Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта относится к предраковым заболеваниям, и протезирование пациентов с данной патологией сопряжено с повышенным риском травматизации и малигнизации очагов.

   Разработка профилактических мероприятий при ортопедическом лечении этой категории пациентов является актуальной задачей.

   Целью исследования явилась оценка эффективности разработанного комплекса профилактических мероприятий при ортопедическом лечении пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта.

   В исследование включено 240 пациентов, нуждающихся в протезировании съемными и несъемными конструкциями. Основную группу составили 127 пациентов с клинически и морфологически верифицированной лейкоплакией; контрольную группу – 113 пациентов без патологии слизистой оболочки. Пациентам основной группы проводился разработанный комплекс профилактических мероприятий: санация очагов лейкоплакии до протезирования, выбор атравматичных конструкций, контроль гигиены, диспансерное наблюдение. Оценка эффективности проводилась через 3, 6 и 12 месяцев по критериям: динамика площади очага (планиметрия), частота обострений, удовлетворенность пациентов. Через 12 месяцев в основной группе у 84,3 % пациентов отмечена стабилизация процесса (отсутствие роста очагов и появления новых элементов), у 9,4 % – уменьшение площади очага, у 6,3 % – незначительное увеличение (связано с нарушением рекомендаций). В контрольной группе (без лейкоплакии) осложнений, связанных с протезированием, не зафиксировано. Частота обострений (изъязвление, появление новых очагов) в основной группе составила 7,1 % при соблюдении профилактических мероприятий против 18,5 % в ретроспективной группе сравнения (p < 0,05). Разработанный комплекс профилактических мероприятий (санация очагов, атравматичное протезирование, гигиенический контроль, диспансерное наблюдение) позволяет достоверно снизить риск осложнений и обеспечить безопасное ортопедическое лечение пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта.

   Опухоль Неймана, или врожденный эпулис – крайне редкое доброкачественное новообразование, чаще всего локализующееся в области альвеолярного отростка верхней челюсти и обнаруживающееся при рождении.

   Цель: анализ результатов хирургического лечения врожденных эпулисов в неонатальном периоде.

   Материалы и методы: представлен анализ данных собранных на этапе клинической диагностики врожденных эпулисов, результаты хирургического лечения выполненного в раннем постнатальном периоде (на 2–5 сутки после рождения), что обусловленных длительным кровотечением. Морфологически проявления дизэмбриогенеза диагностировали у 2 в слизисто-надкостничном слое альвеолярного отростка верхней, у 1 и альвеолярном гребне нижней челюсти. В послеоперационном периоде весь материал направлен на патоморфологическое исследование.

   Результаты: в двух случаях новообразование диагностировали акушеры сразу после рождения. Их настороженность была обусловлена продолжавшимся кровотечением из полости рта, без явных причин, хоть как бы то связанных с родами. На фоне возбуждения новорожденного, прогрессирующих рисков связанных с кровопотерей и невозможностью кормлению к новорожденным приглашены консультанты. У одного новорожденного диагноз установлен внутриутробно по данным ультразвукового скрининга в 37 недель, выявлены признаки объемного образования мягких тканей в проекции угла рта слева. Окончательный диагноз установлен после рождения, на основании периодически возобновлявшегося кровотечения из полости рта. Учитывая риски аспирации и развития анемии, под общим обезболиванием, выполнено радикальное иссечение образования высокочастотным радиоволновым скальпелем Surgitron ((Сургитрон) EMC Высокочастотный радиоволновой хирургический генератор, Ellman США) с частотой волны 3,8 Мгц, с одномоментным окончательным гемостазом. Послеоперационный период без особенностей, пациентов передавали матерям в удовлетворительном состоянии.

   Выводы: раннее хирургическое вмешательство на фоне продолжающихся кровотечений из новообразований в полости рта у новорожденных является эффективным средством профилактики прогнозируемых геморрагических осложнений, а также надежным способом их окончательного прекращения. Использование радиоволновых методик способствовало окончательному гемостазу, снижению риска аспирации, и развитию постгеморрагической анемии. Отсутствие зарегистрированных послеоперационных осложнений, стабильная положительная динамика и благоприятные клинические исходы, с минимальными сроками реабилитации новорожденных свидетельствуют о целесообразности представленного алгоритма действий.

   Цель исследования – охарактеризовать структуру вновь образованной костной ткани после имплантации ген-активированного остеопластического материала «Гистографт».

   Материалы и методы. В исследование были включены 20 пациентов с диагнозом «хронический периодонтит» (МКБ-10: K04.5), которым выполняли удаление зуба с последующей аугментацией лунки остеопластическим материалом «Гистографт». Через 6 месяцев у всех пациентов на втором этапе дентальной имплантации производили забор фрагмента костных биоптатов для последующего морфологического исследования.

   Результаты. Установлено, что ген-активированный остеопластический материал «Гистографт» хорошо интегрируется в костную ткань и способствует формированию костного регенерата. В 1-й группе (с применением материала) доля новообразованной костной ткани составила около 65 %, тогда как во 2-й группе (заживление под сгустком) – около 50 %.

   Заключение. Применение материала «Гистографт» при аугментации лунки после удаления зуба обеспечивает формирование костной ткани, необходимой для последующей дентальной имплантации.

   Актуальность. Пародонтит и кариес – это заболевания, связанные с множеством факторов, где генетическая предрасположенность играет существенную роль. Группы крови системы AB0 и статус секретора считаются потенциальными маркерами, но сведения об их корреляции с болезнями зубов и пародонта носят противоречивый характер.

   Цель. Выполнить детальный анализ имеющихся научных данных о корреляции между группами крови системы AB0, статусом секретора, резус-фактором, разными проявлениями пародонтита и кариеса.

   Материалы и методы. Для подготовки обзора проведен поиск и анализ научных публикаций в базах данных PubMed, eLibrary, CyberLeninka и Google Scholar за период с 1971 по 2025 годы. В анализ включено 30 исследований, посвященных изучению связи групп крови АВ0, статуса секретора и резус-фактора с распространенностью, тяжестью течения и патогенетическими механизмами пародонтита и кариеса.

   Результаты. Установлено, что характер корреляции зависит от типа заболевания и особенностей исследуемой группы людей. Хронический пародонтит с большей вероятностью встречается у людей с первой группой крови (0), а агрессивному пародонтиту подвергаются носители второй (А) или третьей (В) группы крови. Помимо вышеперечисленных данных, необходимо учитывать статус секретора АВ0. Благодаря наличию статуса секретора концентрация кариесогенных бактерий (Streptococcus mutans) в полости рта ниже на 20–30 %. Вместе с тем, подобная связь не наблюдается в отношении пародонтита, однако изученные научные исследования подтвердили, что резус-фактор группы крови влияет на вероятность появления данного заболевания.

   Вывод. Группы крови системы АВ0 и статус секретора являются существенными генетическими факторами в отношении заболеваний зубов и пародонта, но их влияние зависит от множества аспектов: этнических, иммунологических, микробиологических и прочих. Данное исследование показало, что при выборе метода лечения необходимо учитывать групповую принадлежность и статус секретора АВ0.

   Медикаментозный остеонекроз челюстей является крайне тяжелым осложнением, возникающим после приема препаратов группы бисфосфонатов, в частности золедроновой кислоты. По данным многих исследований значительную роль в патогенезе и развитии воспалительного процесса при данном осложнении играют микроорганизмы полости рта. Актиномицеты часто обнаруживаются в образцах костной ткани у пациентов при медикаментозном остеонекрозе челюстей. В статье проведен анализ результатов исследования микробиологической картины у пациентов с медикаментозным остеонекрозом челюстей в сравнении с посттравматическим остеомиелитом и с хроническим одонтогенным остеомиелитом. Проанализированы данные о чувствительности микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Установлено, что для медикаментозного остеонекроза челюстей характерно большое видовое разнообразие микроорганизмов, включая Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Actinomyces Species, а также ряд других представителей микрофлоры полости рта. Микробная картина при медикаментозном остеонекрозе челюстей имеет черты как одонтогенного, так и стоматогенного процесса. Наличие актиномицетов, вероятно, приближает ее к одонтогенному типу. В связи с трудностями культивирования актиномицетов, предпочтение в их диагностике отдается предварительной микроскопии для поиска мицелия и патогистологическому методу. При медикаментозном остеонекрозе челюстей отмечается резистентность Staphylococcus aureus к антибиотикам группы цефалоспоринов, наибольшая эффективность показана фторхинолонами второго поколения (ципрофлоксацин, левофлоксацин). При обнаружении Streptococcus viridans в посевах пациентов с медикаментозным остеонекрозом челюстей наиболее эффективными антибактериальными препаратами были пенициллин и цефалоспорины второго – четвертого поколений, а также доксициклин. Наличие актиномицетов в патогенезе медикаментозного остеонекроза челюстей подтверждено и требует дальнейшего изучения.

   Данное исследование обусловлено увеличением распространенности сахарного диабета и повышением требований к обеспечению безопасных и эффективных методов протезирования у данной категории пациентов. Неправильный подбор материалов может способствовать развитию осложнений, связанных с диабетом, ухудшению состояния тканей протезного ложа и отрицательному воздействию на общее состояние здоровья пациента, что в конечном итоге снижает качество жизни и усложняет лечебный процесс.

   Целью данной работы является выявление специфических критериев при выборе материалов для протезирования пациентов с сахарным диабетом, с учетом их аллергологической безопасности и влияния на состояние тканей протезного ложа, а также общего состояния здоровья пациентов.

   Проведено обследование 87 пациентов, включающем как анализ опубликованных данных, так и клиническое обследование пациентов. Результаты выявили существенные различия в степени воспалительных изменений, выраженности гиперемии, отека и наличия микроорганизмов на поверхности протезов, что напрямую обусловлено физиологическими особенностями материалов и их взаимодействием с тканями полости рта. Показана необходимость персонализированных подходов к протезированию у пациентов с сахарным диабетом, повышая эффективность и безопасность стоматологического вмешательства, а также улучшая прогнозы восстановления и общего состояния здоровья данной категории пациентов.

   В статье представлены причины изменения цвета зубов, а также определение наиболее оптимальных методик выявления изменения цветовых характеристик зубов в зависимости от возраста пациента. Разработан комплекс алгоритмов персонифицированных методик определения цветовых характеристик зубов, что способствует повышению качества выполняемого лечения и сокращению сроков его
проведения.

   Несомненно, клинический успех стоматологического хирургического вмешательства оценивается не только устранением причинного фактора, но и скоростью, сроками и особенностями эпителизации раневой поверхности. Раны после лазерного вмешательства бескровны, без швов и заживают вторичным натяжением. Важным фактором является грамотное сочетание правильного хирургического протокола и эффективных средств ухода за раневой поверхностью. Нами изучено в сравнительном аспекте два средства, ускоряющих заживление. В динамике наблюдения мы изучили 80 пациентов, которым провели различные лазерные операции. Для лазерного вмешательства использовался диодный лазер с разными длинами волн. На основании проведенного исследования разработан и представлен алгоритм ведения послеоперационных ран после лазерного оперативного вмешательства у пациентов со стоматологической хирургической патологией. В протокол включены подробные клинические рекомендации стоматологам-хирургам и пациентам, а также представлен перечень рекомендуемых препаратов.

   Был сделан вывод, что коллагеновый гидрогель «Эмалан» - эффективное средство, ускоряющее процессы эпителизации после лазерного вмешательства.

   Статья посвящена анализу показателей микроциркуляторного русла в области лица, определяемого с помощью широко применяемого неинвазивного метода – лазерной доплеровской флоуметрии. У группы практически здоровых добровольцев в возрасте 20–21 года определяли параметры «нормы» микроциркуляции на лице в области нижней (поднижнечелюстная область и подбородок), средней (щечная область) и верхней зон лица (лобная область). Параметры фиксировали в соответствующих симметричных «здоровых» областях лица, средние значения «нормы» позволяют интерпретировать результаты нарушений микроциркуляции, возникающих при различных патологических процессах.

   Исследование направлено на определение клинической эффективности ультразвуковой терапии с использованием воды, содержащей растворенный в ней озон, при лечении хронического генерализованного парадонтита средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 100 пациентов, которым был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Средний возраст пациентов составил 47,3 ± 11,2 лет. После удаления зубных отложений и кюретажа пародонтальных карманов больные были разделены на две группы, по 50 человек в каждой. В 1 группе (основной) проводили 10 ежедневных процедур, продолжительностью по 2 мин на каждую челюсть, низкочастотной ультразвуковой терапии (26,5 кГц) с использованием озонированной воды. Во второй группе ультразвуковую терапию не проводили, а назначали 10-дневный курс ежедневных аппликаций стерильных марлевых салфеток, смоченных водой, с растворенным в ней озоном. Обследование пациентов проводили в четырех временных интервалах: до лечения, через 2 недели после лечения, а также через три и шесть месяцев. Полученные данные показали, что по сравнению с аппликациями салфеток, смоченных озонированной водой при лечении пародонтита средней степени тяжести, сочетанное воздействие ультразвуковой терапии с использованием воды, содержащей растворенный в ней озон, было эффективнее, о чем свидетельствовали результаты индексной оценки состояния пародонта.

   Цель. Оценить ассоциацию между выполнением костнопластических вмешательств в зоне имплантации и частотой ранних биологических потерь дентальных имплантатов (окно 1,5–3 месяца) по данным электронной клинической системы IDENT за 2018–2025 гг.

   Материалы и методы. Ретроспективное когортное исследование: 8203 пациента, 24 975 имплантатов. Экспозиция – наличие костной пластики (любой вид) при установке имплантата; конечная точка – ранняя биологическая потеря имплантата в интервале 1,5–3 месяца. В анализ включены все 574 события ранней потери. Сравнение частот выполнено по 2×2-таблицам с расчетом RR и OR (95 % ДИ) и χ²-тестом.

   Результаты. Ранняя потеря при костной пластике составила 1,15 % (97/8435) против 2,88 % (477/16540) без костной пластики: RR = 0,40 (95 % ДИ 0,32–0,50), OR = 0,39 (95 % ДИ 0,31–0,49), p < 0,001. Абсолютное снижение риска – 1,73 п. п., NNT ≈ 58.

   Заключение. Костнопластические вмешательства ассоциированы с меньшей частотой ранних биологических потерь имплантатов. Причинно-следственная интерпретация ограничена ретроспективным дизайном, неполнотой ковариат; стандартные ошибки оценивали с поправкой на кластеризацию по пациенту.

   Актуальность. Высокая распространенность хронического генерализованного пародонтита поддерживает неизменную актуальность исследований по совершенствованию методик изготовления прямых шинирующих армированных композитных конструкций.

   Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности применения композиционных материалов Estelite ASTERIA и CHARISMA Diamond для изготовления армированных композитных шин при хроническим генерализованном пародонтите.

   Материалы и методы. Лабораторный этап: методом сканирующего электронно-микроскопического исследования (СЭМ) изучено по 10 стандартных образцов цилиндрической формы высотой 2 мм и диаметром 5 мм из материалов Estelite ASTERIA и CHARISMA Diamond. Клинический этап: пролечены 40 пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести К05.31, у которых была выявлена подвижность зубов I–II степени. 19 пациентам 1-й группы изготавливали несъемные армированные композитные шинирующие конструкции инвазивным методом, при этом арматура шины с жидким композитом укладывалась в бороздки, заранее сформированные в твердых тканях зубов, затем покрывалась слоем композиционного материала Estelite ASTERIA толщиной 2 мм. Пациентам 2-й группы изготавливали аналогичные конструкции из материала CHARISMA Diamond. Наблюдали пациентов через 6, 12 и 18 месяцев, оценивали целостность, эстетичность шины. Проведено СЭМ-исследование отколовшихся фрагментов композиционного материала после 12 месяцев эксплуатации армированных композитных шин.

   Результаты. При сравнительной оценке состояния армированных композитных шин из двух исследуемых материалов через 12 месяцев после их изготовления выявлена тенденция к превышению процента случаев трещин (26,3 ± 10,4 и 9,5 ± 6,6 % соответственно, p > 0,05) и сколов (15,8 ± 8,6 и 4,8 ± 4,8% соответственно, p > 0,05) композита шинирующих конструкций у пациентов 1-й группы по сравнению со 2-й, а через 18 месяцев – существенные различия между группами по количеству трещин (57,9 ± 11,6 и 23,8 ± 9,5 % соответственно, p < 0,05).

   Вывод. На основании анализа результатов лабораторного и клинического этапов исследования можно заключить, что применение композита CHARISMA Diamond для изготовления армированных композитных шин при хроническом генерализованном пародонтите более целесообразно, чем материала Estelite ASTERIA, вследствие меньшего количества трещин и сколов конструкции и более поздних сроков их возникновения.

   Наиболее тяжелой формой деструктивных изменений пародонта воспалительного генеза является быстропрогрессирующий пародонтит, характеризующийся агрессивной утратой костной ткани челюстей, при этом выраженность воспалительных изменений мягких тканей не коррелирует с темпами потери кости. На ранней стадии клиницистам достаточно сложно дифференцировать агрессивный характер течения заболевания от традиционной хронической формы.

   В этой связи актуальным является исследование, посвященное вопросу дифференцирования быстропрогрессирующего течения хронического пародонтита от его типичной манифестации.

   Цель: выявить дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить быстропрогрессирующий пародонтит от типичных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте у пациентов молодого возраста.

   Материалы и методы. Ретроспективно проведен анализ 60 амбулаторных карт стоматологических больных (форма № 043/у) в возрасте от 18 до 30 лет, из которых 20 пациентов с установленным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести» (группа 2), 20 пациентов с аналогичным диагнозом с быстропрогрессирующем течением (группа 3), и 20 пациентов, проходивших лечение по поводу кариеса и его осложнений без клинических признаков пародонтита (группа 1). В исследовании сравнивали длительность заболевания, частоту обострений, длительность ремиссии, наличие сопутствующей патологии, значения клинических индексов (I. Silness-Loe, I. Russel, I. Muhlemann), подвижности зубов (Miller S.C. в модификации Flezar) и глубины пародонтальных карманов.

   Результаты исследования. Дифференциально-диагностические критерии, позволяющие отличить быстропрогрессирующий пародонтит от типичных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте, включают: более молодой возраст (24 ± 2,3 года) манифестации болезни, короткие периоды ремиссии (2,9 ± 0,6 месяцев), наличие сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, значения пародонтального индекса (3,24 ± 0,2), а также глубину пародонтальных карманов (4,7 ± 0,4 мм) и подвижность зубов (1,62 ± 0,3).

   Заключение. Полученные результаты могут служить ориентиром при определении характера течения хронического пародонтита и обеспечить персонифицированный подход к диагностике и проведению таргетной терапии.

   Патологии слизистой оболочки рта (СОР) являются одной из наиболее сложных в диагностике групп заболеваний, отличающихся полиморфизмом проявлений. Разработка и внедрение цифрового алгоритма машинного зрения для диагностики заболеваний СОР является актуальным направлением для повышения качества и эффективности диагностики в современной стоматологии.

   Цель исследования: провести проспективный сбор и структурирование фотоизображений с разметкой элементов поражения слизистой оболочки рта в цифровую модель машинного зрения и обучение системы поддержки принятия врачебных решений.

   Материал и методы: объединенная база медицинских знаний (UMKB – United Medical Knowledge Base), система поддержки принятия врачебных решений (СППВР), пациенты с заболеваниями СОР и без них, оборудование для фотосъемки, проспективные фотоизображения патологии и нормы, разметка элементов поражения СОР.

   Результаты: в результате проведенной работы был продемонстрирован показатель эффективности системы по определению патологических элементов из фотоизображений – 84 % и показатель точности определения нозологии по перечню патологических признаков – от 90 до 95 %, что подтверждает возможность повышения эффективности диагностики заболеваний СОР с применением интеллектуальной системы поддержки принятия врачебных решений в клинической практике.

   Вывод: проведены проспективный сбор и структурирование фотоизображений с разметкой файлов по 15 категориям элементов поражения слизистой оболочки рта в цифровую модель машинного зрения и обучение системы поддержки принятия врачебных решений с эффективностью 84 % и точностью тестирования по определению нозологии 90–95 %.

   В нашей работе мы оценили влияние низкочастотной ультразвуковой терапии (НЧ УЗ) в сочетании с озонированной водой на количественный и качественный состав субгингивального микробиоценоза у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) средней степени тяжести по сравнению с монотерапией озонированной водой.

   Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести». После проведения базовой терапии пациенты методом случайных чисел распределены на две группы по 50 человек. В основной группе после базовой терапии проводили курс НЧ УЗ через стерильные марлевые салфетки, пропитанные озонированной дистиллированной водой. В контрольной группе выполняли 10 статических аппликаций аналогичных салфеток с озонированной водой без ультразвукового воздействия. Субгингивальный материал отбирали стерильными бумажными штифтами из пародонтальных карманов в три временные точки: до начала лечения (T0), через 2 недели после завершения курса (T1) и через 3 месяца после лечения (T2).

   Результаты. В основной группе к T1 общее микробное число (ОМЧ) снизилось до 4,8 ± 0,5 lg КОЕ/мл (редукция ≈ 3,8 lg; p < 0,001). К T2 отмечено умеренное повышение указанных показателей по сравнению с T1, однако они оставались достоверно ниже исходных.

   Заключение. Сочетание низкочастотного ультразвука с озонированной водой обеспечивает более глубокую и стойкую санацию субгингивальных биопленок по сравнению с монотерапией озонированной водой, что сопровождается выраженной редукцией пародонтопатогенов и Candida spp. при одновременном восстановлении резидентной и в том числе, стабилизирующей микрофлоры. Полученные данные свидетельствуют о переходе субгингивального биоценоза от выраженного дисбиоза к состоянию относительного эубиоза и обосновывают использование комбинации НЧ ультразвука и озонированной воды как эубиотически ориентированного антибиопленочного подхода в терапии хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

   Проблема адаптации слизистых преддверия полости рта к вестибулярной брекет-системе остается актуальной проблемой современной ортодонтии. Результаты исследования показали, что применение местных обезболивающих гелей является эффективной и статистически подтвержденной стратегией для купирования боли после установки брекет-системы в раннем периоде для облегчения привыкания и повышения качества жизни пациента. Полученные данные обосновывают их включение в стандартные протоколы ведения ортодонтических пациентов.

   Пародонтит является самым распространенным заболеванием во всем мире, однако в настоящее время частота встречаемости быстропрогрессирующей его формы увеличивается. Инициация и прогрессирование разрушения пародонта с одной стороны, определяется вирулентностью микроорганизмов, с другой – иммунным статусом пациента.

   Задачей врача-стоматолога является раннее выявление прогрессирующей убыли костной ткани с последующим патогенетическим его лечением.

   Проведение клинического осмотра, к сожалению, в полной мере не отражает протекающие патофизиологические процессы в пародонтальной ткани. Необходимо оценить микроциркуляторные нарушения, что вызывает ряд трудностей у клиницистов по многим факторам.

   Проведение корреляционного анализа микроциркуляторных изменений и степени тяжести воспалительного процесса пародонта и послужило целью настоящего исследования.

   В обследовании приняло участие 79 человек с быстропрогрессирующим пародонтитом. Выполненный статистический анализ позволил выявить прямую взаимосвязь между степенью воспалительного процесса и степенью недостаточности микроциркуляции. При воспалительном процессе легкой степени выраженности наблюдаются компенсированные нарушения, при средней степени выраженности – стойкие нарушения гемодинамики.

   Актуальность. Общая распространенность дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) составляет 40–70 % населения планеты по данным Всемирной организации здравоохранения. Проблема ограниченного открывания рта как симптома дисфункции ВНЧС остается одной из наиболее значимых в современной стоматологической практике. Цифровые технологии открывают новые возможности для точной функциональной диагностики и планирования лечения.

   Цель. Представить клиническое наблюдение и оценку эффективности цифровых методов диагностики и лечения пациента с острой дисфункцией ВНЧС, возникшей на фоне длительного удаления третьего
моляра.

   Материалы и методы. Проведено лечение пациента 26 лет. В анамнезе: длительное удаление нижнего третьего моляра справа, после чего в течение нескольких лет отмечался дискомфорт в области ВНЧС справа. Триггером острого состояния послужило широкое открывание рта (зевание), приведшее к блокированию движений нижней челюсти, боли и спазму жевательных мышц. В клинике был реализован комплекс лечебно-диагностических мероприятий с применением цифровых методов: получение цифровых оттисков челюстей, функциональная диагностика, поиск оптимального положения нижней челюсти с верификацией позиции суставных головок методом конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), ортодонтическое лечение с последующим постоянным протезированием.

   Результаты. Разработанный алгоритм цифровой диагностики позволил своевременно выявить причины дисфункции ВНЧС, непрерывно отслеживать динамику лечения и определить оптимальную тактику с учетом индивидуальных особенностей пациента. После проведенного лечения отмечено исчезновение болевого синдрома, увеличение амплитуды открывания рта и нормализация тонуса жевательных мышц.

   Выводы. Использование цифровых технологий в реабилитации пациентов с дисфункцией ВНЧС увеличивает шансы на успешное завершение восстановительного периода и способствует достижению стабильных отдаленных результатов лечения.

   Цель. Сравнить частоту благоприятных исходов эндодонтического лечения опорных зубов под несъемные ортопедические конструкции у пациентов городского контингента (г. Грозный) и сельского контингента (Курчалоевский район Чеченской Республики) при длительном сроке наблюдения 7–8 лет после санации.

   Материалы и методы. В исследование включены 91 пациент городской группы (возраст 36,7 ± 5,0 лет, 187 опорных зубов) и 79 пациентов сельской группы (возраст 44,6 ± 9,5 лет, 176 опорных зубов). Распределение по числу зубов на пациента: городская группа – 1 зуб у 15 пациентов (16,5 %), 2 зуба у 56 (61,5 %), 3 зуба у 20 (22,0 %); сельская группа – 1 зуб у 2 (2,5 %), 2 зуба у 57 (72,2 %), 3 зуба у 20 (25,3 %). Исходы оценивали по клинико-рентгенологическим критериям ВОЗ (1995).

   Результаты. Доля благоприятных исходов на уровне зубов составила 91,5 % в городской группе и 62,5 % – в сельской (χ² = 44,0; p < 0,001; RR = 1,47; 95 % ДИ: 1,29–1,66). На уровне пациентов ≥2 неблагоприятных зубов отмечено у 3,3 % городских и 25,3 % сельских пациентов.

   Заключение. Полученные данные подтверждают существенные различия в результативности эндодонтического лечения в зависимости от уровня доступности и технологической оснащенности стоматологической помощи.

   Актуальность. Скученное положение зубов является одной из наиболее распространенных зубочелюстных аномалий у детей и подростков, встречающейся у 35–65 % детей школьного возраста. Данная патология создает условия для повышенного образования зубного налета в труднодоступных для гигиены участках, что увеличивает риск развития кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. Актуальность исследования обусловлена необходимостью разработки эффективных стратегий гигиенического ухода за полостью рта у детей со скученным положением зубов с учетом возрастных особенностей, степени выраженности аномалии и уровня развития мануальных навыков.

   Цель. Повышение уровня гигиены полости рта у детей 6–12 лет со скученностью зубов за счет разработки алгоритма оптимизации индивидуальной гигиены полости рта с учетом концентрации белка статерина в ротовой жидкости как маркера минерального обмена.

   Материалы и методы. Проведено обследование 60 детей в возрасте 6–12 лет (32 мальчика и 28 девочек), разделенных на две возрастные группы: 6-8 лет (n = 30) и 9-12 лет (n = 30). В каждой группе выделены подгруппы по степени скученности зубов (легкая, средняя, тяжелая). Определены гигиенические индексы Грина – Вермильона (OHI-S), индекс кровоточивости (PBI), папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA). У 30 детей методом иммуноферментного анализа (ELISA) определена концентрация белка статерина в ротовой жидкости. Оценена эффективность трех типов зубных щеток (мануальная с ровным полем, мануальная с разноуровневым полем, электрическая) после однократной чистки и через 1 и 3 месяца использования. Статистическая обработка проведена с помощью программы Statistica 12.0.

   Результаты. Распространенность скученности зубов составила 68,3 % (41/60), с тенденцией к увеличению с возрастом (63,3 % в группе 6-8 лет и 73,3 % в группе 9-12 лет). Установлена прямая сильная корреляция между степенью скученности и значениями OHI-S (r = 0,72, p < 0,01). Средние значения PMA достоверно возрастали с увеличением степени скученности: 14,8 ± 2,3 % (без скученности), 23,5 ± 3,1 % (легкая), 31,7 ± 3,8 % (средняя), 42,5 ± 4,7 % (тяжелая) (p < 0,05). Концентрация статерина была достоверно выше у детей со скученностью (3,2 ± 0,4 ммоль/л в группе 6–8 лет и 3,9 ± 0,5 ммоль/л в группе 9–12 лет) по сравнению с детьми без патологии (2,7 ± 0,3 и 3,0 ± 0,3 ммоль/л соответственно) (p < 0,05). У детей 6-8 лет мануальные щетки с разноуровневым полем и электрические щетки показали сопоставимую эффективность (редукция налета 68,4 ± 5,2 % и 70,8 ± 6,1 %), превосходя мануальные щетки с ровным полем (52,6 ± 4,7%, p < 0,05). В группе 9-12 лет электрические щетки были наиболее эффективны (75,3 ± 5,8 %), превосходя мануальные щетки с разноуровневым (64,2 ± 5,0 %, p < 0,05) и ровным (50,1 ± 4,5 %, p < 0,01) полем. При использовании электрических щеток в течение 3 месяцев отмечено достоверное снижение концентрации статерина (на 22,5 ± 3,8 % в группе 6-8 лет и на 28,7 ± 4,2 % в группе 9–12 лет, p < 0,05).

   Выводы. Установлена корреляция между степенью скученности зубов и уровнем гигиены полости рта. Концентрация белка статерина в ротовой жидкости может служить маркером риска и компенсаторным механизмом при скученном положении зубов. Разработан комплексный алгоритм выбора средств гигиены полости рта с учетом возраста, степени скученности и уровня мануальных навыков.

   В статье представлен анализ основных клиническо-рентгенологических характеристик изменений придаточных пазух носа у больных с остеонекрозом челюстей различного происхождения. В последнее десятилетие в киническую практику вошли пациенты с нетипичными формами остеомиелита челюстей, которые в связи с особенностями этиологии и течения относят к остеонекрозам. Поражения средней зоны лица практически не встречается при классическом одонтогенном и травматическом остеомиелитах. Однако, у пациентов с лекарственно-ассоциированным остеонекрозом и COVID-19-ассоциированным остеонекрозом челюстей такого рода патологический процесс становится ведущим. Оценка клинико-рентгенологических показателей 30 пациентов с остеонекрозом, проведенная на клинической базе ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова Департамента здравоохранения г.Москвы, выявила сходства и различия течения болезни. Определены локализация поражения, наличие и особенности секвестрации, повреждения анатомических костных структур, придаточных пазух носа, а также изменения мягких тканей средней зоны лица при остеонекрозе челюстей.

   Введение. Лечение хронического апикального периодонтита остаeтся актуальной проблемой стоматологии.

   Ключевым этапом эндодонтического лечения является удаление смазанного слоя (СС), образующегося при механической обработке корневых каналов и препятствующего полноценной дезинфекции.

   Традиционные хелатирующие агенты, такие как ЭДТА, имеют ограниченную эффективность в апикальной трети и могут повреждать дентин. Перспективной альтернативой считается этидроновая кислота (HEBP), позволяющая проводить непрерывную хелатацию одновременно с антисептической обработкой.

   Цель. Оценить эффективность удаления смазанного слоя в корневом канале при использовании различных хелатирующих агентов по данным исследований in vitro.

   Материалы и методы. Проведен обзор литературы по базам данных Scopus, PubMed, Web of Science, eLIBRARY.RU, Google за 2015–2025 гг. по ключевым словам: HEBP, ЭДТА, этидронат, смазанный слой, исследование in vitro. Из 1218 найденных публикаций после исключения дубликатов, обзоров, клинических случаев и работ с неоднородной активацией ирригантов для анализа отобрано 23 полнотекстовые статьи.

   Результаты. ЭДТА эффективна в корональной и средней трети, но хуже удаляет СС в апикальной части. Активация (ультразвук, звук) повышает ее эффективность, однако сохраняется риск снижения прочности дентина. HEBP, особенно в комбинации с гипохлоритом натрия, обеспечивает стабильное удаление СС на всем протяжении канала, включая апикальную треть, и профилактирует накопление дебриса. При этом растворы HEBP менее эффективно растворяют пульпу по сравнению с чистым гипохлоритом.

   Выводы. HEBP в протоколе непрерывного хелатирования имеет преимущества перед ЭДТА по равномерности очистки и безопасности дентина, однако требует учета влияния на способность гипохлорита натрия растворять органические ткани.

   Актуальность. На Российском рынке представлено достаточно большое количество зубных паст, но их эффективность и воздействие на ткани полости рта неодинаковы.

   Особый интерес для изучения возможности нормализации уровня гигиены полости рта у пациентов с низкой комплаентностью и повышенным образованием зубного налета, представляют зубные пасты, содержащие растительные ферменты.

   Цель исследования. Целью исследования является провести оценку эффективности применения зубных паст с растительным ферментом, разработать рекомендации по методике их применения для пациентов с повышенным образованием зубного налета, низкой комплаентностью как основного средства оральной гигиены и в качестве средств для подготовки к проведению профессиональной гигиены полости рта у групп риска.

   Материалы и методы. Обследовали 126 пациентов, применяющих разные зубные пасты, в возрасте от 22 до 30 лет, разделили на 4 группы в зависимости от применявшихся зубных паст и этапности проведения профессиональной гигиены полости рта. Далее проводили профессиональную гигиену полости рта и использовали индексы OHI-S, РМА и SBI, на первичном приеме, через 2 и 4 недели, проводили подсчет эффективности очищающего, противовоспалительного и кровоостанавливающего действия.

   Результаты. Согласно полученным данным, эффективность очищающего действия паст с бромелаином составила 84 %, противовоспалительная эффективность 79 %, кровоостанавливающая – 77 %, а общепринятых паст – 21, 34 и 41,1 % соответственно. Зубные пасты с растительным ферментом бромелаином показаны пациентам с низкой комплаентностью, повышенным налетообразованием, для пролонгирования эффекта профессиональной гигиены полости рта и пациентам групп риска для подготовки к ее проведению.

   Выводы. Зубные пасты с растительным ферментом бромелаином показаны пациентам с низкой комплаентностью, повышенным налетообразованием, для пролонгирования эффекта профессиональной гигиены полости рта и пациентам групп риска для подготовки к ее проведению.

   Реминерализующая терапия востребована населением с целью профилактики кариеса благодаря безопасности, простоте, доступности и удобству для применения современных реминерализующих препаратов. В течение длительного времени учеными предлагались самые разные составы и формы для минерализации твердых тканей зубов. На сегодняшний день одним из наиболее распространенных вариантов являются гелевые формы, в которых можно сочетать несколько минерализующих агентов без их взаимодействия и взаимной дезактивации. Современным трендом медицины является использование биомиметических материалов. Для эмали таким биомиметиком является гидроксиапатит, чем и обусловлено большое количество исследований по его использованию. Кроме оптимально биомиметического принципа медицины, идет поиск конъюнктурных реминерализующих препаратов, которыми максимально удобно пользоваться, поэтому разработка инновационной формы является социально востребованной, особенно для молодежи.

   Материалы и методы. Проведено сравнительное проспективное клиническое исследование реминерализующего, гипосенситивного и противовоспалительного действия инновационного профилактического средства у взрoслых пациентов 18–30 лет в период санации полости рта в сравнении с контрольной группой. Для oценки эффективности используемых средств гигиены использованы стандартные клинические показатели: индекс интенсивности кариеса КПУ (DMF), индекс гигиены полости рта (OHI-S), тест резистентности эмали (ERТ), индекс воспаления десны (РМА), индекс кровоточивости десны (SBI index), индекс чувствительности Шиффа (Schiff air scale), визуальная аналоговая шкала боли (VAS). В ходе исследования проведен контроль различных параметров слюны: кристаллообразование, рН, фториды, Са, Мg, лактат, IL-6. Длительность исследования составила oдин месяц.

   Результаты. Клиническое и лабораторное исследования применения реминерализующего геля-карандаша GLOBAL WHITE подтверждают заявленные потребительские свойства: повышение уровня минерализации эмали по ТЭР на 36,48 %, повышение минерализующего потенциала слюны по данным микрокристаллизации на 15,20 %, по уровню кальция слюны на 20,72 %, снижение гиперестезии твердых тканей зубов по индексу Шиффа на 45,16 %, улучшение состояния пародонта при воспалении по индексу PMA на 22,48 %. Общая оценка органолептических свойств (включая удобство нанесения, вкус, текстуру) составила 8, 86 ± 0,38 баллов по 10-балльной шкале.