Введение. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), остаются серьезной проблемой современного здравоохранения. Наибольшую опасность представляют ESKAPE-патогены, характеризующиеся множественной лекарственной устойчивостью. Их распространению способствуют нерациональное применение антибиотиков, недостаточный контроль и ограниченные возможности диагностики. Эффективное противодействие требует постоянного микробиологического мониторинга, оптимизации антимикробной терапии и совершенствования систем инфекционного контроля.

Цель исследования. Анализ актуальных данных по инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, вызванными микроорганизмами группы ESKAPE, с акцентом на их эпидемиологическую значимость.

Материалы и методы. Проведен обзор научной литературы за 2018–2025 гг. с использованием баз данных PubMed, Scopus, eLibrary и др. Поисковый запрос включал ключевые слова: «ИСМП», «ESKAPE pathogens», «антибиотикорезистентность» и др. В анализ вошли оригинальные исследования, систематические обзоры и публикации ВОЗ, содержащие актуальные данные о структуре ИСМП, антимикробной резистентности и методах профилактики. Исключались нерецензированные и устаревшие материалы, а также работы, не относящиеся к патогенам группы ESKAPE.

Результаты и обсуждение. Внутрибольничные инфекции, вызываемые полирезистентными бактериями, представляют серьезную угрозу здравоохранению. Анализ отечественных и зарубежных данных показывает, что основными возбудителями ИСМП являются представители группы ESKAPE, доля которых среди клинических изолятов достигает 40–75 %. Полученные данные подчеркивают ведущую роль ESKAPEпатогенов в этиологии ИСМП и необходимость постоянного микробиологического мониторинга, рациональной антибиотикотерапии и строгого инфекционного контроля.

Заключение. Профилактика ИСМП, вызванных ESKAPE-патогенами, возможна только при строгом соблюдении мер инфекционного контроля и рациональной антимикробной терапии. Ключевую роль играет постоянный микробиологический мониторинг, позволяющий своевременно выявлять изменения в структуре возбудителей и корректировать лечение. Совершенствование диагностики, обучение персонала и внедрение программ антимикробной политики являются основой профилактики. Борьба с антибиотикорезистентностью ESKAPE-патогенов – приоритетная задача современного здравоохранения и важный элемент национальной биобезопасности.

Введение. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят любое инфекционное заболевание, выявленное у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи. ИСМП представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения и вносят значительный вклад в увеличение стоимости лечения, времени госпитализации, а также заболеваемости и смертности. Особую важность приобретает своевременный эпидемиологический контроль. Микробиологический мониторинг резистентных штаммов позволяет снижать риск вспышек и оптимизировать меры профилактики.

Цель исследования – анализ случаев инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационаре оториноларингологического профиля.

Материалы и методы. Анализ проведён на основании данных медицинских карт стационарных больных и результатов микробиологических исследований шести пациентов, находившихся на лечении в подразделениях стационара оториноларингологического профиля в 2022–2025 гг. Оценивались сроки выявления признаков инфекции, результаты лабораторных исследований и проведенные мероприятия.

Результаты и обсуждение. Проанализированы шесть случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов после хирургических вмешательств в стационаре оториноларингологического профиля. Во всех случаях возбудителями выступали представители группы ESKAPE-патогенов. Анализ случаев инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационаре оториноларингологического профиля показал несколько ключевых закономерностей: высокий эпидемиологический потенциал ESKAPE-патогенов, полиинфекционные ассоциации и тяжёлое течение инфекции в послеоперационном периоде. Борьба с послеоперационными инфекциями в хирургических стационарах невозможна без интеграции микробиологического наблюдения, рациональной антибактериальной терапии и соблюдения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Заключение. Эффективная профилактика и лечение ИСМП требуют комплексного подхода, включающего: регулярный микробиологический мониторинг и динамическое определение антибиотикорезистентности; персонализированную антибактериальную терапию с использованием резервных препаратов при полирезистентных штаммах (консультация врача-клинического фармаколога); строгое соблюдение противоэпидемических мероприятий, включающих совершенствование микробиологической диагностики, обучение медицинского персонала, соблюдение гигиены рук, дезинфекцию объектов окружающей среды и т. д.; эпидемиологический контроль и раннее выявление внутрибольничных очагов.

Актуальность. Пандемический характер распространения новой коронавирусной инфекции и особенности ее эпидемического процесса в отдельных субъектах Российской Федерации обусловили необходимость разработки эффективных и научно-обоснованных мер противодействия данной инфекции с учетом особенностей отдельных регионов. Северный Кавказ – территория, имеющая ряд географических и социальных особенностей, влияющих на течение эпидемического процесса любой инфекции, которые требуется учитывать при реализации противоэпидемических мер.

Целью настоящего исследования было определение путей совершенствования эпидемиологического надзора за новой коронавирусной инфекции в регионе Северного Кавказа с учетом особенностей и факторов эпидемиологического риска.

Материалы и методы. Использованы сведения, предоставленные Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Северного Кавказа, результаты молекулярно-генетического мониторинга фрагментарного секвенирования клинического материала от больных COVID-19 в субъектах Северного Кавказа, полученные в ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, а также данные интернет-ресурсов: стопкоронавирус.рф, Университета Джонса Хопкинса и проекта Our World in Data.

Результаты. Основными факторами эпидемического процесса новой коронавирусной инфекции на Северном Кавказе, повлиявшими на его интенсивность, были: геновариант возбудителя (фактор, свойственный всем регионам); приверженность культурно-религиозным обычаям местного населения и наличие множества туристических зон на территории региона (социальный фактор); труднодоступность и обособленность населения республик (географический фактор). Результаты исследования позволили предложить научно-обоснованные подходы к совершенствованию эпидемиологического надзора за новой коронавирусной инфекции на территории Северного Кавказа с учетом вышеуказанных эпидемиологических рисков.

Представлена обобщенная стратегия профилактики пневмоний, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких, которая включает в себя: обеспечение безопасности больничной среды, обеспечение безопасности медицинских технологий пациентов, раннее выявление пациентов с признаками инфекционных заболеваний, обучение медицинского персонала. Необходимо консолидация специалистов различных профилей для систематизации передовых практик и разработки руководств национального и регионального уровней.

Введение. Урологические стационары представляют особую клинико-эпидемиологическую среду с высоким риском формирования полирезистентных штаммов уропатогенов. Исследования в области изучения особенностей урологической микробиоты имеют первостепенное значение для разработки протоколов эмпирической терапии и улучшения клинических исходов.

Цель исследования. Изучить микробиологический спектр и антибиотикорезистентность микроорганизмов, выделенных из мочи пациентов урологического отделения.

Материалы и методы. Пилотное исследование проведено на базе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора с апреля по сентябрь 2025 года. Изучено 130 образцов средней порции мочи от пациентов урологического отделения РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского (79 мужчин, 51 женщина, медиана возраста – 57 лет). Использованы стандартные бактериологические методы с идентификацией микроорганизмов методом MALDI-TOF MS и определением антибиотикочувствительности методом оценки минимальной ингибирующей концентрации (МИК) согласно стандартам EUCAST.

Результаты. Рост микроорганизмов выявлен в 28,5 % образцов. Доминирующими возбудителями были: Escherichia coli (42,5 %), Enterococcus faecalis (17,5 %), Klebsiella pneumoniae (12,5 %), Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis и Streptococcus agalactiae (по 5 % каждый). Escherichia coli демонстрировала высокую резистентность к ципрофлоксацину (47,1 %) и ампициллину (52,9 %) при сохранении 100 % чувствительности к амикацину и фосфомицину. Klebsiella pneumoniae характеризовалась выраженной полирезистентностью к большинству β-лактамных антибиотиков, сульфаниламидам и фторхинолонам с сохранением чувствительности к колистину (100 %). Enterococcus faecalis сохранял чувствительность к традиционным препаратам (ампициллин, ванкомицин).

Заключение. Выявлены высокие уровни антибиотикорезистентности основных уропатогенов, особенно к фторхинолонам и β-лактамным антибиотикам. Сохранение активности амикацина, фосфомицина и колистина делает эти препараты приоритетными для лечения резистентных инфекций в данной популяции пациентов.

Введение. ВИЧ-инфекция остаётся приоритетной проблемой общественного здравоохранения в Российской Федерации и Кыргызской Республике. По классификации ВОЗ и ЮНЭЙДС обе страны относятся к категории с концентрированным типом эпидемии. За последние два десятилетия произошла трансформация эпидемического процесса от преобладания парентерального пути передачи к доминированию полового механизма.

Цель исследования. Комплексный сравнительный эпидемиологический анализ динамики и структуры заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации и Кыргызской Республике за период 2014–2024 годов.

Материалы и методы. Исследование основано на анализе официальной статистики и данных форм медицинского учёта. Применялись методы описательной эпидемиологии: анализ заболеваемости и пораженности, пространственного распределения, возрастной структуры, путей передачи и охвата антиретровирусной терапией.

Результаты. В России заболеваемость снизилась на 38 % (с 58,4 до 36,08 на 100 тыс. населения) при росте пораженности на 68 % (с 494,6 до 831,44). В Кыргызстане заболеваемость возросла на 63 % (с 8,4 до 13,7), пораженность – на 119 % (с 85,6 до 188,1). Гетеросексуальный путь передачи стал доминирующим: в России – 80,9 %, в Кыргызстане – 56,6 %. Заболеваемость концентрируется в трудоспособных возрастных группах. Охват АРТ в России составил 89,8 % среди состоящих на учете, в Кыргызстане – 70,3 % с вирусной супрессией у 90 %.

Выводы. Россия демонстрирует стабилизацию эпидемии, Кыргызстан – продолжающееся расширение. Трансформация путей передачи требует переориентации профилактики на общую популяцию. Необходимо усиление удержания пациентов в системе наблюдения и развитие межгосударственного сотрудничества.

Актуальность. В развитии воспаления при инфицировании Н. pylori особое значение имеют реакции, вызванные продукцией цитокинов. Полиморфизм генов определяет уровень продукции соответствующих белков, который оказывает влияние на исход воспалительного процесса. При Н. pylori-ассоциированном гастрите преобладают провоспалительные цитокины. В работе проведен анализ полиморфизма гена ФНОα.

Цель – исследование влияния полиморфизмов гена ФНОα -308 G/A (rs1800629) на клинические особенности Н. pylori-инфекции в крупном промышленном центре России.

Материалы и методы. Полиморфизм гена ФНОα у больных с разными формами Н. pylori-инфекции определяли методом аллельспецифической ПЦР.

Результаты. Установлено, что риск заболеваний, ассоциированных с Н. pylori, выше у носителей генотипа GG ФНОα -308 G/А. Этот генотип свойственен пациентам с эрозивно-язвенными процессами в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Риск развития атрофического гастрита при инфицировании H. pylori связан с аллелем А и генотипом GA.

Заключение. Исследование генетического полиморфизма ФНОα -308 G/A позволяет выделить лиц с высоким риском инфицирования H. pylori, возникновения деструктивных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и лиц с риском развития предраковых изменений слизистой в форме атрофического H. pylori-ассоциированного гастрита с целью проведения своевременной профилактики и лечения.

Введение. Заболевания верхних дыхательных путей традиционно сохраняют лидирующие позиции в структуре инфекционной патологии и представляют собой значимую медико-социальную проблему, оказывая влияние на детскую и взрослую популяции, уровень временной нетрудоспособности, качество жизни пациентов и затраты системы здравоохранения. При этом нозологический спектр воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей отличается разнообразием, а микробиологический пейзаж – выраженной вариабельностью, что обусловливает потребность в регулярном пересмотре данных об этиологической структуре возбудителей.

Цель исследования. Изучить этиологическую структуру возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей в стационаре оториноларингологического профиля.

Материалы и методы. В медицинском учреждении оториноларингологического профиля было обследовано 115 пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей. Проведено микробиологическое исследование 139 образцов слизистых ротоглотки, носоглотки, носовых пазух и гортани.

Результаты. По результатам микробиологического исследования в учреждении оториноларингологического профиля выявлен 41 вид микроорганизмов, включая три вида грибов. Наиболее часто определялись Staphylococcus aureus (20,1 %), Pseudomonas aeruginosa (15,6 %), Staphylococcus epidermidis (11,7 %), Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae (по 6,5 %). Значимая доля выявленных штаммов характеризовалась выраженной антибиотикорезистентностью: 72,2 % оказались ESBL-продуцирующими изолятами, 16,7 % – метициллинрезистентными стафилококками, 11,1 % – резистентными к карбапенемам.

Заключение. Полученные данные отражают полимикробный характер воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и подтверждают рост резистентных форм микроорганизмов. Результаты подчеркивают необходимость регулярного микробиологического мониторинга и дифференцированного подхода к выбору антибактериальной терапии на основании локальных данных по чувствительности возбудителей.

В статье представлен обзор литературных данных о широкой распространенности среди населения, этиологических факторах и возможностях лечения ряда воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (фарингитов, тонзиллитов и ларингитов) с помощью препаратов на растительной основе. Рассмотрены механизмы противовоспалительного, антибактериального, противовирусного и противогрибкового действия растительных компонентов, которые имеют значимый терапевтический потенциал для лечения инфекционно-воспалительных процессов в области верхних дыхательных путей. Обобщены результаты проведенных клинических и экспериментальных исследований по оценке эффективности эфирных масел чайного дерева, корицы, облепихи, календулы и мяты перечной по отдельности и в их комбинации в составе спрея для местного применения (орошения горла). Представлены результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, подтвердившего обезболивающее действие этого препарата. Показаны преимущества использования таких средств вследствие быстрого купирования болевого синдрома, снижения необходимости приема антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов с последующим закономерным сокращением числа побочных действий от проводимой терапии, отсутствием формирования дисбиотических нарушений и резистентности микроорганизмов.

Заболеваемость аногенитальными бородавками является одним из проявлений папилломавирусной инфекции и ранних критериев эффективности вакцинопрофилактики.

Цель исследования: изучение заболеваемости аногенитальными бородавками в условиях вакцинопрофилактики папилломавирусной инфекции в мегаполисе.

Материалы и методы. В анализ включены данные о зарегистрированных случаях заболевания аногенитальными бородавками в СанктПетербурге в 2005–2024 гг. Частота выявления аногенитальных бородавок среди контактных c больными включает результаты обследования 7921 человек. Сведения о вакцинации содержат данные о 47 067 привитых против ВПЧ за период 2008–2024 гг. Оценка эффективности вакцинации пациентов дерматовенерологического профиля включает результаты изучения частоты возникновения аногенитальных бородавок у здоровых вакцинированных, а также привитых и непривитых с аногенитальными бородавками после лечения (74 человека) в 2024–2025 гг. Методы исследования: эпидемиологический, клинический, методы статистики.

Результаты. Заболеваемость аногенитальными бородавками в Санкт-Петербурге была выше по сравнению с Российской Федерацией в целом. Заболеваемость женщин превышала показатели среди мужчин в 1,3–1,7 раза. Среди контактных больные аногенитальными бородавками выявлены в 21,3–49,9 % случаев. Отмечается снижение заболеваемости среди девушек в возрасте 15–17 лет в 2024 г., что может быть связано с вакцинацией против ВПЧ. Среди привитых не выявлено новых случаев и рецидивов заболевания аногенитальными бородавками через 1, 3, 6 и 9 месяцев наблюдения. Среди непривитых, получавших аналогичное лечение, выявлены рецидивы заболевания в 25 % (10/40) через 1 месяц после лечения.

Заключение. В условиях низких показателей охвата вакцинацией против ВПЧ и преимущественной иммунизации женщин на популяционном уровне отмечается снижение заболеваемости аногенитальными бородавками среди подростков 15–17 лет женского пола. У вакцинированных не выявлено новых случаев и рецидивов заболевания аногенитальными бородавками в течение 9 месяцев наблюдения. Необходимо включение пациентов дерматовенерологического профиля и контактных в контингенты для вакцинации по эпидемическим показаниям.

Введение. Вирус папилломы человека (ВПЧ) ежегодно становится причиной более 600000 случаев заболевания и 350000 смертей от рака шейки матки (РШМ). Профилактическая вакцинация против ВПЧ и скрининг являются наиболее действенными методами снижения заболеваемости и смертности от РШМ. В условиях высоких показателей охвата иммунизацией существует вероятность изменения структуры циркулирующих среди населения типов ВПЧ и увеличения риска снижения эффекта от программ вакцинации. Изучение генотипического разнообразия, распространенности коинфекций и взаимодействия генотипов ВПЧ в различных популяциях является комплексной задачей для определения онкогенного потенциала патогена, оценки эффективности вакцинопрофилактики.

Цель исследования. Изучение генотипического разнообразия, распространенности высокоонкогенных типов вируса папилломы человека и эпидемиологическая оценка вариантов коинфекции у пациентов группы риска по инфекциям, передаваемым половым путем.

Материалы и методы. В 2005–2024 гг. обследовано 9056 пациентов, в том числе 1269 женщин, не имеющих жалоб и клинических проявлений заболевания, 751 больной с инфекциями, передаваемым половым путем (ИППП). Проводили обследование на ИППП и определение 12 генотипов ВПЧ. Методы исследования: ПЦР, клинический, эпидемиологический, методы статистики.

Результаты и обсуждение. Распространенность ВПЧ среди пациентов дерматовенерологического профиля составила 28,4 %. Наиболее распространенными типами ВПЧ у больных группы риска по ИППП являются как вакцинные (ВПЧ 16), так и невакцинные (ВПЧ 31, 33, 35, 45, 56, 58) генотипы вируса, что важно учитывать при разработке программ скрининга и профилактики. Выявлена распространенность коинфекций ВПЧ и ИППП в 74,7 % случаев, в том числе 74,9 % при микоуреаплазмозах. Множественная ВПЧ-инфекция обнаружена в 15 % случаев, при этом наиболее частые сочетания ВПЧ ВКР включали генотипы 16, 31, 33, 35 и 56. На основе статистического анализа предполагается наличие конкурирующего взаимодействия некоторых пар генотипов ВПЧ.