Роль биотрибокоррозии в развитии и прогрессировании клинических проявлений псевдомембранозного кандидоза

   Цель. Установить влияние биотрибокоррозии на развитие и хроническое течение псевдомембранозного кандидоза.

   Материалы и методы. Исследование проведено на кафедре ортопедической стоматологии и гнатологии Российского Университета Медицины. В исследовании участвовали 80 пациентов с псевдомембранозным кандидозом, пользующихся металлическими зубными протезами, и 40 пациентов с псевдомембранозным кандидозом без металлосодержащих конструкций, которые составляли контрольную группу. Всем участникам исследования проводилось измерение разности электрохимических потенциалов полости рта, водородного показателя, скорости слюноотделения.

   Результаты. У пациентов основной группы значительно (p < 0,05) увеличено содержание Fe, Cr , Ni, Ti, Сu, K, Na в слюне по сравнению с контрольной группой. Было выявлено, что разнородные сплавы металлов по-разному влияют на продолжительность пользования зубными протезами. При псевдомембранозном кандидозе и наличии металлосодержащих конструкций с признаками биотрибокоррозии более выраженная электрохимическая реакция нержавеющей стали (как с покрытием нитрид титана, так и без покрытия) значительно сокращает сроки пользования зубными протезами (от 3 до 5 лет), по сравнению с металлокерамическими протезами из КХС (кобальт-хромового сплава) (до 10 лет) и НХС (никель-хромового сплава) (от 5 до 8 лет). Наибольший сдвиг pH в кислую сторону отмечается при сочетании протезов из нержавеющей стали и Ni-Cr (pH 5,5–6,0). При псевдомембранозном кандидозе у пациентов, пользующихся металлическими зубными протезами, самые высокие показатели разности потенциалов отмечаются между металлическими включениями несъемных зубных протезов (М–М).

   Выводы. Вследствие трибокоррозии, в ротовую жидкость поступают продукты коррозии, под их влиянием происходит снижение pH, ведущее к ослаблению защитных свойств слюны, нарушению обменных процессов и структурным изменениям слизистой оболочки полости рта. Таким образом возникает благоприятная среда для роста грибов рода Candida, воспаление слизистой оболочки полости рта. Создаются условия для колонизации микробной флоры, грибов, стимулирующие развитие воспалительного процесса.

1. Matthew M.T., Kerwell S., Lundberg H.J., Sukotjo K. and Mercury L.G. (2014a). Tribocorrosion and surgical devices for oral and maxillofacial surgery. Br. J. Maxillofacial surgeon. Surgeon. 52, 396–400. doi: 10.1016/j.bjoms.2014.02.010.

2. Souza J.K.M., Henriques M., Teugels W., Pontio P., Sellis J.P. and Rocha L.A. (2015). Interaction of titanium with wear and corrosion in the oral cavity : a review of the literature. J. Biotribocorrosion 1–13. doi: 10.1007/s40735-015-0013-0.

3. Строгонова Л.Б., Ибрагимов Т.И., Бровко В.В., Мамедова Г.Ф. , Ульянкин А.И., Ашрапова Л.Р. Оптимизация комплексной реабилитации пациентов с непереносимостью металлических конструкций в полости рта и совершенствование диагностики гальваноза. Проблемы стоматологии, 2024,(20) № 2, с. 196–203. DOI: 10.18481/2077-7566-2024-20-2-196-202.

4. Мамедова Г.Ф., Исакова Т.Г., Никольский В.Д., Гончарова О.П., Диканова М.В., Абдулбеков М.З. Способ измерения и устройство для измерения биопотенциалов в полости рта. Клиническая стоматология. 2023;(3):66–67.

5. Гожая Л.Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика): специальность 14.00.21 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Гожая Лидия Дмитриевна; Московский государственный медико-стоматологический университет. – Москва, 2001. – 53 с. – Текст: непосредственный.

6. Цагараева Т. Г., Сланова М. К., Хетагуров С. К. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях / Текст: непосредственный // Молодой ученый. – 2019. – № 32 (270). – С. 113–115.

7. Мамедова Г.Ф. Эффективность применения озона при лечении воспалительных заболеваний тканей полости рта на фоне гальваноза : диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Мамедова Гамар Фазиль кызы; [Место защиты: Московский государственный медико-стоматологический университет]. – Москва, 2015. – С. 17–21.

8. Matthew M.T., Abby S., Hallab N.J., Hall D.J., Sukotjo K. and Wimmer M.A. (2012a). The effect of pH on the tribocorrosive properties of CpTi in the oral cavity: synergistic interactions of wear and corrosion. J. Biomed. Mater. ed. In the application. Biomaterial. 100, 1662–1671. doi: 10.1002/jbm.b.32735.

9. Likausi M.P., Igual Muñoz A. and Amigo Borras V. (2013b). Mechanisms of tribocorrosion of biomedical Ti6Al4V alloys in artificial saliva with different pH values. J. Phys. D: The application. Phys. 46:404003. doi: 10.1088/0022-3727/46/40/404003.

10. Sivakumar B., Kumar S. and Shankara Narayanan T.S.N. (2011). Corrosion properties of Ti−6Al−4V alloy during fretting in artificial saliva containing various concentrations of fluorine ions. Wear 270, 317–324. doi: 10.1016/j.wear.2010.09.008.

11. Сафаров М., Шарипов С., Ярашева Н., Очилов О., Худойназаров С., Мирюнусов М. (2014). Влияние несъемных зубных протезов различной конструкции на микробиологические и иммунологические показатели полости рта. Стоматология, 1(1(55), 18.