Грибковая колонизация и инфекции у новорожденных: многолетние тенденции и современные эпидемиологические особенности

   Цель исследования. Охарактеризовать эпидемиологические и микробиологические особенности грибковой колонизации и инфекций у новорожденных.

   Материалы и методы. Проведено наблюдательное эпидемиологическое исследование, включавшее ретроспективный одноцентровой анализ микробиологического мониторинга за 2001–2025 гг., проспективное одноцентровое наблюдение за колонизацией/инфекциями в 2021–2025 гг. и многоцентровой анализ клинически значимых грибковых инфекций у новорожденных в трех стационарах Санкт-Петербурга.

   Результаты и обсуждение. За 2021–2025 гг. в трех стационарах выявлено 376 случаев грибковых инфекций новорожденных. В структуре заболеваемости значимо преобладали вспышечные случаи (82,2 %); инфекции кровотока и катетер-ассоциированные инфекции кровотока составили (КАИК) 85 %. Ведущим возбудителем была Candida parapsilosis – 40 % случаев инфекций. По сравнению с C. albicans C. parapsilosis чаще ассоциировалась с инвазивными инфекциями, инфекциями кровотока и КАИК. В ретроспективном анализе выявлена прямая корреляция между частотой заносов и внутрибольничных эпизодов инфекции / колонизации C. albicans (r = 0,76). В одноцентровом проспективном наблюдении колонизация составила 89,0 % случаев, 60,3 % случаев имели внутрибольничное происхождение; Malassezia furfur была выявлена в 6,1 % случаев и характеризовалась поздним внутрибольничным выявлением.

   Выводы. Грибковая колонизация и инфекции у новорожденных имеют видоспецифические эпидемиологические закономерности. Внутрибольничное распространение C. albicans преимущественно связано с заносными штаммами. C. parapsilosis, напротив, характеризуется самостоятельным внутрибольничным распространением и определяет основную часть инвазивных инфекций и вспышечной заболеваемости. Выявление M. furfur и других редких дрожжевых грибов подчеркивает необходимость расширенной этиологической диагностики в отделениях высокого риска.

1. Kilpatrick R., Scarrow E., Hornik C. Neonatal invasive candidiasis: updates on clinical management and prevention. The Lancet Child & Adolescent Health. 2022; 6 (1): 60–70. doi: 10.1016/S2352-4642(21)00272-8

2. Ferreras-Antolin L., Chowdhary A., Warris A. Neonatal invasive candidiasis: current concepts. Indian Journal of Pediatrics. 2025; 92 (7): 765–773. doi: 10.1007/s12098-025-05593-9

3. Tsai D. H.T., Wu I. C.Y., Chang L. F. et al. The burden of neonatal invasive candidiasis in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Open Forum Infectious Diseases. 2025; 12 (7): ofaf329. doi: 10.1093/ofid/ofaf329

4. Антонов А. Г., Байбарина Е. Н., Балашова Е. Н. и др. Инвазивный кандидоз у новорожденных: клинические рекомендации. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; (4): 120–132. doi: 10.24411/2308-2402-2017-00048

5. Кандидоз новорожденных: клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2025.

6. Barton M., O’Brien K., Robinson J. L. et al. Invasive candidiasis in low birth weight preterm infants: risk factors, clinical course and outcome in a prospective multicenter study of cases and their matched controls. BMC Infectious Diseases. 2014; 14: 327. doi: 10.1186/1471-2334-14-327

7. Dermitzaki N., Baltogianni M., Tsekoura E. et al. Invasive Candida infections in neonatal intensive care units. Pathogens. 2024; 13 (8): 660. doi: 10.3390/pathogens13080660

8. Pammi M., Holland L., Butler G. et al. Candida parapsilosis is a significant neonatal pathogen : a systematic review and meta-analysis. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2013; 32 (5): e206–e216. doi: 10.1097/INF.0b013e3182863a1c

9. Daniel K., Greenberg R. G., Boutzoukas A. E. et al. Updated perspectives on the diagnosis and management of neonatal invasive candidiasis. Research and Reports in Neonatology. 2023; 13: 25–39. doi: 10.2147/RRN.S383172

10. Choi J. S., Choi S. R., Choi S. H. et al. Epidemiology of candidemia in children and neonates in Korea, 2009–2018: a multi-center study. Journal of Korean Medical Science. 2025; 40 (31): e201. doi: 10.3346/jkms.2025.40.e201

11. Asogan M., Kim H. Y., Kidd S. et al. Candida parapsilosis: a systematic review to inform the World Health Organization fungal priority pathogens list. Medical Mycology. 2024; 62 (6): myad131. doi: 10.1093/mmy/myad131

12. Miyake A., Miyazaki T., Gotoh K. et al. Characteristics of biofilms formed by Candida parapsilosis causing an outbreak in a neonatal intensive care unit. Journal of Fungi. 2022; 8 (7): 700. doi: 10.3390/jof8070700

13. Baba H., Kanamori H., Nakayama A. et al. A cluster of Candida parapsilosis displaying fluconazole-trailing in a neonatal intensive care unit successfully contained by multiple infection-control interventions. Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology. 2024; 4 (1): e82. doi: 10.1017/ash.2024.77

14. Abdolrasouli A., Curtis C. M., Spruijtenburg B. et al. Cluster of clonal fluconazole-resistant Candida parapsilosis harbouring Y 132F mutation in ERG11 gene in a neonatal ICU in the UK. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2025; 80 (3): 887–891. doi: 10.1093/jac/dkaf015

15. Priputnevich T. V., Gordeev A. B., Shabanova N. E. et al. The underestimated role of major skin commensal Malassezia furfur in the development of neonatal invasive fungal infections. Heliyon. 2024; 10 (20): e38767. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e38767

16. Rhimi W., Theelen B., Boekhout T. et al. Malassezia spp. yeasts of emerging concern in fungemia. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2020; 10: 370. doi: 10.3389/fcimb.2020.00370

17. Иванов Д. О., Алексеев А. Ю., Набиева А. С. и др. Случай инфекции, вызванной Malassezia furfur, у новорожденной. Журнал инфектологии. 2025; 17 (4): 164–169. doi: 10.22625/2072-6732-2025-17-4-164-169

18. Sousa R. A., Diniz L. M.O., Silva A. R. et al. Risk factors for candidemia in neonates : systematic review and meta-analysis. Journal de Mycologie Médicale. 2022; 32 (1): 101184. doi: 10.1016/j.mycmed.2021.101184

19. Chow B. D.W., Linden J. R., Bliss J. M. Candida parapsilosis and the neonate: epidemiology, virulence and host defense in a unique patient setting. Expert Review of Anti-infective Therapy. 2012; 10 (8): 935–946. doi: 10.1586/eri.12.74