Периимплантит – распространенная проблема, приводящая к разрушению тканей и потере имплантата. Метод лечения периимплантита следует выбирать в зависимости от степени заболевания. В то же время известно, что применение разнообразных систем нанодоставки позволяет создать благоприятную платформу для применения лекарственных препаратов при лечении больных переиимплантитом в результате наличия физико-химических и таргетных свойств. В проведенном обзоре представлен анализ отечественной и зарубежной литературы, посвященной вопросам возможностей и проблем применения лазерофореза и липосомального комплекса при лечении больных переиимплантитом. В то же время выявлены перспективные возможности адресного воздействия липосом с взаимодействием размещенных на их основе фотосенсибилизаторов, химиотерапевтических препаратов и различных терапевтических компонентов на конкретные структуры биологической клетки. Проведен анализ и систематизация имеющихся современных данных о применении лазерных технологий и липосомальных комплексов при лечении больных с заболеванием пародонта. Установлено отсутствие клинических исследований по представленной в статье тематике, с минимальным уровнем изученности использования этой методики при лечении патологических изменений в тканях пародонта, что обуславливает актуальность проведения дальнейших исследований в этом направлении с целью обеспечения увеличения эффективности лечений при проведении дентальной имплантации.

   Целью данного исследования является анализ различных источников литературы, дающий исчерпывающий обзор характеристик всех конструкционных материалов, используемых в настоящее время при производстве дентальных имплантатов, который также позволит определить тенденцию новых витков развития материаловедения в дентальной имплантологии.

   Материал исследования включал в себя литературные данные, представленные в научных публикациях, индексированных в библиографических базах данных PubMed, ScienceDirect и E-library, с использованием в качестве поисковых терминов ключевых слов изолировано и их сочетаний на русском и английском языках «дентальные имплантаты, титан, цирконий, керамика, тантал, биосовместимость, остеоинтеграция, графен». Результаты показали, что использование всех существующих материалов и технологических процессов для производства дентальных имплантатов оправдано. На сегодняшний день задачей дальнейших научных исследований в данной области является поиск и/или создание материала, отвечающего всем необходимым эксплуатационным требованиям для дентального имплантата, обладающего большей биосовместимостью, меньшим токсическим воздействием на организм или его отсутствием, обеспечивающим оптимальные функционально-эстетические свойства, при минимально возможной стоимости изготовления изделия. Перспективными являются исследования керамо-металлических материалов с добавлением графена, так как в настоящее время исследования показывают его высокую потенциальную приемлемость для внедрения в разработку новых материалов и технологических процессов для производства дентальных имплантатов.

   Вопрос утраты прочности зубов вследствие потери твердых тканей после эндодонтического лечения остается актуальным. Для долгосрочного восстановления анатомической и функциональной целостности депульпированных зубов широко используются внутриканальные штифты и культевые вкладки. Современные исследования акцентируют внимание на многофакторности морфофункциональных процессов восстановления утраченных тканей. Основными параметрами являются величина восстанавливаемой коронки, форма корневого канала и перераспределение окклюзионных нагрузок. Также важны физико-химические характеристики штифтовых материалов, такие как: биосовместимость, прочность, упругость, гипоаллергенность, качество адгезии и эстетичность. Ранее предпочтение отдавалось металлическим штифтам, однако они имеют недостатки: коррозия, слабое соединение и низкая эстетика, что делает их менее привлекательными по сравнению с современными альтернативами.

   В связи с вышеуказанным, целью данного исследования является разработка технологии двустадийного изготовления графеносодержащих стоматологических штифтов с помощью метода 3D печати.

   Материалы и методы. Технология изготовления стоматологических штифтов основана на применении метода печати монокерамических стоматологических изделий. В процессе использована циркониевая суспензия, представляющая собой плохорастворимую вязкую жидкость белого цвета со специфичным запахом, при помощи которой будет происходить печать. В рамках разработки технологии производства монокерамических стоматологических изделий было напечатано большое количество стоматологических штифтов с использованием аддитивного принтера на основе селективной лазерной стереолитографии. Далее пористые заготовки будут предварительно функционализированы суспензией оксида графена и спечены в условиях вакуума, и будут исследованы в дальнейшем. Таким образом, внедрение технологии 3D печати в процесс изготовления стоматологических штифтов откроет возможности для применения новых перспективных отечественных материалов в клинической практике.

   Оксид циркония (ZrO₂) занимает значимое место в производстве инженерных материалов благодаря своей выдающейся физико-химической стабильности. Успехи в стабилизации циркониевых материалов открыли новые горизонты их применения, начиная от медицины и заканчивая сложными аэрокосмическими технологиями. Особое внимание уделяется его роли в технологиях CAD/CAM в стоматологии, которые обеспечивают высокую точность и сокращают сроки лечения.

   Целью данного исследования является разработка и оптимизация методик получения и консолидации наноструктурированных порошков на основе оксида циркония для применения в CAD/CAM.

   Материалы и методы: Для исследования использовался качественный оксид циркония в виде стабилизированного порошка 3Y-TZP, содержащий 3 мол. % оксида иттрия (Y2O₃), обеспечивающего стабилизацию в тетрагональной фазе. Кроме того, для улучшения процессов агломерации и синтеринга были использованы различные добавки, такие как полиэтиленгликоль (PEG) и поливиниловый спирт (PVA), которые служат в качестве связующих и пластификаторов. Безусловно, технологии CAD/CAM занимают одно их первых мест в современной стоматологии. Исследование и оптимизация процесса производства отечественных CAD/CAM-заготовок из диоксида циркония помогут усовершенствовать производственные технологии и улучшить их характеристики. Основное внимание в проведенном исследовании было уделено улучшению механических свойств, таких как плотность, твердость и стойкость к образованию трещин, которые являются ключевыми для функциональной надежности материала. Разработка отечественных CAD/CAM-заготовок, по своим характеристикам не уступающих зарубежным аналогам, позволит повысить качество стоматологических услуг и будет способствовать импортозамещению в данной области. Исследование свойств и их последующая оптимизация подчеркивают значительный потенциал данной сферы, способствуя дальнейшим научным исследованиям и технологическим новациям, создавая фундамент для будущих технологических прорывов.

   В статье рассмотрены этиология, клиническая картина, диагностика и методы лечения ретенционных кист малых слюнных желез с помощью режущих инструментов и диодного лазера. Анализ статистических данных показывает, что ретенционные кисты нижней губы являются наиболее распространенной формой среди кист слюнных желез. В процессе хирургического лечения ретенционных кист с помощью классических режущих инструментов возникает ряд сложностей, связанных с тонкой капсулой, покрывающей кисту, прорыванием и изливанием содержимого, вследствии чего невозможно полное удаление кисты и появлении возможного рецидива, отек после такого оперативного вмешательства может приводить к осложнением рядом находящихся слюнных желез. Поэтому, в сравнительном аспекте показана эффективность лазерной термоабляции и применения адгезивного бальзама (с магнитными полимерами, гексэтидином, цитилпиридиния хлоридом и гиалуроновой кислотой). Представлены новые возможности в лечении данной патологии с минимальным риском осложнений.

   Актуальность. У пациентов с ортодонтическими конструкциями налет, длительное время скапливающийся вокруг несъемного аппарата, может приводить к деминерализации эмали, быстро прогрессирующей до кариозной полости и развитию воспаления десны. Важным аспектом ведения таких пациентов является мероприятия, позволяющие снизить риск развития кариеса и повысить эффективность гигиены полости рта.

   Цель исследования: оценить уровень гигиены полости рта у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение, в группах с различным способом подготовки эмали перед фиксацией брекетов.

   Материалы и методы. Проведено рандомизированное, контролируемое исследование с участием 60 пациентов в возрасте 18–30 лет. Для оценки уровня гигиены полости рта и интенсивности кариеса определяли: индекс КПУ, индекс гигиены полости рта ИГР-У. Оценку состояния эмали после снятия брекетов проводили с помощью индекса остаточного количества адгезива (Adhesive Remnant Index (ARI)). Для фиксации брекет-систем использовали адгезивную систему Universal Bond II (Tokuyama Dental), лак SHIELD FORCE PLUS (Tokuyama Dental), адгезивный фиксирующий цемент двойного отверждения ESTECEM II PLUS (Tokuyama Dental). Результативность гигиены полости рта оценивали до лечения и через 12 месяцев после начала ортодонтического лечения.

   Результаты. Отмечено статистически значимое уменьшение индекса ИГР-У у пациентов с керамическими и металлическими брекет-системами, поверхность эмали которых обрабатывалась лаком. Индекс ИГР-У перед началом исследования у пациентов с керамическими брекет-системами составлял 1,5 ± 0,12; с металлическими – 1,4±0,47. Через 12 месяцев значения индексов составили 1,6 ± 0,36 и 1,5 ± 0,46, соответственно, р = 0,002. В группе пациентов, чья поверхность лаком не обрабатывалась, значения индекса были статистически не значимы, р > 0,05. При оценке устойчивости зубов к развитию кариеса с помощью индекса КПУ также установлена статистически значимая разница в группах, где брекет-системы, фиксированы с предварительной обработкой поверхности эмали лаком. Значение индекса КПУ перед началом исследования в группе пациентов с керамическими брекет-системами составило 1,7 ± 0,22, в группе с металлическими брекет-системами – 1,4 ± 0,14. Через 12 месяцев значения индексов составили 1,8 ± 0,16 и 1,5 ± 0,23, соответственно, р = 0,0012.

   Вывод. Применение лака перед фиксацией брекет-систем способствует улучшению состояния полости рта, что выражается в улучшении гигиены, а также в отсутствии патологических изменений на поверхности эмали в виде деминерализации. В связи с этим необходимы дальнейшие исследования для оценки степени влияния лаков на состояние полости рта у пациентов на ортодонтическом лечении.

   Актуальность. Количество данных о взаимосвязи между микробиомом полости рта, в частности языка, и системным здоровьем регулярно растет, при этом изученность влияния различных антибактериальных средств на эту экосистему остается недостаточной.

   Цель: оценить эффективность применения антибактериальной пенки для языка, содержащей цетилпиридиния хлорид.

   Материалы и методы. В исследование вошли 30 пациентов, которые были послойно рандомизированы на 3 группы, сопоставимые по исходному индексу гигиены языка. Группа 1 использовала для домашнего ухода только зубную щетку и пасту без антисептиков, группа 2 – дополнительно применяла скребок, группа 3 – щетку, гигиеническую пасту, скребок и антибактериальную пенку. Все три группы были сравнены по результатам оценки индекса гигиенического состояния языка Улитовского в исходной ситуации и через 14 дней после назначения средств гигиены. В группах 2 и 3 дополнительно было проведено микробиологическое исследование.

   Результаты. Изучение результатов индексной оценки гигиенического состояния языка показало, что во 2 и 3 группах получены статистически достоверные отличия между началом исследования и его окончанием, при том, что в 3 группе изменения более выраженные. А при сравнении всех трех групп были получены достоверные отличия между группами исследования. Микробиологическое исследование 2 и 3 групп дало статистически значимые отличия работы антибактериальной пенки в отношении семейства Enterobacteriaceae, семейства Streptococcus, группы микроорганизмов Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+ семейства Porphyromonas, семейства Peptostreptococcus, семейства Candida, а именно, снижении их числа, согласно анализу квартилей.

   Выводы. Применение антибактериальной пенки, содержащей цетилпиридиния хлорид в сочетании с использованием скребка для языка значительно улучшает гигиеническое состояние языка и состав микрофлоры.

   Продуктивно-деструктивная и продуктивная формы хронического остеомиелита челюстных костей являются редкой и малоизученной патологией челюстно-лицевой области, в связи с чем возникают трудности в диагностике, дифференциальной диагностике и лечении.

   В связи с этим, целью настоящего исследования явилось выявление значимых диагностических и дифференциально-диагностических клиническо-рентгенологических критериев у пациентов с продуктивно-деструктивной формой хронического остеомиелита челюстных костей.

   Было проведено обследование и лечение 53 пациентов с хроническими формами остеомиелита челюстных костей. Выявлены основные критерии, которые имеют важное значение в диагностике продуктивно-деструктивной формы хронического остеомиелита, что является основой для планирования комплексного лечения.

   Вопросы диагностики, лечения, медицинской реабилитации постковидного синдрома в челюстно-лицевой области нуждаются в дальнейших исследованиях. Осложнения после перенесенной CОVID-инфекции, которая в основном поражает дыхательную систему, многочисленны и наблюдаются у клиницистов разных специальностей. Факторами, обусловливающие развитие осложнений в челюстно-лицевой области, являются сам вирус, приводящий к состоянию гиперкоагуляции, препараты, используемые при лечении, в частности, кортикостероиды. Не менее значимым являются сопутствующие заболевания, особенно диабет. В челюстно-лицевые клиники обращаются пациенты с тяжелыми гнойно некротическими поражениями костей лицевого черепа.

   При операциях по поводу удаления опухолей в челюстно-лицевой области формируются эстетические дефекты лица и функциональные нарушения: расстройства функции речи, жевания, глотания и дыхания. Удаление правого глазного яблока и окружающих тканей после комбинированного лечения базальноклеточного рака правой орбиты привело к формированию дефекта, нарушившего качество жизни пациентки. Закрытие дефекта путем пересадки комбинированного лоскута в данном случае не имеет смысла. Изготовление эктопротеза без опорных элементов с учетом сформировавшейся анатомии не позволяет достичь надежной фиксации эктопротеза. Использование клеевых композиций для фиксации в данной области крайне ограничено и применяется редко. Реабилитация пациентов с обширными комбинированными дефектами челюстно-лицевой области реализуется с использованием имплантат-протезных конструкций. Представлен клинический случай эктопротезирования правой орбиты с детальным обсуждением всех аспектов проектирования, прототипирования и изготовления протеза.

   Эктопротезирование орбиты представляет собой сложную, многофункциональную проблему. Удаление правого глазного яблока и окружающих тканей после комбинированного лечения базальноклеточного рака правой орбиты привело к формированию дефекта, нарушившего качество жизни пациентки. Ключевым фактором успешного лечения является область правильного размещения имплантатов в орбите, с учетом анатомии левого глаза, глубокое западение окружающих тканей. Реабилитация пациентки с дефектом правой орбиты реализована с использованием имплантат-протезной конструкции. На этапах лечения решены поставленные задачи и разработаны оригинальные решения для полноценного восстановления эстетики. Представлен клинический случай эктопротезирования правой орбиты, аспекты проектирования, прототипирования и изготовления протеза.

   Актуальность. Широкая распространенность в современном мире нарушений минерального обмена, в том числе, по причине дефицита витамина D, влияет на конечные результаты проводимой хирургами-стоматологами реабилитации пациентов с применением дентальных
имплантатов.

   Целью исследования была оценка состояния минерального обмена при проведении дентальной имплантации у пациентов молодого и среднего возраста с потерей зубов на фоне дефицита витамина D.

   Материалы и методы. На базе Сеченовского Университета и клиники частного профиля с 2011 по 2024 гг. былb проведенs обследование и лечение 450 пациентов в возрасте 25–50 лет с потерей зубов на фоне выявленного дефицита витамина D в отсутствие другой соматической патологии. Всем пациентам было проведено лабораторное обследование, в том числе, оценка показателей минерального обмена – уровня общего кальция, витамина D (25(OH)D), паратгормона, тиреотропного гормона. Также 30 пациентам, отобранным случайным образом, проводили оценку маркеров остеогенеза (маркер формирования костного матрикса P1NP, сывороточный сшитый С-телопептид коллагена I типа CTX). Пациентов направляли к врачу-эндокринологу в связи с выявленным дефицитом витамина D, назначалась терапия. Всем пациентами осуществляли дентальную имплантацию и сопутствующие операции по увеличению объема костной ткани при необходимости с учетом группы исследования: в 1 группе – до достижения референсных значений витамина D, во 2 группе – после. Сравнение показателей до и после медикаментозной терапии проводили с помощью Т-критерия Стьюдента или Манна – Уитни, статистически значимыми результаты считали при p < 0,05.

   Результаты. В обследованной выборке у 2,1 % пациентов выявлен выраженный дефицит (25(OH)D) (< 10 нг/мл), у 60,4 % – дефицит (< 20 нг/мл), и у 37,5 % – недостаточность (20–30 нг/мл), причем, исходный уровень витамина D в обеих группах исследования статистически не отличался (< 20 нг/мл, p< 0,05). После проведенного лечения уровень (25(OH)D) у всех пациентов достиг референсных значений (30–60 нг/мл, p < 0,05) также без статистически значимого различия при сравнении по группам (медиана 1 = 42,75 и медиана 2 = 43,65, соответственно, p > 0,05), однако достоверно выше при его оценке в динамике внутри каждой группы (p < 0,05). Не было выявлено отклонений от референсных значений для маркеров остеогенеза в динамике, хотя отмечали статистически значимое небольшое снижение обоих показателей в пределах нормы после лечения по сравнению с исходным уровнем (p < 0,05).

   Вывод. У пациентов молодого и среднего возраста с потерей зубов на фоне дефицита витамина D при проведении дентальной имплантации и сопутствующих операций не выявлено значимых изменений лабораторных показателей (уровня кальция крови, паратгормона и маркеров остеогенеза в динамике).

   Введение. Операция резекции верхушки корня зуба – один их основных зубосохраняющих хирургических методов лечения зубов с деструктивными изменениями в периапикальных тканях. Несмотря на высокую эффективность и другие положительные стороны, существуют и некоторые недостатки данного метода лечения, среди которых можно выделить долгий срок заживления периапикальных тканей, что обуславливает необходимость поиска средств, способствующих решению обозначенной проблемы.

   Цель – изучить возможность применения препарата на основе биомиметика внеклеточного матрикса в качестве средства регенеративной терапии при проведении резекции верхушки корня зуба, оценить его действие на сроки заживления периапикальных тканей и возникновение осложнений.

   Материалы и методы. В исследовании приняло участие 42 пациента, имеющие показания к операции резекции верхушки корня зуба. Пациенты были случайным образом разделены на две равные группы (n = 21): контрольную, которой проводилась традиционная операция резекции верхушки корня зуба, и исследуемую, в которой дополнительно применялся препарат на основе биомиметика внеклеточного матрикса. Сроки полного заживления периапикальных тканей и наличие осложнений (в виде отсутствия заживления) оценивались с помощью прицельной внутриротовой контактной рентгенографии и перкуссии через 6 месяцев после проведенной операции. Собранные данные были статистически проанализированы. Показатели описательной статистики включали в себя количество объектов, среднее значение, среднее квадратическое отклонение (СКО), 95 % доверительный интервал (ДИ95 %), медиану, нижний (Q1) и верхний (Q3) квартили, минимальное и максимальное значения. Сравнение сроков заживления в исследуемой и контрольной группах было проведено с помощью непараметрического критерия Манна – Уитни для независимых групп. Сравнение групп по количеству осложнений осуществлялось с использованием точного критерия Фишера.

   Результаты. В исследуемой группе заживление в среднем произошло через 129,9 дн. (СКО = 8,6 дн.), ДИ95 % 126,0–133,8 дн., минимальный срок заживления – 117,0 дн., максимальный – 151,0 дн., медиана – 128,0 дн., нижний и верхний квартили 124,0 и 133,0 дн. соответственно. В контрольной группе средний срок заживления - 181,5 дн. (СКО = 9,0 дн.), ДИ95 % 177,4–185,6 дн., минимальный срок заживления – 167,0 дн., максимальный – 199,0 дн., медиана – 181,0 дн., нижний квартиль – 175,0, верхний квартиль – 188,0 дн. Сравнение групп по сроку заживления с помощью непараметрического критерия Манна – Уитни для независимых выборок показало статистически значимое различие (p = 0,00000003). В исследуемой группе заживление
проходило быстрее (в среднем 129,9 дн.), чем в контрольной группе (в среднем 181,5 дн.). Сравнение групп по доле (%) осложнений с помощью точного критерия Фишера показало отсутствие статистически значимого различия между группами (p = 0,49). В исследуемой группе заживление было у 21 (100 %) пациента, в контрольной группе – у 19 (90,5 %), осложнения были у 2 (9,5 %) пациентов.

   Заключение. Полученные в ходе исследования результаты свидетельствуют об эффективности применения препарата на основе биомиметика внеклеточного матрикса после проведённой резекции верхушки корня зуба: его действие позволяет уменьшить сроки полного заживления периапикальных тканей и полностью предотвращает возникновение осложнений в виде отсутствия заживления.

   Статья отражает результаты испытаний ополаскивателя для полости рта на растительной основе на соответствие требованиям нормативной документации, включая анализ на безопасность, упаковку и маркировку.

   Целью настоящего исследования стало проведение исследований по оценке ополаскивателя для полости рта «Арт-Дентале Эксперт» на соответствие требованиям безопасности и удовлетворенности потребителей применением ополаскивателя методом анкетирования.

   Результаты. Выявлено, что ополаскиватель для полости рта «Арт-Дентале Эксперт» соответствует требованиям ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции». Результаты анкетирования 70 пациентов с ХГП легкой степени, использовавших ополаскиватель, показали значительное снижение кровоточивости десен, хорошую переносимость ополаскивателя. Однако около 34 % респондентов остались недовольны необходимостью разведения средства.

   Выводы. Ополаскиватель для полости рта «Арт-Дентале Эксперт» соответствует требованиям ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции», и соответствию ГОСТ 29188.0 (внешний вид, цвет, запах), ГОСТ 29188.2 (водородный показатель pH), ГОСТ 33023-2014, ГОСТ 33022-2014, ГОСТ 33021-2014 (содержание токсичных элементов: свинец, мышьяк, ртуть), ГОСТ ISO 21149 (общее количество мезофильных аэробных бактерий), ГОСТ ISO 22717 (Candida albicans в 0,5 г), ГОСТ ISO 22718 (Escherichia coli в 0,5 г), ГОСТ ISO 21150 (Staphylococcus aureus в 0,5 г), ГОСТ ISO 18416 (Ps. aeruginosa в 0,5 г) и ГОСТ 28303-2017 «Продукция парфюмерно-косметическая. Упаковка, маркировка, транспортирование и хранение», и может быть рекомендован к применению в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Положительные качества в ополаскивателе отметили все респонденты по оценке продукта в общем и по органолептическим свойствам, приятному вкусу (87,14 %), запаху (63,16 %), приятному чувству после полоскания (92,86 %), способствует восстановлению десны (90 %), уменьшению кровоточивости (100 %), хорошую переносимость отметили 97,14 % и быстрый лечебный эффект диагностировался у 72,86 %. Негативные изменения слизистой полости рта в связи с применением продукта никто не отметил. Однако 34,29 % респондентов остались недовольны способом применения, что связано с необходимостью разбавлять ополаскиватель перед применением.

   В настоящем математическом эксперименте проведено сравнительное исследование микродеформаций и эквивалентных напряжений по Мизесу, возникающих в элементах двух ортопедических мостовидных конструкциях с различной формой абатментов методом конечных элементов. Также проведено сравнение пределов прочности обеих конструкций. Исследуемые конструкции имели одинаковую внешнюю геометрию и соответствовали двум премолярам и первому моляру. Отличие исследуемых моделей было в супраструктурах, которые вставляются и фиксируются в имплантатах и являются опорой для искусственных коронок. В первой модели использовали плоскостные супраструктуры (или flat-абатменты), во второй модели – конусные супраструктуры (или универсальные мультиюниты). Полученные данные свидетельствуют о клинической значимости выбора оптимальной формы абатмента при планировании хирургического вмешательства и прогнозировании последующих результатах лечения пациентов.

   Актуальность. В специализированной литературе недостаточно представлена систематизация дополнительных к врожденной расщелине челюстно-лицевой области (ЧЛО) сопутствующих пороков развития (ПР), частота их встречаемости и видовая коррелятивность соотношений. Отсутствует программа конкретизации взаимодействий специалистов разного профиля, обеспечивающих единство процессов диагностики и восстановительного лечения пациентов сложного нарушения эмбриогенеза.

   Цель исследования. Представить основные направления специализированной помощи детям с врожденной расщелиной ЧЛО в сочетании с ПР других органов и систем.

   Материал и методы. Изучена группа пациентов (823 человека), получавших лечение в МКМЦ «Бонум» (г. Екатеринбург) за период 25 лет (1998–2022 гг.), имеющих расщелину ЧЛО и сопутствующие ПР. В процессе исследования проведена систематизация данных ПР, выделены корреляционные соотношения между врожденными сопутствующими пороками. В исследовании использованы клинические и специальные методы обследования пациентов.

   Результаты. Разработана инновационная методология системного наблюдения и лечения пациентов с расщелиной ЧЛО в сочетании с сопутствующими ПР на основе этапного алгоритма лечебно-коррекционных взаимодействий специалистов-реабилитологов разного профиля. Представлена оптимальная тактика взаимодействующих преимуществ лечебного процесса сопутствующих врожденных ПР с учетом очередности мероприятий реабилитационного характера, объема и срока оперативного устранения расщелины на фоне сопутствующих аномалий.

   Заключение. Предложенный методологический алгоритм динамического наблюдения 823 пациентов с расщелиной ЧЛО, осложненной ПР других органов и систем, вобрал в себя основополагающие направления лечебно-коррекционных взаимодействий специалистов разного профиля, концентрируя знания и опыт по данной проблематике за период 25 лет (1998–2022 гг.) и позволил свести к минимуму послеоперационные осложнения (показатель остаточных деформаций верхней губы и носа после первичной хейлоринопластики составил 16,16 %, а после велоуранопластики – 2,46 %), благополучно завершить (в 73,63 % случаев) основные этапы хирургического лечения ЧЛО, а также основные процессы восстановления здоровья указанной группы пациентов в соответствии возрастных периодов реабилитации.

   Цель. Установить влияние биотрибокоррозии на развитие и хроническое течение псевдомембранозного кандидоза.

   Материалы и методы. Исследование проведено на кафедре ортопедической стоматологии и гнатологии Российского Университета Медицины. В исследовании участвовали 80 пациентов с псевдомембранозным кандидозом, пользующихся металлическими зубными протезами, и 40 пациентов с псевдомембранозным кандидозом без металлосодержащих конструкций, которые составляли контрольную группу. Всем участникам исследования проводилось измерение разности электрохимических потенциалов полости рта, водородного показателя, скорости слюноотделения.

   Результаты. У пациентов основной группы значительно (p < 0,05) увеличено содержание Fe, Cr , Ni, Ti, Сu, K, Na в слюне по сравнению с контрольной группой. Было выявлено, что разнородные сплавы металлов по-разному влияют на продолжительность пользования зубными протезами. При псевдомембранозном кандидозе и наличии металлосодержащих конструкций с признаками биотрибокоррозии более выраженная электрохимическая реакция нержавеющей стали (как с покрытием нитрид титана, так и без покрытия) значительно сокращает сроки пользования зубными протезами (от 3 до 5 лет), по сравнению с металлокерамическими протезами из КХС (кобальт-хромового сплава) (до 10 лет) и НХС (никель-хромового сплава) (от 5 до 8 лет). Наибольший сдвиг pH в кислую сторону отмечается при сочетании протезов из нержавеющей стали и Ni-Cr (pH 5,5–6,0). При псевдомембранозном кандидозе у пациентов, пользующихся металлическими зубными протезами, самые высокие показатели разности потенциалов отмечаются между металлическими включениями несъемных зубных протезов (М–М).

   Выводы. Вследствие трибокоррозии, в ротовую жидкость поступают продукты коррозии, под их влиянием происходит снижение pH, ведущее к ослаблению защитных свойств слюны, нарушению обменных процессов и структурным изменениям слизистой оболочки полости рта. Таким образом возникает благоприятная среда для роста грибов рода Candida, воспаление слизистой оболочки полости рта. Создаются условия для колонизации микробной флоры, грибов, стимулирующие развитие воспалительного процесса.

   Актуальность. Новые стоматологические материалы из диоксида циркония включают 3Y-TZP и 5Y-TZP, подходящие для различных клинических случаев, включая многослойные системы, создающие градиент прозрачности. После фрезерования предварительно спеченные каркасы Y-TZP должны быть подвергнуты окончательному спеканию за 8–10 часов, хотя современные технологии позволяют сократить до 17 минут. Однако, скоростное спекание может ухудшать цвет и прозрачность готовых протезов. В новых монолитных керамических системах повышено содержание Y3+ примерно до 4 и 5 мол. %, но показатели послойной прозрачности многослойных образцов после скоростного спекания остаются недостаточно изученными.

   Цель работы. Изучение послойной прозрачности после традиционного и скоростного спекания отечественной многослойной керамики из диоксида циркония и его импортного аналога с использованием лабораторного спектрофотометра.

   Материалы и методы. Изучены группы по 12 образцов: основная (отечественное производство «Ziceram ML ET») и контрольная (китайское производство «Aidite 3D Pro»), разделенные на подгруппы «а» (традиционное спекание) и «б» (скоростное спекание). Размер всех образцов – 15×15×1 мм, цвета А1–А3, фрезеровали, извлекая пластины из одного слоя. Подгруппы «а» обжигались по традиционным режимам с выдержкой 30–120 минут. Подгруппа «б» спекалась в скоростной печи за 25 минут. Прозрачность оценивалась с использованием спектрофотометра X-Rite Ci4200 по системе CIE Lab*, рассчитывая соотношение показателей светлоты «L» на белом и черном фоне.

   Выводы. Светлота слоев многослойных керамических заготовок «Ziceram ML ET» и «Aidite 3D Pro» существенно снижается после скоростного спекания по сравнению с традиционным обжигом. Градиенты прозрачности у российской и китайского многослойной керамики различаются, с существенными изменениями после скоростного спекания.

   Актуальность: для обоснования программ профилактики стоматологических заболеваний на предприятиях атомной промышленности с опасными условиями труда актуальны сравнительные исследования стоматологического статуса у работников в зависимости от наличия или отсутствия предшествующей санации полости рта.

   Цель исследования: клинико-рентгенологическое сопоставление показателей стоматологического статуса работников атомной электростанции с опасными условиями труда (ОУТ) в зависимости от наличия или отсутствия предшествующей санации полости рта.

   Материалы и методы: обследованы 78 работников Калининской атомной электростанции с опасными условиями труда в ключевой возрастной группе 35–44 лет, которым год назад проводилась терапевтическая и хирургическая санация полости рта. Для сравнения обследованы 69 работников с ОУТ идентичной половозрастной группы, отказавшихся от санации полости рта при проведении периодических медицинских осмотров. Последовательность клинико-рентгенологического обследования соответствовала модифицированной Карте оценки состояния стоматологического статуса ВОЗ (1995 г).

   Результаты: положительное влияние санации полости рта за счет удаления разрушенных зубов, лечения кариеса и его осложнений, а также заболеваний пародонта заключается в снижении распространённости признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на 52,5 %, некариозных порождений 22,7 %, заболеваний слизистой оболочки полости рта 24,1 %, заболеваний пародонта 6,0 %. В результате санации снижается на 54,7 % выявляемость неудовлетворительной гигиены полости рта. Интенсивность кариеса и заболеваний пародонта через год после санации на 12,8 и 27,8 % ниже в сравнении с работниками с несанированной полостью рта. После санации на 43,4 % увеличивается распространенность ортопедического лечения.

   Выводы: Санация полости рта значительно улучшает основные показатели стоматологического статуса у работников с опасными условиями труда атомных электростанций. Положительное влияние санации полости рта в значительной степени сохраняется через год в сравнении с работниками с несанированной полостью рта. Санация полости рта в возрасте 35–44 лет не влияет на показатель распространенности кариеса.

   В данной работе проводилась исследование образцов для имплантационной хирургии на основе титана и его сплавов: BT6, ВТ6+Ti, BT6+TiO₂, ВТ6+ZrO₂ на биосовместимость и ангиогенез in vivo на модели хориоаллантоисной оболочки куриного эмбриона. В результате были получены количественные и качественных характеристики проведенных исследований, были выявлены наиболее подходящие условия и материалы для дальнейшего использования в имплантационной хирургии, даны оценки использования материалов на основе титана и его сплавов, подведены итоги биосовместимости образцов.