Заболеваемость аногенитальными бородавками в условиях вакцинопрофилактики папилломавирусной инфекции в Санкт-Петербурге

Заболеваемость аногенитальными бородавками является одним из проявлений папилломавирусной инфекции и ранних критериев эффективности вакцинопрофилактики.

Цель исследования: изучение заболеваемости аногенитальными бородавками в условиях вакцинопрофилактики папилломавирусной инфекции в мегаполисе.

Материалы и методы. В анализ включены данные о зарегистрированных случаях заболевания аногенитальными бородавками в СанктПетербурге в 2005–2024 гг. Частота выявления аногенитальных бородавок среди контактных c больными включает результаты обследования 7921 человек. Сведения о вакцинации содержат данные о 47 067 привитых против ВПЧ за период 2008–2024 гг. Оценка эффективности вакцинации пациентов дерматовенерологического профиля включает результаты изучения частоты возникновения аногенитальных бородавок у здоровых вакцинированных, а также привитых и непривитых с аногенитальными бородавками после лечения (74 человека) в 2024–2025 гг. Методы исследования: эпидемиологический, клинический, методы статистики.

Результаты. Заболеваемость аногенитальными бородавками в Санкт-Петербурге была выше по сравнению с Российской Федерацией в целом. Заболеваемость женщин превышала показатели среди мужчин в 1,3–1,7 раза. Среди контактных больные аногенитальными бородавками выявлены в 21,3–49,9 % случаев. Отмечается снижение заболеваемости среди девушек в возрасте 15–17 лет в 2024 г., что может быть связано с вакцинацией против ВПЧ. Среди привитых не выявлено новых случаев и рецидивов заболевания аногенитальными бородавками через 1, 3, 6 и 9 месяцев наблюдения. Среди непривитых, получавших аналогичное лечение, выявлены рецидивы заболевания в 25 % (10/40) через 1 месяц после лечения.

Заключение. В условиях низких показателей охвата вакцинацией против ВПЧ и преимущественной иммунизации женщин на популяционном уровне отмечается снижение заболеваемости аногенитальными бородавками среди подростков 15–17 лет женского пола. У вакцинированных не выявлено новых случаев и рецидивов заболевания аногенитальными бородавками в течение 9 месяцев наблюдения. Необходимо включение пациентов дерматовенерологического профиля и контактных в контингенты для вакцинации по эпидемическим показаниям.

1. Wolf J., Kist L. F., Pereira S. B., et al. Human papillomavirus infection: Epidemiology, biology, host interactions, cancer development, prevention, and therapeutics. Rev Med Virol. 2024; 34 (3): e2537. https://doi.org/10.1002/rmv.2537.

2. Брико Н. И., Секачева М. И., Лопухов П. Д. и др. Клинико-эпидемиологические особенности проявлений папилломавирусной инфекции на примере рака шейки матки и аногенитальных (венерических) бородавок. Вестник Российской академии медицинских наук. 2020; 75 (1): 77–82. https://doi.org/10.15690/vramn1212.

3. Рахматулина М. Р., Новоселова Е. Ю., Мелехина Л. Е. Анализ эпидемиологической ситуации и динамики заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации за десятилетний период (2012–2022 гг.). Вестник дерматологии и венерологии. 2024; 100 (1): 8–23. https://doi.org/10.25208/vdv16741.

4. Файзулоев Е. Б., Каира А. Н., Узбеков Т. Р. и др. Распространенность папилломавирусов человека высокого и низкого онкогенного риска на территории Российской Федерации. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2021; 39 (4): 39–47. https://doi.org/10.17116/molgen20213904139.

5. Брико Н. И., Лопухов П. Д., Зароченцева Н. В. и др. Ретроспективное одномоментное эпидемиологическое исследование предраковых состояний, связанных с вирусом папилломы человека, и аногенитальных бородавок у пациентов, посещающих специализированные клиники в Российской Федерации. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024; 79 (2): 158–167. https://doi.org/10.15690/vramn15266.

6. Зароченцева Н. В., Краснопольский В. И., Белая Ю. М. Успехи вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки в мире и в России. Обзор литературы. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2020; (1): 8–16. https://doi.org/10.46393/27826392_2022_1_8.

7. Винокурова С. В. Вирусы папилломы человека 6 и 11 типов: распространенность, патогенность и онкогенность. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022; (4): 6–16. https://doi.org/10.46393/27826392_2022_4_6.

8. Холопов Д. В., Лялина Л. В., Топузов Э. Э., Алексеева Д. А. Роль вирусов папилломы человека при раке гортани и рецидивирующем респираторном папилломатозе: эпидемиологические и клинические аспекты. Опухоли головы и шеи. 2024; 14 (2): 76–84. https://doi.org/10.17650/2222-1468-2024-14-2-76-84.

9. Мельникова Е. Д., Рульнов А. Г., Сергеева И. Г. Аногенитальные бородавки у мужчин в повседневной практике дерматовенеролога. Южно-Уральский медицинский журнал. 2022; (2): 76–82.

10. Хрянин А. А., Тапильская Н. И., Кнорринг Г. Ю. Современные представления о папилломавирусной инфекции: эпидемиология и тактика ведения пациентов с аногенитальными бородавками. Клиническая дерматология и венерология. 2020; 19 (5): 719–728. https://doi.org/10.17116/klinderma202019051719.

11. Tyros G., Mastraftsi S., Gregoriou S., Nicolaidou E. Incidence of anogenital warts: epidemiological risk factors and real-life impact of human papillomavirus vaccination. Int J STD AIDS. 2021; 32 (1): 4–13. https://doi.org/10.1177/0956462420958577.

12. Кубанов А. А., Богданова Е. В. Дерматовенерология в Российской Федерации: итоги 2023 г. Вестник дерматологии и венерологии. 2024; 100 (4): 9–24. https://doi.org/10.25208/vdv16795.

13. Горбунова Е. А., Аполихина И. А., Голубенко А. Е., Припутневич Т. В. Первичная профилактика от вируса папилломы человека в России: анализ международного опыта и определение лучшей стратегии. Акушерство и гинекология. 2024; (5): 158–165. https://doi.org/10.18565/aig.2024.108.

14. Раевская Н. М., Никитина Т. Н., Симбирцев А. С., Соловьева И. Л., Волгин А. Р., Коровкин А. С. Перспективы разработки терапевтических вакцин против папилломавирусной инфекции. Инфекция и иммунитет. 2024; 14 (4): 655–671. https://doi. org/10.15789/2220–7619-POD-17636.

15. Рудакова А. В., Харит С. М., Тихомирова К. К., Лобзин Ю. В. Фармакоэкономические аспекты гендер-независимой вакцинации подростков против папилломавирусной инфекции в Российской Федерации. Журнал инфектологии. 2023; 15 (4): 102–109. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-4-102-109.

16. Nygård S., Nygård M., Orumaa M., Hansen B. T. Quadrivalent HPV vaccine effectiveness against anogenital warts: A registry-based study of 2,2 million individuals. Vaccine. 2023; 41 (37): 5469–5476. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2023.07.031. Erratum in: Vaccine. 2023; 41 (41): 6134. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2023.08.056.

17. Osmani V., Fett S., Tauscher M., Donnachie E., Schneider A., Klug S. J. HPV vaccination leads to decrease of anogenital warts and precancerous lesions of the cervix uteri in young women with low vaccination rates: a retrospective cohort analysis. BMC Cancer. 2022; 22 (1): 1293. https://doi.org/10.1186/s12885-022-10214-1.

18. Righolt C. H., Willows K., Kliewer E. V., Mahmud S. M. Incidence of anogenital warts after the introduction of the quadrivalent HPV vaccine program in Manitoba, Canada. PLoS One. 2022; 17 (4): e0267646. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267646.

19. Silva L. L.D., Teles A. M., Santos J. M.O., et al. Malignancy Associated with Low-Risk HPV6 and HPV11: A Systematic Review and Implications for Cancer Prevention. Cancers (Basel). 2023; 15 (16): 4068. https://doi.org/10.3390/cancers15164068.

20. Villemure S. E., Wilby K. J. A systematic review of the treatment of active anogenital warts with human papillomavirus vaccines. J Am Pharm Assoc (2003). 2024; 64 (1): 179–185. e3. https://doi.org/10.1016/j.japh.2023.10.028.

21. Kramer J. Eradicating cervical cancer: Lessons learned from Rwanda and Australia. Int J Gynaecol Obstet. 2021; 154 (2): 270–276. https://doi.org/10.1002/ijgo.13601.

22. Ciccarese G., Herzum A., Serviddio G., Occella C., Parodi A., Drago F. Efficacy of Human Papillomavirus Vaccines for Recalcitrant Anogenital and Oral Warts. J Clin Med. 2023; 12 (23): 7317. https://doi.org/10.3390/jcm12237317.

23. Кумыкова З. Х., Уварова Е. В., Нагапетян М. К., Батырова З. К. Вакцинация против вируса папилломы человека: современные данные. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021; 17 (4): 6–19. https://doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-4-6-19.

24. Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И. Вакцинация от вируса папилломы человека: доказательная база эффективности и безопасности. Гинекология. 2021; 23 (2): 125–130. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.2.200742.

25. Минкина Г. Н. Достижения и перспективы вакцинопрофилактики папилломавирусной инфекции и ассоциированных заболеваний. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020; 19 (2): 110–118. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-2-110-118.

26. Самадзода У. С. Иммунологические нарушения у мужчин, больных аногенитальными бородавками. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2022; (4): 65–69.

27. Распоряжение Правительства РФ от 18 сентября 2020 г. № 2390-р «Об утверждении Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года».