Акутальность. Полимолочная кислота (PLA) широко используется в медицине и тканевой инженерии благодаря своей биосовместимости, биоразлагаемости и технологичности. Однако чистая PLA характеризуется хрупкостью, гидрофобностью и ограниченной остеоиндуктивностью, что требует ее модификации биоактивными компонентами. Цель обзора: проанализировать имеющиеся данные о композитах на основе PLA для регенерации костной ткани и определить наиболее перспективные области для их улучшения. Материалы и методы. Был проведен анализ экспериментальных исследований композитов на основе PLA с гидроксиапатитом, β-трикальцийфосфатом, биостеклом 45S5, минерализованным коллагеном, оксидом графена и целлюлозными нановолокнами. Были оценены пористость, прочность на сжатие, модуль упругости, биоразлагаемость, биоактивность и остеоиндуктивный потенциал, а также влияние технологий 3D-печати и наномодификации. Результаты. Введение минеральных и наноструктурированных наполнителей повышает механическую прочность и остеокондуктивность каркасов из PLA. Композиты PLA/45S5 демонстрируют наиболее сбалансированное сочетание прочности, макропористости ≥70% и биоактивности. Вывод. Наиболее перспективным направлением является разработка композитов PLA с биоактивным стеклом 45S5, которые обеспечивают оптимальный баланс механических и биологических свойств для регенерации костной ткани.

В данной научной работе представлены результаты комплексной клинической оценки, охватывающей как ретроспективный, так и проспективный периоды наблюдения пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Исследовательская база формировалась на основе медицинской документации пациентов, страдающих инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области. Основной акцент в исследовании был сделан на детальном изучении клинико-лабораторных показателей, которые могут служить предикторами неблагоприятного течения заболевания. Цель исследования. Провести оценку лабораторных и клинических факторов прогноза развития осложнений и летальных исходов у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Материал и методы. Проведено ретроспективно-проспективное исследование, в рамках которого проанализированы данные пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, находившихся на лечении на клинической базе ГБУ Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Института стоматологии в период с 2014 по 2024 гг. В настоящем исследовании проанализированы данные 81 пациента в возрасте от 38 до 86 лет, из них 25 (30,9%) женщин и 56 (69,1%) мужчин. При поступлении в стационар у 50 (61,7%) пациентов констатировано удовлетворительное состояние, у 10 (12,3%) больных состояние средней степени тяжести, в 17 (21%) случаях – тяжелое, в 4 (4,9%) – крайне тяжелое. Результаты и обсуждение. Анализ значимых лабораторных показателей прогноза развития осложнений у пациентов с ГВЗ ЧЛО позволил установить, что к таким факторам можно отнести: повышение уровня прямого билирубина (оценочная шкала = 5,86; достоверный интервал 1,77–8,12; p<0,001), повышение активности АСТ (оценочная шкала =5,45; достоверный интервал 1,60–7,43; p<0,001), снижение концентрации железа в сыворотке крови (оценочная шкала = 4,38; достоверный интервал 1,43–6,29; p = 0,016), уменьшение величины протромбинового индекса (оценочная шкала =4,23; достоверный интервал 1,21–5,96; p = 0,009), возрастание уровня СОЭ (оценочная шкала = 3,68; достоверный интервал 1,38–5,22; p = 0,021). Заключение. Авторами проведено изучение методов исследования и статистическая обработка лабораторных параметров, демонстрирующих прогностическую ценность в отношении возможного развития осложненного течения патологического процесса и риска летального исхода. Все больные проходили стационарное лечение в многопрофильной Городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова, функционирующей в структуре Департамента здравоохранения города Москвы на базе кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Применение современных методов статистической обработки данных, в частности многофакторного регрессионного моделирования, позволило установить ключевые предикторы осложненных исходов. Благодаря использованию этого аналитического подхода удалось идентифицировать наиболее убедительные факторы риска, ассоциированные с развитием осложнений в исследуемой когорте пациентов. Полученные результаты могут иметь существенное практическое значение для своевременного выявления пациентов группы высокого риска и оптимизации тактики ведения данной категории больных.

При травме, ранениях в области лицевого скелета, удалении новообразований формируются дефекты черепно-челюстно-лицевой области, развивается неконтролируемая констрикция тканей. Это сильно ограничивает возможности реконструктивной хирургии и осложняет дальнейшее лечение. Наиболее часто применяются стандартные и персонализированные металлоконструкции на основе титана и титановых сплавов. Биоразлагаемые материалы для внутренней фиксации применяются редко в связи с непредсказуемыми сроками резорбции и снижением прочностных характеристик Назначение временного/постоянного индивидуального полимерного челюстно-лицевого имплантата – замещение (устранение) дефектов костной ткани лицевого скелета и зубных рядов, после травмы, воспалительных процессов, врожденной патологии, хирургического лечения онкологических заболеваний краниофациальной области, утраты зубов, экстремальной атрофии челюстей. Представлен протокол и результаты применения временных индивидуальных полимерных имплантатов (ВИПИ) на подвздошной кости биообъекта (овца) с комбинированной фиксацией с помощь дентальных имплантатов и костных винтов.

Бисфосфонаты и деносумаб являются эффективными антирезорбтивными препаратами, которые включены в клинические рекомендации по лечению остеопороза, а также метастатического поражения костей скелета у онкологических пациентов, как в нашей стране, так и за рубежом. Их применение оправдано с целью лечения и профилактики патологических переломов, гиперкальциемии, хронического болевого синдрома. Серьезным осложнением применения антирезорбтивных препаратов является остеонекроз челюстей. Развитие данного осложнения успешно подтверждено в экспериментах на грызунах, сведения о которых проанализированы с использование баз данных PubMed и eLIBRARY.RU. Моделирование медикаментозного остеонекроза челюстей является важным этапом изучения данной проблемы и позволяет отследить звенья патогенеза, возможности диагностики, лечения и профилактики. В обзоре проведен анализ различных нюансов эксперимента по моделированию медикаментозного остеонекроза челюстей на грызунах – выбор препарата и его комбинаций с потенцирующими веществами, применение различных хирургических триггеров, авторская интерпретация полученных результатов с точки зрения общеупотребительной терминологии и стадирования медикаментозного остеонекроза челюстей, а также результаты различных видов исследования полученных образцов тканей. Основной вопрос реализации подобных экспериментов – подбор дозировки золедроновой кислоты – также подробно рассмотрен в данной статье. Многообразие различных подходов исследователей к воспроизведению остеонекроза челюстей на фоне применения антирезорбтивных средств является свидетельством упорной работы многочисленных лабораторий различных стран мира и подтверждает, что данная проблема далека от решения. Стандартизированная модель медикаментозного остеонекроза челюстей на грызунах, которая точно отражала бы клинические условия, на сегодняшний день не разработана.

Определение типа лицевого черепа является основополагающим для планирования ортодонтического лечения при лечении аномалий окклюзии в сагиттальном направлении. В статье представлен сравнительный анализ распределения типов роста у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией с использованием нового цефалометрического способа, основанного на интегральной оценке шести угловых параметров относительно стабильной точки Porion (Po).

Цель исследования – оценить влияние различных методов ведения лунки после экстракции зубов у пациентов с тонким биотипом десны на вертикальную резорбцию альвеолярного гребня и толщину мягких тканей перед планируемой имплантацией. В исследование были включены 36 пациентов с тонким биотипом десны в возрасте 27–43 лет с диагнозом хронический апикальный периодонтит. Экстракции проводились атравматично под местной анестезией, после чего пациенты были распределены на основную группу (n = 20) и контрольную группу (n = 16). В основной группе лунка зуба заполнялась остеопластическим коллагеновым материалом «Биопласт-Дент» и покрывалась субэпителиальным трансплантатом десны, а в контрольной – L-PRF с коллагеновой мембраной. Вертикальная резорбция альвеолярного гребня оценивалась с помощью дентальной компьютерной томографии через 6 месяцев после экстракции, анализ проводился в программе Xelis Dental Viewer 3D. Статистическая обработка выполнялась с использованием Welch t-test. Средняя вертикальная резорбция в основной группе составила 1,37 ± 0,36 мм (10,3 ± 1,2%), в контрольной – 2,07 ± 0,33 мм (14,4 ± 1,4%). Анализ с учетом биотипа костной ткани показал, что вертикальная резорбция была ниже в основной группе как при D2, так и при D3, при этом биотип D3 демонстрировал тенденцию к большей резорбции. Толщина прикреплённой кератинизированной десны не изменялась статистически значимо, однако толщина мягких тканей над планируемой имплантацией была выше в основной группе – 4,37 ± 0,22 мм, против 3,28 ± 0,35 мм в контрольной. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение атравматичной экстракции с заполнением лунки коллагеновым остеопластическим материалом и субэпителиальным трансплантатом десны обеспечивает сохранение вертикальных размеров альвеолярного гребня и благоприятные условия для формирования десневой манжеты, минимизируя влияние биотипа костной ткани на резорбцию.

Актуальность. Микробиота ротовой полости (МРП) выполняет важную роль в поддержании местного гомеостаза. В настоящее время представляет интерес изучение нарушений МРП (дисбиоза) при хронических соматических заболеваниях, таких как бронхиальная астма (БА). В патогенезе БА существенное значение имеют процессы нарушенного иммунного ответа, а при лечении БА широко используются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Все перечисленные факторы могут нарушать МРП, что, в свою очередь, ускоряет развитие кариеса и его осложнений (пульпита и периодонтита), а также заболеваний пародонта. Цель исследования. Совершенствование диагностики дисбиоза ротовой полости у пациентов с бронхиальной астмой, получающих ингаляционные глюкокортикостероиды. Материал и методы. Нами были проведено исследование особенностей нарушений МРП пациентов, страдающих БА (n=30), в сравнении со здоровыми добровольцами (n=10), методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии (ГХМС) образцов слюны. Для оптимизации статистического анализа пациенты с БА были разделены на 3 группы, в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы (легкой, средней и тяжелой). Результаты. В результате исследования микробных маркеров методом ГХМС образцов слюны у пациентов с тяжелой степенью бронхиальной астмы было выявлено достоверное увеличение количества бактерий по сравнению с пациентами контрольной группы Hathewaya histolytica/Str. pneumoniae ((478,4±460,3)×10⁵ кл/г / (70,6±31,7)×10⁵ кл/г), Clostridium difficile ((12,8±8,3)×10⁵ кл/г/0), Clostridium propionicum (Anaerotignum propionicum) ((687,1±307,3)×10⁵ кл/г / (310,2±176,6)×10⁵ кл/г), Clostridium ramosum (Thomasclavelia ramosa) ((1745,1±753,9)×10⁵ кл/г / (1009±472,2)×10⁵ кл/г), Bifidobacterium spp. ((157,9±74,5)×10⁵ кл/г / (35,5±25,8)×10⁵ кл/г), Streptococcus mutans ((307,8±106,6)×10⁵ кл/г / (138,6±41,6)×10⁵ кл/г), Propionibacterium freudenreichii ((408,4±147,1)×10⁵ кл/г / (129±45,2)×10⁵ кл/г) (все p<0,05), в то время как состав образцов слюны пациентов с легкой и средней степенью тяжести бронхиальной астмы не отличался от такового у здоровых добровольцев. Вывод. У пациентов с БА, получающих ИГКС, наблюдается нарушение состава МРП (дисбиоз); данные изменения достигают статистической значимости при тяжелой стадии заболевания. Дисбиоз ротовой полости при тяжелой БА характеризуется нарастанием количества условно-патогенных бактерий с провоспалительным потенциалом (в частности, Streptococcus mutans, считающегося основным этиологическим фактором кариеса), а также бактерий-продуцентов короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), способствующих закислению среды в ротовой полости. Полученные нами результаты дополняют имеющиеся в литературе данные об особенностях МРП у пациентов при БА.

Введение. Акромегалия вызывает системные тканевые изменения и коморбидные состояния, в том числе со стороны органов-мишеней, включая слюнные железы. Ультразвуковая диагностика поднижнечелюстных слюнных желез (ПСЖ) позволяет количественно оценивать линейные размеры и расчетный объем. Цель: сравнить ультразвуковые показатели ПСЖ у пациентов с акромегалией и у лиц без акромегалии, а также оценить связь клинических факторов с ультразвуковой морфометрией ПСЖ в группе акромегалии. Материалы и методы. Проведено одноцентровое наблюдательное исследование. В анализ включены 68 участников: 41 пациент с акромегалией и 27 человек контрольной группы. При ультразвуковом исследовании измеряли длину, ширину и толщину поднижнечелюстных слюнных желез (ПСЖ) справа и слева. Объем каждой железы рассчитывали по формуле эллипсоида: V = (длина × ширина × толщина) × π/6. Основным показателем служил суммарный объем ПСЖ (Vсумм = объем правой железы + объем левой железы). Данные представлены как Me [Q1; Q3]. Для сравнения групп применяли критерий Манна – Уитни. Результаты. Суммарный объем поднижнечелюстных слюнных желез у пациентов с акромегалией был статистически значимо больше, чем в контрольной группе: 18,07 [12,80; 23,50] см³ против 13,60 [10,95; 14,50] см³ (p<0,001). В группе акромегалии суммарный объем ПСЖ был статистически значимо больше у мужчин, чем у женщин (p<0,001). При наличии гиперпролактинемии суммарный объем ПСЖ был статистически значимо ниже (p=0,0133). Заключение. При акромегалии по данным УЗ-морфометрии суммарный объем ПСЖ выше, чем в контрольной группе. Внутри группы акромегалии показатели ПСЖ различались по полу и статусу гиперпролактинемии, что следует учитывать при интерпретации ультразвуковых показателей.

Актуальность. Наличие нарушений функции внешнего дыхания у пациентов страдающими скелетными формами аномалий окклюзии является актуальной медицинской проблемой. Целью данного исследования было провести анализ объема верхних дыхательных путей с использованием специализированного ПО у пациентов прошедшим комбинированное лечение зубочелюстных аномалий. Материалы и методы. При помощи предложенного А.В. Глушко метода нами был проведен сравнительный анализ объема верхних дыхательных путей и минимальной аксиальной площади у 30 пациентов со вторым и третьим скелетными классами зубочелюстных аномалий. В исследование включались пациенты с основываясь на индексе нуждаемости в ортогнатическом лечении предложенным Ireland A.J. и соавт. со значениями выше Great Treatment Needed. Выводы. В результате нами было установлено, что при нормализации лицевых признаков и зубочелюстных взаимоотношений после проведения ортогнатической операции объемы верхних дыхательных путей у пациентов со вторым и третьим скелетными классами зубочелюстных аномалий становится сопоставимо равными.

Введение. Восстановление эндодонтически леченных жевательных зубов остаётся одной из наиболее сложных задач ортопедической стоматологии в связи с высоким риском переломов и несостоятельности реставраций. В последние годы особый интерес представляет применение CAD/CAM-эндокоронок как минимально инвазивной альтернативы традиционным штифтово-культевым конструкциям. Активное внедрение технологии chairside, а также появление новых керамических материалов, включая усовершенствованный дисиликат лития и многослойный диоксид циркония, требует клинической оценки их эффективности, в том числе при традиционном и скоростном режимах спекания. Цель работы – провести сравнительную клиническую оценку качества ортопедического лечения эндодонтически леченных моляров CAD/CAM-эндокоронками, изготовленными из усовершенствованного дисиликата лития и многослойного диоксида циркония, с использованием технологии chairside при различных режимах спекания. Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое исследование с динамическим наблюдением в течение 2 лет за 30 пациентами, которым были изготовлены одиночные эндокоронки на депульпированные моляры. Сформированы три группы: эндокоронки из усовершенствованного дисиликата лития CEREC Tessera (скоростной обжиг), эндокоронки из диоксида циркония Ziceram ML CT (скоростное спекание) и контрольная группа эндокоронок из Ziceram ML CT после традиционного спекания. Все реставрации были изготовлены по технологии CAD/CAM chairside и адгезивно зафиксированы. Клиническая оценка проводилась по модифицированным критериям FDI с анализом эстетических, функциональных и биологических параметров сразу после фиксации и через 1, 2, 6, 12, 18 и 24 месяца. Результаты. Во всех группах на всех сроках наблюдения отмечен высокий уровень клинического успеха. Не зарегистрировано случаев потери ретенции, сколов, переломов реставраций или осложнений со стороны твёрдых тканей зубов и пародонта. Показатели эстетических, функциональных и биологических критериев не имели статистически значимых различий между группами. Все пациенты были удовлетворены результатами ортопедического лечения. Показатель клинического успеха составил 100%. Выводы. Результаты исследования показали, что CAD/CAM-эндокоронки, изготовленные из диоксида циркония Ziceram ML CT и усовершенствованного дисиликата лития CEREC Tessera, обеспечивают сопоставимую высокую клиническую эффективность при восстановлении эндодонтически леченных жевательных зубов. Применение скоростного режима спекания диоксида циркония не снижает клинические показатели качества реставраций по сравнению с традиционным протоколом. Полученные данные подтверждают целесообразность использования технологии chairside и керамических материалов в клинической практике, однако требуют дальнейших долгосрочных наблюдений.

Введение: хотя предполагается, что самолигируемые брекеты обеспечивают лучшие условия гигиены, до сих пор не достигнута единая точка зрения. Целью данного исследования было оценить, адгезию Streptococcus mutans (SM) к самолигируемым и лигатурным брекетам различных производителей и типов лигатур. Методы: были протестированы две коммерческих марки металлических брекет-систем для верхних премоляров («Damon 3» Ormco® и «In-Ovation» GAC®). Каждая из них была разделена на три группы, которые различались типом лигатуры (стальной и эластомерной) и моделью брекета (металлической, самолигируемой), в общей сложности получилось шесть групп по шесть брекетов в каждой. Предварительно стерилизованные брекеты были погружены в слюну на один час, затем промыты и добавлены в бактериальную суспензию, содержащуюся в аэробных условиях в течение 72 часов (3 суток). Затем прилипшие бактерии были отделены и подсчитаны по числу колоний (CFU/mL) после 48 часов роста. Группы сравнивали с помощью критериев Краскала – Уоллиса (p <0,05). Результаты: независимо от марки производителя, самолигируемые брекеты показали значительно меньшее количество колоний микроорганизмов Кое/мл. Среди сравниваемых моделей самолигируемых брекетов «In-Ovation» GAC® показали наибольший уровень бактериальной адгезии. Выводы: cамолигируемые брекеты, скорее всего, демонстрируют меньшие показатели адгезии биопленки по сравнению с лигатурными брекетами. Особенно это относится к брекетам «Damon 3» Ormco®, которые менее склонны к накоплению биопленки, что важно знать для практики ортодонтии.

Целью исследования было изучение стоматологического статуса, сиалометрии, уровня альфа-амилазы и микрокристаллизации ротовой жидкости у лиц, курящих вейпы. Было обследовано 52 пациента в возрасте от 19 до 21 года, которые были разделены на две группы: основную группу: 27 человек (10 женщин и 17 мужчин), которые курят вейпы, и группу сравнения: 25 человек (7 женщин и 18 мужчин), некурящих. Обследуемым проведен осмотр полости рта, определение индексов КПУ и ИГРУ, сиалометрия, определение уровня альфа-амилазы ротовой жидкости, исследование микрокристаллизации смешанной слюны. Статистический анализ проведен в программной среде R. В группе курящих лиц значение ИГРУ составило 2,2 ± 0,77 балла, индекса КПУ – 9 ± 0,83 балла, в группе не курящих значение ИГРУ составило 0,8 ± 0,92 балла (различия статистически значимы по сравнению с группой некурящих, p < 0,05), а индекса КПУ – 5 ± 0,75 (p<0,05). Результаты проведенной сиалометрии выявили снижение уровня саливации у курящих лиц, а именно, 0,45 ± 0,1 мл/мин по сравнению с некурящими – 0,68 ± 0,1 мл/мин (p< 0,05). Уровень рН ротовой жидкости в группе курящих составил 7,6 ± 0,46 ед., в группе не курящих – 7,25 ± 0,4 ед. Выявлено повышение активности альфа-амилазы в группе курящих на 12,6% (p<0,05). Исследование морфологических особенностей микрокристаллов смешанной слюны продемонстрировало деструктивные изменения тканей полости рта, признаки нарушения микроциркуляции на фоне интоксикации и преобладания органических веществ в ротовой жидкости. Результаты свидетельствуют о негативном влияния вейпов на стоматологический статус, а также на состав и свойства слюны, что может провоцировать развитие стоматологических заболеваний.

Операция удаления нижнего третьего моляра является распространенным хирургическим вмешательством в стоматологической практике. Важным аспектом при данном оперативном вмешательстве является выбор метода ведения послеоперационной раны - герметичное закрытие раны путём ушивания или открытое ведение раны под тампоном, в качестве которого используют различные раневые повязки. На ровне с клинической картиной послеоперационного периода определенный интерес представляет оценка качества жизни пациентов, в том числе с использованием специфических опросников, в частности опросника качества жизни в зависимости от состояния раны Wound QoL-14, который охватывает физический дискомфорт, болевой синдром, функциональные ограничения, эмоциональное состояние и социальную адаптацию. Цель исследования: провести сравнительную оценку качества жизни пациентов в зависимости от состояния раны в послеоперационном периоде при хирургическом лечении затруднённого прорезывания третьего нижнего моляра и ведения раны открытым путем с помощью различных раневых повязок. Материалы и методы. В исследование были включены 120 пациентов, которым проводилась операция сложного удаления нижнего третьего моляра. Пациенты были разделены на четыре группы по 30 человек, в зависимости от метода ведения послеоперационной раны. Затем была выполнена сравнительная оценка качества жизни в послеоперационном периоде с помощью опросника WoundQoL-14 на 7 и 14 сутки. Результаты и обсуждение. В послеоперационном периоде у пациентов 1-й группы при использовании йодоформной турунды отмечались более высокие значения глобального балла качества жизни, а также показателей доменов «Тело» и «Психика» на 7-е и 14-е сутки (p < 0,05). По критерию «Жизнь» различия между группами выявлены только на 14-е сутки. Полученные данные указывают на более выраженное и длительное влияние соматических и психоэмоциональных факторов у пациентов 1-й группы, что, вероятно, связано с особенностями послеоперационного ухода и самой раневой повязки. Выводы. Проведенный анализ качества жизни пациентов после сложного удаления нижнего третьего моляра выявил статистически значимые различия между группами по глобальному баллу и отдельным критериям опросника. Наиболее выраженные изменения отмечались у пациентов 1-й группы на 7-е и 14-е сутки послеоперационного периода. Полученные данные свидетельствуют о влиянии выбранного способа ведения послеоперационной раны с применением йодоформной турунды на динамику качества жизни пациентов.

Актуальность. Для повышения результативности стоматологической помощи работникам с вредными условиями труда целесообразно изучение их субъективной оценки своего стоматологического здоровья, поскольку работники промышленных предприятий недостаточно мотивированы к обращаемости за стоматологической помощью. Цель исследования. Анализ субъективной оценки стоматологического статуса работниками с вредными условиями труда на примере цементного производства. Материалы и методы. Разработана анкета для анонимного анкетирования 92 работников с вредными условиями труда (ВУТ) Чери-Юртинского цементного завода (Чеченская республика). Анкета содержала 10 вопросов с освещением состояния зубов и пародонта, вопросов индивидуальной гигиены рта, доступности стоматологической помощи, защиты от производственных факторов. Результаты. Большинство респондентов недооценивают и не осознают патологическое состояние органов рта, несмотря на наличие многочисленных жалоб и проблем со стороны зубочелюстной системы. Это объясняет спорадическое обращение к стоматологу при обострении в состоянии зубов. Сказывается недостаточная гигиеническая культура по уходу за зубами и проблемы в просветительской работе стоматологов, а также возможное негативное воздействие профессиональных факторов. Очевидна высокая нуждаемость в лечении стоматологических заболеваний среди работников с ВУТ на предприятии. Выводы. Стоматологи не включаются в состав врачебной бригады при проведении периодических медицинских осмотров работников с ВУТ цементного завода. При этом только пятая часть опрошенных систематически пользуются средствами индивидуальной защиты, а половина опрошенных посещали стоматолога по обращаемости более двух лет назад. По данным анкетирования у работников с ВУТ цементного производства высока выявляемость жалоб на боли в зубах, их чувствительность при приеме пищи, отсутствие зубов, неудовлетворительное протезирование. Половина опрошенных чистит зубы раз в день. Большинство работников оценивают состояние своего стоматологического здоровья как хорошее, также доступность стоматологической помощи в районе.

Актуальность. Кровоточивость десен является одним из наиболее частых клинических проявлений воспалительных заболеваний пародонта и существенно снижает качество жизни пациентов. Ведущая роль в развитии воспаления принадлежит микробной биопленке, формирующейся на поверхности зубов и в пришеечной области. Несмотря на важность механического контроля зубного налета, не все пациенты способны обеспечить адекватный уровень индивидуальной гигиены полости рта, что обуславливает необходимость применения дополнительных средств химического контроля. В связи с этим актуальным является поиск и клиническая оценка эффективности средств гигиены полости рта с противовоспалительными и антисептическими свойствами, направленных на снижение кровоточивости десен. Цель. Оценить клиническую эффективность зубной пасты, содержащей цитрат и лактат цинка, цетилпиридиния хлорид, экстракт коры дуба и сангвинарии, в снижении кровоточивости десен у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Материалы и методы. В исследование включены 50 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с жалобами на кровоточивость десен и индексом кровоточивости по Мюллеману ≥ 2. Пациенты были рандомизированы на две сопоставимые группы. Всем участникам проведено стандартизированное обучение индивидуальной гигиене полости рта. Пациенты основной группы использовали зубную пасту с активными компонентами, пациенты контрольной группы – гигиеническую пасту без антисептических и противовоспалительных добавок. Эффективность оценивали через 10–14 дней по показателям индекса кровоточивости по Мюллеману и индекса гигиены Грина – Вермиллиона. Статистическая обработка данных проводилась с применением параметрических и непараметрических методов анализа. Выводы. Применение зубной пасты, содержащей цитрат и лактат цинка, цетилпиридиния хлорид, экстракт коры дуба и сангвинарии, сопровождается более выраженным снижением уровня кровоточивости дёсен по сравнению с использованием гигиенической пасты при сопоставимом уровне гигиены полости рта. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности включения данного средства в комплексную терапию воспалительных заболеваний пародонта.

Актуальность. Статья посвящена изучению распространенности кариеса и факторов риска у детей 6–8 лет в высокогорном Синьцзяне (Китай). Особое внимание уделяется анализу связи гигиенических привычек, пищевого поведения и социально-экономических условий со стоматологическим здоровьем. Цель: оценка распространенности кариеса, изучение влияющих факторов и выявление ключевых рисков. Материалы и методы: В период с октября 2024 по январь 2025 года проведено поперечное исследование 113 детей. Применялись анкеты (демография, гигиена, питание) и клинический осмотр с использованием индексов КПУ/кп и OHI-S. Результаты: распространенность кариеса составила 89,4%. Гигиена неудовлетворительная: 70,8% детей чистили зубы реже двух раз в день, 32,7% – менее одной минуты. Многофакторный анализ выявил ключевые факторы риска: ежедневное потребление сладостей, чистка зубов реже двух раз в день и неиспользование зубной нити. Обнаружена сильная корреляция между OHI-S и КПУ/кп. Выводы: исследование демонстрирует высокую распространенность кариеса, требующую незамедлительных действий. Необходима комплексная стратегия профилактики, включающая целевые вмешательства, усиление стоматологического просвещения в школах и формирование здоровых привычек у детей и семей.

Актуальность. Заболевания полости рта широко распространены среди детей, и эффективная чистка зубов играет решающую роль. Однако до сих пор не существует единого мнения о наилучшей методике. Цель данного исследования – предоставить практические доказательства. Цель. Сравнить влияние кругового, горизонтального и модифицированного вертикального методов чистки (вибрационной техники) на контроль зубного налета, улучшение состояния десен и приверженность лечению у детей, а также предложить рекомендации по повышению эффективности обучения гигиене. Материалы и методы. Было проведено рандомизированное простое слепое контролируемое исследование. 45 детей в возрасте от 6 до 12 лет были разделены на три группы и прошли двухнедельный курс обучения. После этого были оценены индекс зубного налета (PI), индекс кровоточивости десен (GBI) и уровень приверженности (комплаенс). Результаты. Показали сопоставимое снижение индекса зубного налета (PI) во всех группах, но круговой метод обеспечил наибольшее снижение PI на 65,6%. Группа кругового метода также достигла наилучшего индекса кровоточивости десен (16,6%) и самого высокого уровня приверженности (89,2%). Вывод. Все три метода продемонстрировали сопоставимые клинические результаты. Однако круговой метод значительно превзошел остальные с точки зрения приверженности и восприятия его детьми. Таким образом, простой и удобный круговой метод рекомендуется в качестве предпочтительного для формирования у детей школьного возраста долгосрочной эффективной привычки чистить зубы и улучшения здоровья полости рта.

Экономическая оценка стоматологической помощи детям является важным инструментом для обоснования выбора лечебной тактики и оптимизации затрат системы здравоохранения. Особую значимость приобретает анализ малоинвазивных подходов, направленных на раннее выявление и лечение кариеса, что позволяет снизить частоту осложнений и уменьшить финансовую нагрузку на медицинские организации и семьи. Цель исследования – провести клиникоэкономическое обоснование малоинвазивного подхода к лечению кариеса у детей, определить стоимость лечения на различных стадиях заболевания и оценить влияние диагностических индексов на объем выявляемых поражений и совокупные затраты. Материалы и методы. Проведена оценка прямых медицинских затрат на лечение очаговой деминерализации, поверхностного и среднего кариеса, а также пульпита у детей 6 лет. Стоимость рассчитывалась на основе условных единиц труда и тарифов амбулаторной стоматологической помощи. Дополнительно проанализированы данные, полученные при использовании индексов КПУ, CAST, ICDASII и QLF, что позволило определить различия в количестве выявляемых поражений и связанных с ними затрат. Выполнены анализ «стоимости болезни» и анализ минимизации затрат. Результаты исследования. Установлено, что стоимость лечения возрастает по мере прогрессирования кариозного процесса: от минимальных затрат при начальных поражениях до значительного увеличения стоимости при развитии пульпита. Различные диагностические индексы выявляют неодинаковое количество поражений, что приводит к существенным различиям в расчетах совокупных затрат. Анализ минимизации затрат показал, что лечение начального кариеса является наиболее экономически выгодным по сравнению с терапией поверхностного и среднего кариеса, а также пульпита. Заключение. Ранняя диагностика и малоинвазивное лечение кариеса у детей обеспечивают значительное снижение финансовых затрат, предотвращают развитие осложнений и способствуют сохранению анатомической целостности зубов. Профилактическая стратегия и своевременное вмешательство являются экономически обоснованным направлением для системы здравоохранения и семей.