Оценка экономического ущерба от ведущих нозологических форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Российской Федерации

   Проведенное исследование позволило оценить экономический ущерб за 2024 г. в г. Москве и Российской Федерации от соответственно зарегистрированных 243 и 3821 случая инфекций в области хирургического вмешательства, 431 и 7506 случаев инфекций нижних дыхательных путей, 13 и 482 случаев инфекций мочевыводящих путей. Расчеты проводили с применением тарифов ОМС и клинических рекомендаций. Была рассчитана средневзвешенная величина прямых затрат на лечение одного случая разной степени тяжести. Определено, что наибольшие затраты возникают при лечении тяжелых форм инфекций нижних дыхательных путей. Экономический ущерб от изученных форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, для г. Москвы составил 134,2±1,9 млн руб., а для всей Российской Федерации – 2 679,4±5,4 млн руб. только для зарегистрированных случаев. С учетом выявленных диспропорций в регистрации заболеваемости ИСМП не менее 1:100, минимальное значение прямого ущерба от всех случаев ИСМП в 2024 г. составило от 533 млрд руб., а непрямого ущерба от потери ВВП в связи с нетрудоспособностью – от 776 млрд руб. Предложенный метод оценки позволяет выделить наиболее затратные нозологические формы и определить приоритетные направления профилактики ИСМП.

1. WHO. Report on the burden of endemic health care-associated infection Worldwide / A systematic review of the literature. World Health Organization. 2011. 40 p. Available at: http://whqlibdoc.who.in/publications/2011/9789241501507_eng.pdf.

2. Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б., Захарова Ю. А., Зуева Л. П. и др. Пути совершенствования лабораторной диагностики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Медицинский альманах. 2012; 2 (21): 12–16.

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году : Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2025: 1–424.

4. Попова А. Ю., Ежлова Е. Б., Игонина Е. П., Мельников А. А., Фролова Н. В. Надзор за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи в целях обеспечения ее качества и безопасности. Вестник Росздравнадзора. 2016; 1: 74–80.

5. Найговзина Н. Б., Попова А. Ю., Бирюкова Е. Е., Ежлова Е. Б., Игонина Е. П., Покровский В. И. и соавт. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2018; 1: 6–14.

6. Акимкин В. Г., Брусина Е. Б., Брико Н. И., Тутельян А. В., Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: состояние проблемы и перспективы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024; 79 (5): 406–415. DOI: 10.15690/vramn17998.

7. Иванова А. В., Сафронов В. А., Зубова А. А., Попов Н. В., Кожанова О. И., Матвеева Н. И. и соавт. Методические подходы к оценке экономического ущерба, связанного с заболеваемостью геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Российской Федерации. Проблемы особо опасных инфекций. 2023; 1: 96–104. DOI: 10.21055/0370-1069-2023-1-96-104.

8. Маркович Н. И., Сергевнин В. И. Методические подходы к определению экономического ущерба от ведущих внутрибольничных гнойно-септических инфекций новорожденных и родильниц в условиях работы лечебно-профилактических учреждений в системе обязательного медицинского страхования. Медицинский альманах. 2012; 3 (22): 110–112.

9. Рычагов И. П., Брусина Е. Б. Экономические и эпидемиологические аспекты внутрибольничных инфекций. Медицина в Кузбассе. 2005; 4 (5): 105–106.

10. Иванова Н. Ю., Ковалишена О. В. Комплексный эпидемиолого-экономический анализ инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, новорожденных и родильниц в период эпидемического неблагополучия в родильном доме. Современные проблемы науки и образования. 2013; 4: 113–120.

11. Global report on infection prevention and control. Geneva: World Health Organization; 2022.

12. Письмо Минздрава России от 28.01.2025 N 31–2/И/2–1304 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» (вместе с «Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования», утв. Минздравом России N 31–2/115, ФФОМС N 00-10-26-2-06/965 28. 01. 2025).

13. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования г. Москвы на 2024 г.

14. Иванов Ф. В., Завражнов А. А., Котив Б. Н., Дзидзава И. И., Гумилевский Б. Ю., Реутский И. А. и соавт. Сепсис в городском многопрофильном стационаре. Современные проблемы науки и образования. 2022; 6 (1). do: 10.17513/spno.32306.

15. Иванов Ф. В. Лечение пациентов с распространенным перитонитом. Современные проблемы науки и образования. 2024; 1. doi: 10.17513/spno.33275.

16. Tablan O. C., Anderson L. J., Besser R., Bridges C., Hajjeh R.; CDC; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep. 2004; 53 (RR-3): 1–36.

17. Сергевнин В. И., Кудрявцева Л. Г. Экономический ущерб от гнойно-септических инфекций у пациентов кардиохирургического стационара после операций на открытом сердце. Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2025) : Сборник тезисов XIII конгресса с международным участием. Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора. Москва, 2025: 95–96.

18. Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, Keohane C, Denham CR, Bates DW. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013 Dec 9–23; 173 (22): 2039–46. DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.9763

19. Яковлев С. В., Суворова М. П., Белобородов В. Б., Басин Е. Е., Елисеева Е. В., Ковеленов С. В. и др. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ. Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61: 32–42.

20. Приказ Минэкономразвития России N 192, Минздравсоцразвития России N 323н, Минфина России N 45н, Росстата N 113 от 10. 04. 2012 «Об утверждении Методологии расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения» (зарегистрировано в Минюсте России 28. 04. 2012 N 23983).

21. Gillespie B. M., Harbeck E., Rattray M., Liang R., Walker R., Latimer S., Thalib L., Andersson A. E., Griffin B., Ware R., Chaboyer W. Worldwide incidence of surgical site infections in general surgical patients : A systematic review and meta-analysis of 488,594 patients. Int J Surg. 2021 Nov; 95: 106136. DOI: 10.1016/j.ijsu.2021.106136

22. Mengistu D. A., Alemu A., Abdukadir A. A., Mohammed Husen A., Ahmed F., Mohammed B.. Incidence of Urinary Tract Infection Among Patients: Systematic Review and Meta-Analysis. Inquiry. 2023 Jan-Dec; 60: 469580231168746. DOI: 10.1177/00469580231168746

23. Косова А. А., Чалапа В. И. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в стационарах России: опыт метаанализа заболеваемости. Здоровье населения и среда обитания. 2018: 12 (309): 57–64. DOI: 10.35627/2209–5238/2018-309-12-57-63

24. Зуева Л. П., Любимова А. В. Эпидемиологические проблемы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в современный период. Новые горизонты профилактики. Профилактическая и клиническая медицина. 2017: 2 (63): 7–13.

25. Arefian H, Hagel S, Heublein S, Rissner F, Scherag A, Brunkhorst FM, Baldessarini RJ, Hartmann M. Extra length of stay and costs because of health care-associated infections at a German university hospital. Am J Infect Control. 2016 Feb; 44 (2): 160–6. DOI: 10.1016/j.ajic.2015.09.005

26. Morris AJ, Hensen M, Graves N, Cai Y, Wolkewitz M, Roberts SA, Grae N. The burden of healthcare-associated infections in New Zealand public hospitals 2021. Infect Control Hosp Epidemiol. 2024 Oct 4; 45 (10): 1–7. DOI: 10.1017/ice.2024.95

27. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06. 11. 2011).