Проведенное исследование позволило оценить экономический ущерб за 2024 г. в г. Москве и Российской Федерации от соответственно зарегистрированных 243 и 3821 случая инфекций в области хирургического вмешательства, 431 и 7506 случаев инфекций нижних дыхательных путей, 13 и 482 случаев инфекций мочевыводящих путей. Расчеты проводили с применением тарифов ОМС и клинических рекомендаций. Была рассчитана средневзвешенная величина прямых затрат на лечение одного случая разной степени тяжести. Определено, что наибольшие затраты возникают при лечении тяжелых форм инфекций нижних дыхательных путей. Экономический ущерб от изученных форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, для г. Москвы составил 134,2±1,9 млн руб., а для всей Российской Федерации – 2 679,4±5,4 млн руб. только для зарегистрированных случаев. С учетом выявленных диспропорций в регистрации заболеваемости ИСМП не менее 1:100, минимальное значение прямого ущерба от всех случаев ИСМП в 2024 г. составило от 533 млрд руб., а непрямого ущерба от потери ВВП в связи с нетрудоспособностью – от 776 млрд руб. Предложенный метод оценки позволяет выделить наиболее затратные нозологические формы и определить приоритетные направления профилактики ИСМП.

   Clostridioides difficile – ведущий возбудитель антибиотик-ассоциированной диареи. Спорообразование, устойчивость к спиртовым антисептикам и фекально-оральный механизм передачи затрудняют профилактику инфекции в отделениях высокого риска многопрофильных стационаров.

   Цель исследования: изучить распространенность, структуру и факторы риска C. difficile-инфекции в многопрофильном стационаре для оптимизации эпидемиологического мониторинга и профилактических мероприятий.

   Материалы и методы. В анализ включены результаты обследования 5209 пациентов на наличие токсинов C. difficile в кале, C. difficile-инфекция (КДИ) подтверждена в 860 случаях. В работе использованы эпидемиологический, иммуноферментный и статистический методы исследования.

   Результаты. Clostridioides difficile-ассоциированная инфекция превалирует в отделениях реанимации, онкологии, трансплантации, нефрологии и гастроэнтерологии. Главный триггер заболевания – антибиотикотерапия. В период эпидемии COVID-19 увеличилась внутрибольничная заболеваемость, после 2021 г. увеличился приток пациентов, поступающих в стационар с симптомами КДИ. Пациенты после трансплантации костного мозга наиболее уязвимы к рецидивирующему течению инфекции. У больных гастроэнтерологического профиля манифестация КДИ отмечается в первые 48 часов, это требует дифференциальной диагностики с обострением воспалительных заболеваний кишечника. Частота КДИ у пациентов нефрологического, кардиологического и онкологического профилей превышает показатели хирургических отделений. Смертность среди обследованных на токсины C. difficile составила 15,3 %, доля пациентов с КДИ в структуре госпитальной летальности – 31,5 %.

   Заключение. Биологические свойства C. difficile существенно затрудняют локализацию очагов и сдерживание распространения инфекции в отделениях высокого риска. Наряду с антибиотикотерапией возраст больных, коморбидность и инвазивные вмешательства формируют специфический эпидемический процесс в каждом отделении. В период эпидемии COVID-19 отмечена активизация эпидемического процесса КДИ, особенно среди реципиентов костного мозга. Для снижения заболеваемости необходим комплекс мер: гигиена рук с мылом, строгая изоляция пациентов, применение спороцидных хлорсодержащих дезинфектантов и непрерывное обучение медицинского персонала.

   Введение. Инфраструктурные и популяционные факторы пандемии COVID-19 оказали существенное влияние на функционирование системы общественного здравоохранения. Изучение многофакторного воздействия, которое оказала и продолжает оказывать пандемия на здоровье и жизнь населения, включая медицинских работников и другие группы риска, оценка эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий являются важными задачами современной эпидемиологии.

   Цель исследования. Определить перечень актуальных задач, функций и противоэпидемических мероприятий, стоящих перед системой здравоохранения, и оценить эффективность их реализации в период пандемии COVID-19.

   Материалы и методы. Использованы информационно-аналитические методы изучения особенностей эпидемического процесса новой коронавирусной инфекции, функций и задач, стоящих перед системой здравоохранения в период пандемии COVID-19. Выполнен поиск по пяти базам данных отечественной и зарубежной научной литературы, включая Scopus, Jstor, Ebsco, eLibrary.ru, Web of Science, а также в двух системах поиска нормативной правовой информации, актуальной для России («Консультант Плюс» и «Гарант»), за период 2020–2024 гг. Осуществлен анализ законодательных и нормативных актов, результатов научных исследований, систематизированы рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и национальных систем здравоохранения по осуществлению комплекса противоэпидемических мероприятий по борьбе с COVID-19. Рассмотрено 12 отечественных и 35 иностранных источников.

   Результаты. Подтверждено, что использование новых алгоритмов профилактических мероприятий и оказания медицинской помощи в условиях интенсивного эпидемического процесса является приоритетной задачей системы здравоохранения. Неотложными задачами общественного здравоохранения в условиях пандемии являются выявление и изоляция заболевших, а также заблаговременное принятие мер физического дистанцирования для разрыва цепочек передачи инфекционного агента.

   Заключение. Изучение генезиса и факторов, способствующих распространению COVID-19, является исключительно важным для разработки эффективных стратегий по сдерживанию инфекции и предотвращению ее дальнейшего распространения в эпидемических очагах.

   Актуальность. Репродуктивное здоровье населения – один из определяющих факторов социального благополучия и общественного здоровья. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются частой причиной различных урогенитальных заболеваний. Значимая роль в сохранении репродуктивного здоровья на государственном уровне отведена профилактической медицине, в том числе ранней диагностике заболеваний.

   Цель. Оценка частоты выявления ИППП у женщин репродуктивного возраста для формирования научно обоснованных предложений по совершенствованию скрининговых мероприятий.

   Материалы и методы. В исследование включены результаты анализов от 333 482 женщин репродуктивного возраста, обращавшихся в различные медицинские организации в Московском регионе в 2014–2023 гг. для выявления ДНК ИППП методом ПЦР в режиме реального времени. Оценка наиболее подверженных ИППП возрастных групп проведена с применением модели логистической регрессии.

   Результаты. Всего ДНК Chlamydia trachomatis выявлена в 1,8 % образцов, ДНК Neisseria gonorrhoeae – в 0,2 %, ДНК Mycoplasma genitalium – в 0,7 %, ДНК Trichomonas vaginalis – в 0,4 %. Статистически значимое увеличение шансов развития C. trachomatis показано у женщин в возрасте 18–29 лет, N. gonorrhoeae и M. genitalium в возрасте 18–25 лет, T. vaginalis в 38–45 лет (p < 0,005).

   Заключение. ИППП являются важными факторами, влияющими на развитие заболеваний мочеполовой системы. На территории Московского региона ДНК возбудителей ИППП обнаружены у 2,9 % женщин 18–45 лет. Определены возрастные группы риска для C. trachomatis – 18–29 лет, N. gonorrhoeae и M. genitalium – 18–25 лет, T. vaginalis – 38–45 лет. Системный подход к диагностике и лечению ИППП позволит снизить уровень заболеваемости ИППП, осложнений органов мочеполовой системы и повысить уровень репродуктивного здоровья.

   Введение. Инфекции, влияющие на репродуктивное здоровье, остаются глобальной социальной проблемой, оказывающей негативное воздействие на женское здоровье, особенно при отсутствии лечения.

   Цель исследования. Оценить частоту выявления ДНК возбудителей инфекций органов репродукции и социоповеденческие особенности у женщин, проживающих в Республике Саха (Якутия).

   Материалы и методы. Проведен анализ образцов отделяемого слизистой оболочки влагалища от 334 женщин в возрасте 18–65 лет, обратившихся к врачу акушеру-гинекологу в «РКБ № 3» г. Якутска в 2024–2025 гг. Для экстракции и амплификации ДНК были использованы наборы реагентов производства ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора.

   Результаты. Была выявлена ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): Neisseria gonorrhoeae в 0,3 % образцов, Chlamydia trachomatis – 3 %, Mycoplasma genitalium – 4,5 %, Simplexvirus humanalpha 1–0,6 %, Simplexvirus humanalpha 2–4,5 %. Среди нарушений микробиоты влагалища чаще всего выявлялись: бактериальный вагиноз – у 23,1 % женщин; грибы рода Candida – 9,8 %; бактериальный вагиноз совместно с грибами рода Candida – 7,9 %. Статистически значимо чаще ДНК возбудителей ИППП выявляли у женщин, не имеющих постоянного полового партнера, по сравнению с женщинами, у которых есть постоянный половой партнер (p = 0,03), и у женщин, имевших случайные половые контакты по сравнению с женщинами, их не имевшими (p = 0,02). Не было выявлено статистически значимых различий в частоте выявления ИППП в зависимости от уровня образования, наличия жалоб и ранее выявленных случаев заболеваний.

   Заключение. В исследуемой группе у 11 % женщин была обнаружена ДНК возбудителей ИППП, у 49 % женщин обнаружена ДНК микроорганизмов, ассоциированных с нарушениями микрофлоры влагалища. Своевременное выявление урогенитальных заболеваний позволит избежать серьезных осложнений репродуктивной женской системы, что особенно актуально для труднодоступных районов Российской Федерации.

   Введение. Эпидемия COVID-19 оказала существенное влияние на все сферы жизни населения, что отразилось на заболеваемости хроническими неинфекционными болезнями.

   Цель исследования: изучить особенности заболеваемости хроническими неинфекционными болезнями взрослого населения мегаполиса в предэпидемический период и в условиях распространения COVID-19.

   Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости по данным форм № 12 и № 30 на территории муниципальной поликлиники Санкт-Петербурга, обслуживающей взрослое население. Эпидемиологическое исследование включает три периода: предэпидемический (2017–2019 гг.), период эпидемии (2020–2022 гг.) и снижения заболеваемости COVID-19 (2023–2025 гг.). В анализ включены данные о заболеваниях с впервые в жизни установленным диагнозом в соответствии с классами болезней по МКБ-10.

   Результаты и обсуждение. В период эпидемии COVID-19 среди взрослого населения наблюдалось статистически незначимое увеличение заболеваемости хроническими неинфекционными болезнями. В период снижения интенсивности эпидемического процесса COVID-19 установлен рост заболеваемости по сравнению с периодом, предшествовавшим эпидемии, болезней крови в 8 раз, системы кровообращения в 5 раз, эндокринной системы в 4,7 раза, органов пищеварения в 3,9 раза, нервной системы в 2,7 раза, новообразований в 2,4 раза, мочеполовой системы в 2 раза, различия статистически значимы (p < 0,05). Среди болезней системы кровообращения выявлен рост числа впервые диагностированных заболеваний, связанных с повышением кровяного давления, среди болезней органов дыхания – заболеваемости астмой, среди болезней эндокринной системы – сахарного диабета 2 типа. Рост заболеваемости наблюдается среди населения трудоспособного возраста и особенно среди лиц старше трудоспособного возраста.

   Заключение. В период распространения COVID-19 наблюдается увеличение заболеваемости хроническими неинфекционными болезнями, что может быть связано с совершенствованием системы профилактических мероприятий и активного выявления, а также негативным влиянием инфекции, вызванной SARS-CoV-2.

   Цель исследования – эпидемиологическая характеристика медицинских аварийных ситуаций и анализ выявляемости маркеров гепатита В у доноров крови и ее компонентов на региональном уровне.

   Материалы и методы. Описательное эпидемиологическое исследование с обработкой данных в программе Excel, 2016. Проанализированы частота, структура, причины возникновения аварийных ситуаций среди медицинских работников, а также информация по частоте выявляемости HBsAg и/или anti-HBc сумм. у доноров крови и ее компонентов за 2015–2024 гг. в Республике Татарстан.

   Результаты. В период с 2015 по 2022 гг. отмечается тенденция к снижению показателей заболеваемости хронической HBV-инфекцией (9,2 и 4,1 на 100 тысяч населения соответственно), а в 2023–2024 гг. – тенденция к росту (7,1 и 10,8 соответственно). Положительный HBsAg регистрируется в сыворотке у 2–12 доноров крови и ее компонентов ежегодно, что составляет 0,1–0,4 случая на 1000 доноров; anti-HBc сумм. – у 64–606 доноров, что составляет 2,3–26,2 случая на 1000 доноров. Из всех зарегистрированных аварийных ситуаций 75–90 % – медицинские, в которых в числе пострадавших преобладает доля среднего медицинского персонала – 57,1 %, а в структуре причин – проколы иглой от шприца (74,4 %).

   Заключение. Устойчивая распространенность маркеров HBV-инфекции у доноров крови и ее компонентов, продолжающиеся аварийные ситуации на рабочих местах в медицинских организациях определяют важность дальнейшего изучения вопросов диагностики, лечения и профилактики гепатита В.

   Цель исследования. Оценить и повысить осведомленность студентов Сеченовского университета о гепатите С (ГС) с помощью специально подготовленного обучающего видео и опросника.

   Материалы и методы. Подготовлено обучающее видео и опросник из 9 вопросов. Опрос проведен до и после просмотра, проанализированы полученные результаты. Выборочная совокупность: 155 студентов 1–6-го курсов Сеченовского университета. Все ответившие распределены по уровням осведомленности о гепатите С.

   Результаты. Опрос проводился до и после просмотра обучающего видео. Распределение опрошенных по уровням осведомленности о ГС до просмотра обучающего видео: высокий – 45,8 %; средний – у 36,8 %; низкий – 17,4 %. После просмотра: высокий – 61,9 %; средний – 31,6 %; низкий – 6,5 %.

   Заключение. В ходе исследования у опрошенных студентов Сеченовского университета выявлен недостаточный уровень осведомленности о ГС, который повысился после просмотра обучающего видео, но не достиг максимального, что свидетельствует о необходимости дальнейшего проведения разъяснительной работы о ГС.

   Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одними из самых распространенных инфекций и обусловлены широким спектром возбудителей. В последние годы все чаще диагностируются ОКИ полимикробной этиологии, однако их эпидемиологические особенности заболеваемости являются недостаточно изученными.

   Цель. Выявить эпидемиологические особенности ОКИ полимикробной этиологии, диагностированных в детской и взрослых инфекционных больницах.

   Материалы и методы. Ретроспективный анализ случаев ОКИ с 1 января 2023 г. по 31 декабря 2025 г., выявленных у пациентов детской и взрослой инфекционных больниц Санкт-Петербурга.

   Результаты. Доля ОКИ полимикробной этиологии (включены только ассоциации бактериальных и/или вирусных кишечных патогенов) среди случаев ОКИ с установленной этиологией составила 8,58 %: 6,32 и 12,69 % (p < 0,01) в инфекционной больнице для взрослых и детей соответственно. Наиболее часто выявлены вирусно-бактериальные ОКИ 67,65 %: 57,45 и 80,21 % (p < 0,05). Среди ассоциаций чаще всего зарегистрированы сочетание Norovirus с Rotavirus (29,18 %) и Norovirus с Campylobacter sp. (17,5 %) во взрослой инфекционной больнице, Rotavirus c Campylobacter sp. (25,9 %) и Rotavirus c Salmonella sp. (20,1 %) в детской инфекционной больнице. Наибольшее количество госпитализаций взрослых с ОКИ полимикробной этиологии наблюдается в январе и августе, детей – в августе-декабре.

   Заключение. ОКИ полимикробной этиологии у детей выявлены в 2 раза чаще, чем среди взрослых. Эпидемиологическими особенностями заболеваемости ОКИ полимикробной этиологии являются преобладание в ассоциациях Norovirus у взрослых и Rotavirus у детей. Выявлены значительные отличия во внутригодовых динамиках ОКИ вирусно-вирусной, вирусно-бактериальной и бактериально-бактериальной этиологии как между собой, так среди детей и взрослых.

   Цель исследования. Охарактеризовать эпидемиологические и микробиологические особенности грибковой колонизации и инфекций у новорожденных.

   Материалы и методы. Проведено наблюдательное эпидемиологическое исследование, включавшее ретроспективный одноцентровой анализ микробиологического мониторинга за 2001–2025 гг., проспективное одноцентровое наблюдение за колонизацией/инфекциями в 2021–2025 гг. и многоцентровой анализ клинически значимых грибковых инфекций у новорожденных в трех стационарах Санкт-Петербурга.

   Результаты и обсуждение. За 2021–2025 гг. в трех стационарах выявлено 376 случаев грибковых инфекций новорожденных. В структуре заболеваемости значимо преобладали вспышечные случаи (82,2 %); инфекции кровотока и катетер-ассоциированные инфекции кровотока составили (КАИК) 85 %. Ведущим возбудителем была Candida parapsilosis – 40 % случаев инфекций. По сравнению с C. albicans C. parapsilosis чаще ассоциировалась с инвазивными инфекциями, инфекциями кровотока и КАИК. В ретроспективном анализе выявлена прямая корреляция между частотой заносов и внутрибольничных эпизодов инфекции / колонизации C. albicans (r = 0,76). В одноцентровом проспективном наблюдении колонизация составила 89,0 % случаев, 60,3 % случаев имели внутрибольничное происхождение; Malassezia furfur была выявлена в 6,1 % случаев и характеризовалась поздним внутрибольничным выявлением.

   Выводы. Грибковая колонизация и инфекции у новорожденных имеют видоспецифические эпидемиологические закономерности. Внутрибольничное распространение C. albicans преимущественно связано с заносными штаммами. C. parapsilosis, напротив, характеризуется самостоятельным внутрибольничным распространением и определяет основную часть инвазивных инфекций и вспышечной заболеваемости. Выявление M. furfur и других редких дрожжевых грибов подчеркивает необходимость расширенной этиологической диагностики в отделениях высокого риска.

   Цель. Выявить причины внутрибольничного распространения кори в многопрофильном стационаре.

   Материалы и методы. В исследование включены 180 пациентов, 158 лиц по уходу за детьми, находящихся на лечении, и 73 работника детской инфекционной больницы. Выявление случаев кори проводилось с использованием стандартного определения случая. Лабораторное подтверждение проводилось методом иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения IgM и IgG к вирусу кори в сыворотке крови, а также ПЦР-диагностики респираторных вирусов для дифференциальной диагностики (мазок из носоглотки).

   Результаты. У 9-месячной пациентки наблюдалась типичная клиническая картина кори, несмотря на это, диагноз был поставлен через 5 часов после поступления в стационар. Контактные лица (пациенты, родители/опекуны) определены с помощью медицинской информационной системы «Ариадна», выявлен контактный персонал в соответствии с данными табелей отделений. Контактные лица были выявлены среди находившихся в стационаре с 25. 03. 2024 по 30. 03. 2024 вместе с заболевшим в отделениях или смежных с ними помещениях, объединенных общей вентиляционной системой. В результате несвоевременной диагностики выявлено 411 контактных лиц, из которых 4 пациента были повторно госпитализированы с диагнозом «корь».

   Заключение. Вирусные экзантемы требуют повышенной диагностической настороженности, особенно в период эпидемического подъема заболеваемости такими высококонтагиозными инфекциями, как корь. Необходимо совершенствование алгоритма маршрутизации пациентов с экзантемными заболеваниями в многопрофильных стационарах.

   Энтеровирусная инфекция широко распространена как в России, так и в странах ближнего и дальнего зарубежья.

   Актуальность ее изучения связана с глобальным распространением, риском завоза новых изолятов патогена на территорию РФ вследствие высокой миграционной и туристической активности, а также с высокой контагиозностью и устойчивостью возбудителя во внешней среде, многообразием механизмов и путей передачи, отсутствием специфической профилактики, возникающими вспышками с различной степенью активности и поражением всех слоев населения, особенно детей и новорожденных (летальность в этой группе достигает 30–50 %).

   Цель исследования. Проанализировать факторы, способствующие возникновению и распространению вспышек энтеровирусной инфекции, а также выявить клинические формы заболевания, наиболее подверженные вспышечному развитию.

   Материалы и методы. На основе информации из статистических форм, приведенных на официальных сайтах организаций здравоохранения США и Европы, ВОЗ, рассмотрены патогенетические аспекты энтеровирусной инфекции, эпидемиологические риски и возрастные особенности.

   Результаты и их обсуждение. Диагностика затруднена из-за многообразия клинических форм: доля неправильно поставленных диагнозов достигает 67 %. В исследовании подчеркнута необходимость улучшения раннего распознавания заболевания и освещено сложное взаимодействие эпидемиологических и клинических факторов, способствующих вспышкам.

   Выводы. Высокая генетическая изменчивость энтеровирусов обусловливает широкий спектр клинических проявлений – от бессимптомного носительства до тяжелых форм, таких как серозный менингит. Предпочтительным методом идентификации генотипа и секвенирования генома является ПЦР. Молекулярно-эпидемиологический контроль осуществляет Роспотребнадзор. Важно повышение санитарной грамотности среди туристов, посещающих регионы с теплым климатом. Оптимизация эпиднадзора включает создание единой системы мониторинга заболеваемости, выявление зон риска и анализ доминирующих серотипов.