Возможности лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей с помощью препаратов на основе растительных компонентов

В статье представлен обзор литературных данных о широкой распространенности среди населения, этиологических факторах и возможностях лечения ряда воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (фарингитов, тонзиллитов и ларингитов) с помощью препаратов на растительной основе. Рассмотрены механизмы противовоспалительного, антибактериального, противовирусного и противогрибкового действия растительных компонентов, которые имеют значимый терапевтический потенциал для лечения инфекционно-воспалительных процессов в области верхних дыхательных путей. Обобщены результаты проведенных клинических и экспериментальных исследований по оценке эффективности эфирных масел чайного дерева, корицы, облепихи, календулы и мяты перечной по отдельности и в их комбинации в составе спрея для местного применения (орошения горла). Представлены результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, подтвердившего обезболивающее действие этого препарата. Показаны преимущества использования таких средств вследствие быстрого купирования болевого синдрома, снижения необходимости приема антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов с последующим закономерным сокращением числа побочных действий от проводимой терапии, отсутствием формирования дисбиотических нарушений и резистентности микроорганизмов.

1. Клинические рекомендации Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). 2023 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/306_2.

2. Савлевич Е. Л., Козлов И. Г., Гапонов А. М., Дорощенко Н. Е., Маркус П. В., Герасимов А. Н., Бессонов К. К. Динамика клинических и иммунологических показателей при патогенетической терапии острого или обострения хронического фарингита. Инфекционные болезни. 2024; 22 (2): 77–86. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2024-2-77-86.

3. Руженцова Т. А. Роль пробиотиков в формировании иммунитета. Лечащий врач. 2018; 4: 27–30.

4. Alm R. A., Lahiri S. D. Narrow-Spectrum Antibacterial Agents-Benefits and Challenges. Antibiotics (Basel). 2020; 9 (7): 418. https://doi.org/10.3390/antibiotics9070418.

5. Wolford R. W., Goyal A., Belgam Syed S. Y., Schaefer T. J. Pharyngitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519550.

6. Tintinalli J. E., Ma O. J., Yealy D. M. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 9 ed. New York: McGraw-Hill, 2019. 2160 pp.

7. Руженцова Т. А., Бабаченко И. В., Одинаева Н. Д., Панова Л. Д., Гуров А. В., Соболева Н. Г. и др. Резолюция совета экспертов. Проблемы и возможности лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей на сегодняшний день. Инфекционные болезни. 2023; 21 (3): 127–137. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2023-3-127-136

8. Pallon J., Sundqvist M., Hedin K. A 2-year follow-up study of patients with pharyngotonsillitis. BMC Infect Dis. 2018; 18(1): 3. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2917-4.

9. Портенко Г. М., Портенко Е. Г., Шматов Г. П. О классификации хронического тонзиллита с позиций современных информационных технологий. Российская оториноларингология. 2012; 2 (57): 3–8. https://cyberleninka.ru/article/n/o-klassifikatsii-hronicheskogotonzillita-s-pozitsiy-sovremennyh-informatsionnyh-tehnologiy

10. Портенко Г. М., Портенко Е. Г., Шматов Г. П. О патогенезе хронического тонзиллита по данным усовершенствованных информационных технологий. Российская оториноларингология. 2012; 5 (60): 102–113. https://cyberleninka.ru/article/n/o-patogenezehronicheskogo-tonzillita-po-dannym-usovershenstvovannyh-informatsionnyh-tehnologiy

11. Руженцова Т. А., Горелов А. В. Значение острых респираторных вирусных инфекций в развитии хронической патологии сердца у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 3: 42–46. https://doi.org/10.17816/EID40658

12. Пальчун В. Т. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания (современная оценка проблемы). Терапевтический архив. 1988; 60; 56–60.

13. Клейменов Д. А., Брико Н. И., Аксенова А. В. Стрептококковая (группы А) инфекция в Российской Федерации: характеристика эпидемиологических детерминант и оценка современных масштабов проблемы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 2 (57): 4–11. https://cyberleninka.ru/article/n/streptokokkovaya-gruppy-a-infektsiya-vrossiyskoy-federatsii-harakteristika-epidemiologicheskih-determinant-i-otsenka-sovremennyh

14. Kang H., Ahn H. Y., Kang M., Hur M. Effects of Aromatherapy on Sore Throat, Nasal Symptoms and Sleep Quality in Adults Infected with COVID-19: A Randomized Controlled Trial. Integrative Medicine Research. 2023; 12 (4): 101001. https://doi.org/10.1016/j.imr.2023.101001

15. Katoviča D., Ronis M., Rundāne B. Local Application of Combined Drugs of Natural Essential Oils for the Prevention of Acute Pharyngitis. International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2024; 13: 311–320. https://doi.org/10.4236/ijohns.2024.135028

16. Guvenmez O., Keskin H., Zhanbaeva A. K. Evaluating the Efficacy of a Multidisciplinary Approach to Chronic Pharyngitis Treatment: A Retrospective Cohort Analysis. Cureus. 2025; 17 (3): e80772. https://doi.org/10.7759/cureus.80772

17. Данилов А. И., Жаркова Л. П. Антибиотикорезистентность: аргументы и факты. Клиническая фармакология и терапия. 2017; 26 (5): 6–9.

18. Руженцова Т. А., Будаковская А. В., Горелов А. В. Фитотерапия в лечении острых респираторных инфекций у детей. РМЖ. 2014; 22 (21): 1538–1540.

19. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: Видаль Рус, 2019. 1198 c.

20. Абипов Р. К. Лекарственные растения и их целебные свойства. Мировая наука. 2022; 9 (66): 8–11. https://sciup.org/140295390

21. Абаджанов Д. Перспективы использования лекарственных растений в современной фармакологии. Экономика и социум. 2021; 4–1 (83): 485–487. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivy-ispolzovaniya-lekarstvennyh-rasteniy-v-sovremennoy-farmakologii

22. Fokkens W. J., Lund V. J., Hopkins C., Hellings P. W., Kern R., Reitsma S. et al. EPOS: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020; 58: 1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600

23. Fokkens W. J., Lund V. J., Mullol J., Bachert C., Alobid I., Baroody F. et al. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012; 50 (1): 1–12. https://doi.org/10.4193/rhino12.000

24. Маркелова Н. Н., Семенова Е. Ф., Шпичка А. И., Жученко Е. В. Влияние эфирных масел на микроорганизмы различной таксономической принадлежности в сравнении с современными антибиотиками. Сообщение I. Действие розового эфирного масла и антибиотических субстанций на некоторые грамотрицательные бактерии. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Естественные науки. 2014; 3(7): 39–48.

25. Жученко Е. В., Семенова Е. Ф., Маркелова Н. Н., Шпичка А. И., Князькова А. А. Влияние эфирных масел на микроорганизмы различной таксономической принадлежности в сравнении с современными антибиотиками. Сообщение III. Действие масел лаванды, розового дерева, эвкалипта, пихты на некоторые грамотрицательные бактерии. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Естественные науки. 2015; 1(9): 30–41.

26. Huang X., Sjögren P., Ärnlöv J., Cederholm T., Lind L., Stenvinkel P. et al. Serum fatty acid patterns, insulin sensitivity and the metabolic syndrome in individuals with chronic kidney disease. J Intern Med. 2014; 275 (1): 71–83. https://doi.org/10.1111/joim.12130

27. Niculae G., Lacatusu I., Badea N., Meghea A., Stan R. Influence of vegetable oil on the synthesis of bioactive nanocarriers with broad spectrum photoprotection. Cent Eur J Chem. 2014; 12(8): 837–850.

28. Knowles J., Watkinson C. Extraction of omega-6 fatty acids from speciality seeds. Lipid Technol. 2014; 26 (5): 107–110. https://doi.org/10.1002/LITE.201400021

29. Rosiaux Y., Jannin V., Hughes S., Marchaud D. Solid lipid excipients – Matrix agents for sustained drug delivery. J Control Release. 2014; 188: 18–30. https://doi.org/10.1016/j.jconrel.2014.06.004

30. Zielińska A., Nowak I. Fatty acids in vegetable oils and their importance in cosmetic industry. Chem Aust. 2014; 68 (2): 103–110.

31. Gharby S., Harhar H., Kartah B., Guillaume D., Chafchaouni-Moussaoui I., Bouzoubaa Z., Charrouf Z. Oxidative stability of cosmetic argan oil: a one-year study. J Cosmet Sci. 2014; 65 (2): 81–87.

32. Kairey L., Agnew T., Bowles E. J., Barkla B. J., Wardle J., Lauche R. Efficacy and safety of Melaleuca alternifolia (tea tree) oil for human health – A systematic review of randomized controlled trials. Front. Pharmacol. 2023; 14: 1116077. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1116077

33. Carson C. F., Hammer K. A., Riley T. V. Melaleuca alternifolia (Tea Tree) oil: a review of antimicrobial and other medicinal properties. Clin Microbiol Rev. 2006; 19: 50–62. https://doi.org/10.1128/CMR.19.1.50–62.2006

34. Carson C. F., Mee B. J., Riley T. V. Mechanism of action of Melaleuca alternifolia (tea tree) oil on Staphylococcus aureus determined by time-kill, lysis, leakage, and salt tolerance assays and electron microscopy. Antimicrob Agents Chemother. 2002; 46: 1914–1920. https://doi.org/10.1128/AAC.46.6.1914–1920.2002.

35. Sharifi-Rad J., Salehi B., Varoni E. M., Sharopov F., Yousaf Z., Ayatollahi S. A. et al. Plants of the Melaleuca Genus as Antimicrobial Agents: From Farm to Pharmacy. Phytother Res. 2017; 31 (10): 1475–1494. https://doi.org/10.1002/ptr.5880

36. Георгиева-Андреева М., Енчев С. Исследование антигрибного действия эфирных масел чайного дерева (melaleuca alternifolia), шалфея (Salvia officinalis) и эвкалипта (eucalyptus globulus) на гриб Alternaria ssp., изолированного из стевии (stevia rebaudiana). Известия ТСХА. 2013; 3: 132–137.

37. Rahman M. A., Sultana A., Khan M. F., Boonhok R., Afroz S. Tea tree oil, a vibrant source of neuroprotection via neuroinflammation inhibition: a critical insight into repurposing Melaleuca alternifolia by unfolding its characteristics. J Zhejiang Univ Sci B. 2023; 24 (7): 554–573. https://doi.org/10.1631/jzus.B2300168

38. Cox S. D., Mann C. M., Markham J. L., Bell H.C, Gustafson J. E., Warmington J. R., Wyllie S. G. The mode of antimicrobial action of the essential oil of Melaleuca alternifolia (tea tree oil). J Appl Microbiol. 2000; 88 (1): 170–175. https://doi.org/10.1046/j.1365–2672.2000.00943.x

39. Brun P., Bernabè G., Filippini R., Piovan A. In Vitro Antimicrobial Activities of Commercially Available Tea Tree (Melaleuca alternifolia) Essential Oils. Curr Microbiol. 2019; 76 (1): 108–116. https://doi.org/10.1007/s00284–018–1594-x.

40. Паштецкий В. С., Невкрытая Н. В. Использование эфирных масел в медицине, ароматерапии, ветеринарии и растениеводстве (обзор). Таврический вестник аграрной науки. 2018. 1 (13). 16–38. https://doi.org/10.25637/TVAN2018.01.02

41. Gill A. O., Holley R. A. Mechanisms of bactericidal action of cinnamaldehyde against Listeria monocytogenes and of eugenol against L. monocytogenes and Lactobacillus sakei. Appl. Environ. Microbiol. 2004; 70 (10): 5750–5755. https://doi.org/10.1128/AEM.70.10.5750–5755.2004.

42. Селезнев А. В. Эффективность применения гигиенических и профилактических средств, разработанных на кафедре ортодонтии в Московском государственном медико-стоматологическом университете. БМИК. 2012; 2 (2): 135. https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-primeneniya-gigienicheskih-i-profilakticheskih-sredstv-razrabotannyhna-kafedre-ortodontii-v-moskovskom-gosudarstvennom

43. Zielińska A., Nowak I. Abundance of active ingredients in sea-buckthorn oil. Lipids Health Dis. 2017; 16: 95. https://doi.org/10.1186/s12944-017-0469-7

44. Górnaś P., Šnē E., Siger A., Segliņa D. Sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) vegetative parts as an unconventional source of lipophilic antioxidants. Saudi J Biol Sci. 2016; 23 (4): 512–516. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2015.05.015

45. Kallio H., Yang B., Peippo P. Effects of different origins and harvesting time on vitamin C, tocopherols, and tocotrienols in sea buckthorn (Hippophaë rhamnoides) berries. J Agric Food Chem. 2002; 50 (21): 6136–6142. https://doi.org/10.1021/jf020421v

46. Sajfrtová M., Ličková I., Wimmerová M., Sovová H., Wimmer Z. β-sitosterol: Supercritical carbon dioxide extraction from sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) seeds. Int J Mol Sci. 2010; 11 (4): 1842–1850.

47. Sovová H., Galushko A. A., Stateva R. P., Rochova K., Sajfrtová M., Bártlová M. Supercritical fluid extraction of minor components of vegetable oils: β-Sitosterol. J Food Eng. 2010; 101 (2): 201–209. https://doi.org/10.1016/j.jfoodeng.2010.07.002

48. Kagliwal L. D., Patil S. C., Pol A. S., Singhal R. S., Patravale V. B. Separation of bioactives from seabuckthorn seeds by supercritical carbon dioxide extraction methodology through solubility param- eter approach. Sep Purif Technol. 2011; 80 (3): 533–540. https://doi.org/10.1016/j.seppur.2011.06.008

49. Fatima T., Snyder C. L., Schroeder W. R., Cram D., Datla R., Wishart D. et al. Fatty acid composition of developing sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) berry and the transcriptome of the mature seed. PLoS One. 2012; 7 (4): е34099. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0034099

50. Yoon M. Y., Oh J. S., Kang H., Park J. K. Antioxidant and antibacterial behavior for sediment removed ethanol extract from sea buckthorn seed. Korean J Chem Eng. 2012; 29 (8): 1069–1073. https://doi.org/10.1007/s11814–011–0279-y

51. Nogala Kalucka N., Rudzinska M., Zadernowski R., Siger A., Krzyzostaniak I. Phytochemical content and antioxidant properties of seeds of unconventional oil plants. J Am Oil Chem Soc. 2010; 87 (12): 1481–1487. https://doi.org/10.1007/S11746-010-1640-8

52. Manea A. M., Vasile B. S., Meghea A. Antioxidant and antimicrobial activities of green tea extract loaded into nanostructured lipid carriers. C R Chim. 2014; 17 (4): 331–341. http://dx.doi.org/10.1016/j.crci.2013.07.015

53. Zielińska A., Nowak I. Abundance of active ingredients in sea-buckthorn oil. Lipids Health Dis. 2017; 16 (1): 95. https://doi.org/10.1186/s12944-017-0469-7

54. Афанасьева П. В., Куркина А. В. Обоснование подходов к фармацевтическому анализу сырья и препаратов календулы лекарственной. Научно-информационный межвузовский журнал «Аспирантский вестник Поволжья». 2015; 5–6: 323–326.

55. Куркин В. А. Фармакогнозия: учебник для студентов фармацевтических вузов (факультетов). 2-е изд. перераб. и доп. Самара: ООО «Офорт; ГОУ ВПО «СамГМУ», 2007. 1239 с.

56. Государственная фармакопея СССР. Вып. 2: Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье. 11-е изд., доп. М.: Медицина, 1990. С. 237–238.

57. Deka B., Bhattacharjee B., Shakya A., Ikbal A. M. A., Goswami C., Sarma S.. Mechanism of Action of Wound Healing Activity of Calendula officinalis: A Comprehensive Review. Pharmaceutical and Biosciences Journal. 2021; 9 (1): 28–44. https://doi.org/10.20510/ukjpb/9/i1/1609684673

58. Pandey A., Chandel E. In vitro evaluation of antibacterial activity of Calendula officinalis against MDR pathogens. World Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences. 2014; 3 (11): 879–898.

59. Афанасьева П. В., Куркина А. В., Куркин В. А., Лямин А. В., Жестков А. В. Определение антимикробной активности извлечений цветков календулы лекарственной. Фармация и фармакология. 2016; 2 (15): 60–70. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2016-4-2(15)-60–70

60. Ронис M., Катович Д., Сумерага Г. Локальное применение комбинированных натуральных эфирных масел для купирования болевого синдрома после плановой операции на глотке в раннем послеоперационном периоде. Российская оториноларингология. 2021; 20 (4): 96–101. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-96-101