Влияние курения и употребления алкогольных напитков на возникновение язвенного колита и его течение у взрослого населения региона Западной Сибири

Введение. Несмотря на длительную историю изучения язвенного колита (ЯК), причины его развития до сих пор недостаточно ясны. Влияние курения на возникновение ЯК установлено уже несколько десятилетий назад, но обсуждается до сих пор, поскольку механизм воздействия компонентов табачного дыма на слизистую оболочку толстой кишки по-прежнему неизвестен. Роль алкоголя в возникновении ЯК также не до конца ясна. Исследования, направленные на выявление потенциальных факторов риска, в том числе вредных привычек, представляют интерес с целью разработки профилактических мероприятий и для ранней диагностики заболевания.

Цель исследования. Изучение ассоциативных взаимосвязей курения и употребления алкогольных напитков с особенностями течения ЯК у взрослого населения региона Западной Сибири.

Материалы и методы. С 2017 по 2022 год проводилось исследование по принципу «случай – контроль». Методом активного анкетирования опрошено 157 больных ЯК, группа сравнения составила 56 человек, сопоставимых по полу и возрасту с основной группой.

Результаты. Среди прекративших курить больных шанс развития ЯК в 3,8 раза выше. У 48 % пациентов дебют заболевания наблюдался спустя 5 и более лет после отказа от курения. Среди пациентов, когда-либо злоупотреблявших курением, отмечена бóльшая частота тотального поражения, тогда как у пациентов без фактора курения в анамнезе преобладает левостороннее поражение. Длительность анамнеза не оказывает влияние на распространенность процесса. Среднее количество употребляемого вина в группе здоровых респондентов почти троекратно превосходило таковое в группе больных ЯК.

Заключение. Курение выступает в роли триггерного фактора, способствующего развитию ЯК вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет. У курящих пациентов и прекративших курить значимо чаще в патологический процесс вовлекается вся толстая кишка. Употребление вина в дозах, не превышающих 20 мл в сутки, возможно, оказывает протективное действие в отношении развития ЯК.

1. Knyazev OV, Shkurko TV, Kagramanova AV, Veselov AV, Nikonov EL. Epidemiology of inflammatory bowel disease. State of the problem (review). Russian Journal of Evidence-based Gastroenterology = Dokazatel’naya gastroenterologiya. 2020; 9 (2): 66–73. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/dokgastro2020902166

2. Ivashkin VT, Shelygin YA, Achkasov SI, Vasilyev SV, Grigoryev YG, Dudka VV, Zhukov BN, Karpukhin OY, Kuzminov AM, Kulikovsky VF, Lapina TL, Lakhin AV, Mayev IV, Moskalev AI, Muravyev AV, Polovinkin VV, Poluektova EA, Stoyko YM, Timerbulatov VM, Trukhmanov AS, Frolov SA, Chibisov GI, Shifrin OS, Sheptulin AA, Khalif IL, Efron AG, Yanovoy VV. Diagnostics and treatment of diverticular disease of the colon: Guidelines of the Russian Gastroenterological Association and Russian Association of Coloproctology. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016; 26 (1): 65–80. (In Russ.)

3. Knyazev OV, Kagramanova AV, Parfenov AI. Ulcerative colitis. To the 180th anniversary of the description by Karl Rokytansky. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arch.). 2021; 93 (12): 1564–1568. DOI: 10.26442/00403660.2021.12.201219.

4. Cosnes J. Smoking, physical activity, nutrition and lifestyle: Environmental factors and their impact on IBD. J. Cosnes. Dig Dis. 2010. Vol. 28. P. 411–417.

5. Nie JY, Zhao Q. Beverage consumption and risk of ulcerative colitis: Systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Medicine (Baltimore).2017; 96: e9070.

6. Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Совалкин В.И., Турчанинов Д.В., Третьякова Т.В., Лопатина О.Е., Панова Т.Ю. Влияние алиментарного фактора на развитие язвенного колита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 162 (2): 24–27. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg162–2–24–27.

7. Mahid S.S. et al. Smoking and inflammatory bowel disease: A meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings. Elsevier, 2006. V. 81. No. 11. P. 1462–1471.

8. Porter C.K. et al. Epidemiology of inflammatory bowel disease among participants of the Millennium Cohort: Incidence, deployment-related risk factors, and antecedent episodes of infectious gastroenteritis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2017. V. 45. No. 8. P. 1115–1127.

9. Бикбавова Г. Р., Ливзан М. А., Совалкин В. И., Турчанинов Д. В., Третьякова Т. В., Лопатина О. Е., Мартыненко О.В. Язвенный колит и алкоголь: есть ли связь? Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019; 2: 17–21.

10. Bishehsari F., Magno E., Swanson G., Desai V., Voigt R.M., Forsyth C.B., Keshavarzian A. Alcohol and Gut-Derived Inflammation. Alcohol Res. 2017, 38, 163–171.

11. Bajaj J.S. Alcohol, liver disease and the gut microbiota. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2019, 16, 235–246.

12. Dubinkina V.B., Tyakht A.V., Odintsova V.Y., Yarygin K.S., Kovarsky B.A., Pavlenko A.V., Ischenko D.S., Popenko A.S., Alexeev D.G., Taraskina A.Y., et al. Links of gut microbiota composition with alcohol dependence syndrome and alcoholic liver disease. Microbiome 2017, 5, 141.

13. Rehm J. The risks associated with alcohol use and alcoholism. Alcohol Res. Health 2011, 34, 135–143.

14. Vrdoljak J., Kumric M., Ticinovic Kurir T., Males I., Martinovic D., Vilovic M., Bozic J. Effects of Wine Components in Inflammatory Bowel Diseases. Molecules 2021, 26, 5891. https://doi.org/10.3390/molecules26195891

15. Nunes S., Danesi F., Del Rio D., Silva P. Resveratrol and inflammatory bowel disease: The evidence so far. Nutr. Res. Rev. 2018, 31, 85–97.

16. Gutierrez-Escobar R., Aliano-Gonzalez M.J., Cantos-Villar E. Wine Polyphenol Content and Its Influence on Wine Quality and Properties: A Review. Molecules 2021, 26, 718.

17. Castaldo L., Narváez A., Izzo L., Graziani G., Gaspari A., Minno G.D., Ritieni A. Red Wine Consumption and Cardiovascular Health. Molecules 2019, 24, 3626.

18. Radonjic S., Maras V., Raicevic J., Kosmerl T. Wine or Beer? Comparison, Changes and Improvement of Polyphenolic Compounds during Technological Phases. Molecules 2020, 25, 4960.

19. Minzer S., Estruch R., Casas R. Wine Intake in the Framework of a Mediterranean Diet and Chronic Non-Communicable Diseases: A Short Literature Review of the Last 5 Years. Molecules 2020, 25, 5045.

20. Biasi F., Deiana M., Guina T., Gamba P. Leonarduzzi G., Poli G. Wine consumption and intestinal redox homeostasis. Redox Biol. 2014, 2, 795–802.

21. Giovinazzo G., Grieco F. Functional Properties of Grape and Wine Polyphenols. Plant. Foods Hum. Nutr. 2015, 70, 454–462.

22. Samsami-Kor M., Daryani N.E., Asl P.R., Hekmatdoost A. Anti-Inflammatory Effects of Resveratrol in Patients with Ulcerative Colitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Pilot Study. Arch. Med. Res. 2015, 46, 280–285.

23. CINDI (Countrywide Integrated Noncommunicable, Diseases Intervention) dietary guide. [Internet]. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2000. Available from: http://www.euro.who.int/document/e70041.pdf

24. Организация и методика проведения социологических исследований здоровья сельского населения для информационного обеспечения системы социально-гигиенического мониторинга: методические рекомендации МР 5.1/5.2.012–04. Ю.В. Ерофеев, М.С. Болдырева, Д.В. Турчанинов [и др.]. Омская государственная медицинская академия. Омск: ФГУ ЦГСЭН Омской области, 2004. 52 с. EDN UKMFGB.