Анализ случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационаре оториноларингологического профиля

Введение. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят любое инфекционное заболевание, выявленное у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи. ИСМП представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения и вносят значительный вклад в увеличение стоимости лечения, времени госпитализации, а также заболеваемости и смертности. Особую важность приобретает своевременный эпидемиологический контроль. Микробиологический мониторинг резистентных штаммов позволяет снижать риск вспышек и оптимизировать меры профилактики.

Цель исследования – анализ случаев инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационаре оториноларингологического профиля.

Материалы и методы. Анализ проведён на основании данных медицинских карт стационарных больных и результатов микробиологических исследований шести пациентов, находившихся на лечении в подразделениях стационара оториноларингологического профиля в 2022–2025 гг. Оценивались сроки выявления признаков инфекции, результаты лабораторных исследований и проведенные мероприятия.

Результаты и обсуждение. Проанализированы шесть случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов после хирургических вмешательств в стационаре оториноларингологического профиля. Во всех случаях возбудителями выступали представители группы ESKAPE-патогенов. Анализ случаев инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационаре оториноларингологического профиля показал несколько ключевых закономерностей: высокий эпидемиологический потенциал ESKAPE-патогенов, полиинфекционные ассоциации и тяжёлое течение инфекции в послеоперационном периоде. Борьба с послеоперационными инфекциями в хирургических стационарах невозможна без интеграции микробиологического наблюдения, рациональной антибактериальной терапии и соблюдения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Заключение. Эффективная профилактика и лечение ИСМП требуют комплексного подхода, включающего: регулярный микробиологический мониторинг и динамическое определение антибиотикорезистентности; персонализированную антибактериальную терапию с использованием резервных препаратов при полирезистентных штаммах (консультация врача-клинического фармаколога); строгое соблюдение противоэпидемических мероприятий, включающих совершенствование микробиологической диагностики, обучение медицинского персонала, соблюдение гигиены рук, дезинфекцию объектов окружающей среды и т. д.; эпидемиологический контроль и раннее выявление внутрибольничных очагов.

1. Ludmila de Paula, Gabriela Francine Martins Lopes, Felipe Rocha da Silva Santos, Ana Luísa Belchior Oliveira et. al., Prevalence of ESKAPEE pathogens as agents of healthcare-related infection in Brazil, The Microbe, 2025, Vol. 7, ISSN 2950–1946. DOI: 10.1016/j.microb.2025.100326.

2. P. Y. Woh, X. Zhang, The burden of ESKAPE pathogen-related hospital-acquired infections: clinical and financial perspective from a systematic review, Journal of Hospital Infection, 2025, Vol. 162, pp. 377–385, ISSN 0195–6701. DOI: 10.1016/j.jhin.2025.06.006.

3. А. Ю. Григорьян, А. Д. Токмаков, А. Д. Борзенков и др., Рост и развитие антибиотикорезистентных форм возбудителей раневых инфекцией, Биотехнология и биомедицинская инженерия: сборник научных трудов по материалам ХIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 88-летию Курского государственного медицинского университета, 2023, С. 206–208.

4. Mohammad Ahmad, Asad U. Khan, Global economic impact of antibiotic resistance: A review, Journal of Global Antimicrobial Resistance, 2019, Vol. 19, pp. 313–316, ISSN 2213–7165. DOI: 10.1016/j.jgar.2019.05.024.

5. А. В. Алешукина, Е. В. Голошва, К. Г. Маркова и др., Выявление вероятности риска возникновения ИСМП в многопрофильном стационаре Г. Ростова-на-Дону, Микробиологические аспекты диагностики инфекционных заболеваний: Сборник научно-практических работ VIII Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РФ, профессора, д. м. н. Е. П. Москаленко, Под общей редакцией Г. Г. Харсеевой. – Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет, 2019. С. 14–17.

6. Всемирная организация здравоохранения, Отчет о глобальной системе наблюдения за устойчивостью к противомикробным препаратам и их применением (GLASS), 2021, https://www.who.int/publications/i/item/9789240027336.

7. O. Ayobami, S. Brinkwirth, T. Eckmanns, R. Markwart, Antibiotic resistance in hospital-acquired ESKAPE-E infections in low- and lower-middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Emerging Microbes& Infections, 2022, 11(1), 443–451. DOI: 10.1080/22221751.2022.2030196.

8. В. И. Стародубов, В. В. Береговых, В. Г. Акимкин, Р. С. Козлов, А. В. Тутельян, С. В. Углева и др., Антибиотикорезистентность – важнейший вызов России: научные и практические аспекты, пути решения, Вестник Российской академии медицинских наук. 2024; 79 (6): 539–550. DOI: 10.15690/vramn17922.

9. Н. В. Лукьяненко, К. И. Сурсякова, Т. В. Сафьянова и др., Сравнительные аспекты фенотипической и генотипической характеристики штаммов возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, выделенных от пациентов крупного многопрофильного стационара / Медицина, 2025, Т. 13, № 1(49), С. 33–46. DOI 10.29234/2308-9113-2024-13-1-33-46.