На сегодняшний день констипационный синдром является одной из важнейших медико-социальных проблем мирового здравоохранения. Его распространенность, по различным оценкам, превышает 30%. По-прежнему ни один из множества предложенных методов консервативного и хирургического лечения не позволил в полном объеме справиться с этой проблемой. По литературным данным, в Российской Федерации официальных эпидемиологических исследований по распространенности хронического запора не проводилось. На территории Российской Федерации диагноз выставляется по ведущему клиническому заболеванию, синдрому и (или) симптому, соответствующему МКБ-10 – К59.0,– запор. Современные научные данные свидетельствуют в пользу того, что выявление у пациента метаболических расстройств, хронической констипации, нарушений микробиоты следует расценивать в качестве клинико-патогенетических звеньев единого патологического процесса.

Введение. В настоящее время в России применяются несколько вакцин от SARS-CoV-2, успешно прошедших все этапы испытаний и показавших свою эффективность. Однако, учитывая происходящие мутации вируса, заражение и течение болезни у вакцинированных пациентов, встает вопрос о необходимости проведения вакцинации.

Цель исследования. Уточнить проявления и течение, степень тяжести COVID-19 у вакцинированных от SARS-CoV-2 и невакцинированных больных.

Материалы и методы. Обследовано 62 пациента, находящихся на лечении в инфекционном госпитале с положительным тестом на SARS-CoV-2. При подборе групп применялся метод псевдорандомизации. У всех обследованных выяснялись клинические симптомы болезни, данные анамнеза, результаты пульсоксиметрии, компьютерной томографии грудной клетки, клинического анализа крови, уровней трансаминаз и показателей гемостаза.

Результаты. Исследование показало, что невакцинированные пациенты госпитализировались в более тяжелом состоянии с существенно более выраженными объемом поражения легочной ткани и гипоксией. В группе невакцинированных больных отмечалась значимо более высокая частота поражения печени и увеличивался риск развития тромбозов. Невакцинированные пациенты имели достоверно более низкий процент коморбидных патологий, а в группе вакцинированных преобладали пациенты с тремя и более сопутствующими заболеваниями, что обосновывает необходимость вакцинации больных, имеющих несколько патологий.

Выводы. Установлено, что вакцинация от коронавирусной инфекции не исключает развития болезни, но существенно снижает частоту тяжелого ее течения.

Введение. Несмотря на длительную историю изучения язвенного колита (ЯК), причины его развития до сих пор недостаточно ясны. Влияние курения на возникновение ЯК установлено уже несколько десятилетий назад, но обсуждается до сих пор, поскольку механизм воздействия компонентов табачного дыма на слизистую оболочку толстой кишки по-прежнему неизвестен. Роль алкоголя в возникновении ЯК также не до конца ясна. Исследования, направленные на выявление потенциальных факторов риска, в том числе вредных привычек, представляют интерес с целью разработки профилактических мероприятий и для ранней диагностики заболевания.

Цель исследования. Изучение ассоциативных взаимосвязей курения и употребления алкогольных напитков с особенностями течения ЯК у взрослого населения региона Западной Сибири.

Материалы и методы. С 2017 по 2022 год проводилось исследование по принципу «случай – контроль». Методом активного анкетирования опрошено 157 больных ЯК, группа сравнения составила 56 человек, сопоставимых по полу и возрасту с основной группой.

Результаты. Среди прекративших курить больных шанс развития ЯК в 3,8 раза выше. У 48 % пациентов дебют заболевания наблюдался спустя 5 и более лет после отказа от курения. Среди пациентов, когда-либо злоупотреблявших курением, отмечена бóльшая частота тотального поражения, тогда как у пациентов без фактора курения в анамнезе преобладает левостороннее поражение. Длительность анамнеза не оказывает влияние на распространенность процесса. Среднее количество употребляемого вина в группе здоровых респондентов почти троекратно превосходило таковое в группе больных ЯК.

Заключение. Курение выступает в роли триггерного фактора, способствующего развитию ЯК вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет. У курящих пациентов и прекративших курить значимо чаще в патологический процесс вовлекается вся толстая кишка. Употребление вина в дозах, не превышающих 20 мл в сутки, возможно, оказывает протективное действие в отношении развития ЯК.

Цель исследования. Определить нетозобразующую способность нейтрофилов у пациентов с язвенным колитом (ЯК).

Материалы и методы. В исследование включено 10 пациентов с ЯК (исследуемая группа), контрольную группу составили 22 здоровых добровольца сопоставимого возраста с исследуемой группой. Все пациенты с ЯК получали терапию согласно клиническим рекомендациям. Определяли нетозобразующую способность изолированной фракции нейтрофилов in vitro в обеих группах, используя оригинальную методику, разработанную членами авторского коллектива (патент на изобретение № 2768152 C 1 от 23.03.2022. Заявка № 2021129097 от 06.10.2021).

Результаты. У пациентов с ЯК после 15 минут стимуляции пробиотиком in vitro наблюдалось статистически значимое увеличение клеток раннего нетоза (p < 0,010), облаковидных ловушек (p < 0,001) и нитевидных НВЛ (p < 0,001) в сравнении с контрольной группой. Коэффициент захвата бактерий нейтрофильными ловушками у пациентов с ЯК был статистически значимо ниже показателей, наблюдавшихся в контроле (p < 0,010).

Заключение. Все выявленные особенности нетозобразующей способности нейтрофилов у пациентов с ЯК могут свидетельствовать об изменении реактивности гранулоцитов, вероятно, под влиянием цитокинов и (или) вследствие терапевтического вмешательства. Формируемые нейтрофильные ловушки обладали меньшими защитными эффектами и, вероятно, большими повреждающими эффектами. Изучение влияния роли нетоза на течение и прогноз ЯК является перспективным исследовательским направлением.

В настоящее время известно более 1200 лекарственных средств почти всех фармакологических классов, способных вызывать лекарственные поражения печени (ЛПП). Антибактериальные средства являются причиной почти половины (45 %) всех ЛПП. На втором месте находятся психотропные средства и анальгетики-антипиретики. И если ЛПП, обусловленные антимикробными препаратами, являются непреднамеренными и обычно – следствие недооценки врачами лекарственной патологии, то поражение печени, возникающее после приема психотропных средств или анальгетиков-антипиретиков, среди которых выделяется парацетамол, нередко является результатом их преднамеренного использования с суицидной целью на фоне депрессии как у взрослых, так и у подростков 12–17 лет.

Актуальность. Остеопороз представляет собой системное заболевание скелета, для которого характерны снижение массы кости в единице объема и нарушение микроархитектоники костной ткани, влекущие за собой увеличение хрупкости костей и повышение риска их переломов.

Цель. Рассматриваются проблемы коморбидности остеопороза и полипрагмазии при терапии данного заболевания.

Материалы и методы. На базе центра остеопороза Пензенского института усовершенствования врачей – филиала Российской медицинской академии непрерывного постдипломного образования России нами было проведено открытое проспективное рандомизированное исследование коморбидного статуса возрастных пациентов, страдающих остеопорозом, с целью улучшить диагностику и патогенетическую терапию заболевания. В исследовании приняли участие более 1400 женщин. Приводятся результаты исследования коморбидного статуса возрастных пациентов с остеопорозом. Обсуждается целесообразность проведения антирезорбентной терапии у коморбидных пациентов с остеопорозом.

Выводы. Даётся характеристика остеопротекторов нового поколения на основе биоактивного компонента гонадотропного действия, и оцениваются перспективы данных средств в деле реализации персонифицированного подхода в терапии остеопороза с учётом коморбидности и полипрагмазии. Особое внимание уделяется проблеме остеосаркопении и её решению с помощью указанных остеопротекторов.

Актуальность. Лечение и профилактика мочекаменной болезни являются одной из актуальных проблем современной медицины. В России в последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению распространенности уролитиаза, причем в разных регионах заболеваемость мочекаменной болезнью отличается. Это может быть обусловлено особенностями образа жизни и химическим составом воды в разных регионах страны.

Цель исследования. Провести анализ химического состава конкрементов у пациентов, проходивших лечение по поводу мочекаменной болезни в Ставропольском крае.

Методы. С помощью метода инфракрасной спектроскопии было изучено 565 конкрементов. Анализ полученных данных показал, что наиболее распространены кальций-оксалатные конкременты (72,80 %), на втором месте – уратные (19,40 %), а затем фосфатные мочевые камни (6,90 %). Наименее часто встречаются цистиновый (0,70 %) и ксантиновый типы конкрементов (0,17 %).

Выводы. Проведение профилактических мероприятий, направленных на ограничение потребления продуктов с большим содержанием оксалатов и пуринов, а также использование воды с низким содержанием кальция и щелочной реакцией позволят уменьшить заболеваемость мочекаменной болезнью на уровне региона.