowding and lower incisor position and lateral craniofacial morphology. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988 Sep;94(3):231-9. DOI: 10.1016/0889-5406(88)90032-7

32. Никитюк Б.А. Морфология человека. – М.: изд. МГУ, 1983; 314 с.

33. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина, 1988; 284 с.

34. Shkarin V.V., Kochkonyan T.S., Ghamdan Al.H., Dmitrienko S.V. Occlusal plane orientation in patients with dentofacial anomalies based on morphometric cranio-facial measurements. Archiv EuroMedica. 2021. Vol. 11; 1: 116–121. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2021/11/1.26.

35. Дмитриенко С.В., Зеленский В.А., Шкарин В.В. Алгоритм определения соответствия типов лица основным анатомическим вариантам зубных дуг при диагностике и лечении ортодонтических больных. Современная ортопедическая стоматология. 2017;28:62–65.

36. Кочконян Т.С., Шкарин В.В. Исследование профиля мягких тканей лица с учетом индивидуальных типологических особенностей зубных дуг. Медицинский алфавит. 2022;(7):99–108. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-7-99-108.

37. Ведешина Э.Г., Порфириадис М.П., Будайчиев Г.М.А. Аналитический подход в оценке соотношений одонтометрических показателей и линейных параметров зубных дуг у людей с различными типами лица. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(1):73-81. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-1-73-81.

38. Ivanyuta O.P., Al-Harasi G., Kuleshov D.A. Modification of the dental arch shape using graphic reproduction method and its clinical effectiveness in patients with occlusion anomalies. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10; 4: 181-190. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/4.42.

39. Potryasova A.M. , Rozhkova M.G., Dmitrienko T.D. Improvement of clinical protocols for diagnostics and orthodontic treatment of dental anomalies taking into account individual morphological features. Medical alphabet.2021; (12): 48–54. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-12-48-54.

40. Зайцев В.М., Лифляндский И.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб.: Фолиант; 2003.