Проведен анализ неточностей в программных продуктах разных производителей по представлению показателей когерентности ЭЭГ, изложена детально сущность проблемы. Авторы особо обозначили зависимость количественных показателей когерентности в зависимости от режимных условий их вычисления. Проанализированы варианты наглядного отображения полученных в зависимости от целей исследования. Предложен оптимальный вариант топографического картирования значений когерентностей и алгоритм их клинической интерпретации.

При дискордантности клинических, нейровизуализационных данных и результатов видео-Э ЭГ-мониторинга при планировании объема хирургичсекого лечения фармакорезистентной мезиальной эпилепсии может выполняться экстраоперационный инвазивный мониторинг биоэлектрической активности коры и гиппокамапального комплекса. Поиск дополнительной информации о функциональном состоянии гиппокампа может быть направлен на анализ его фоновой активности.

Цель исследования: дать характеристику амплитудно- частотных параметров биоэлектрической активности гиппокампа при мезиальной височной эпилепсии.

Материалы и методы. Основу исследования составил анализ амплитудно- частотных параметров фоновой активности гиппокампальных комплексов (21 трек), выполненный при обследовании и хирургическом лечении 17 пациентов (9 мужчин и 8 женщин, средний возраст 31,5 год) с фармакорезистентной височной мезиальной эпилепсией. Выполнен анализ исходов селективной амигдало- гиппокампотомии через два года у 7 больных.

Результаты. Интериктальная фоновая биоэлектрическая активность структурно измененных гиппокампальных комплексов характеризуется доминированием медленноволной активности. По мощности активности гиппокампальные треки были разделены на две группы: 1) активность высокой амплитуды, отражающая процесс эпилептогенеза, 2) активность низкой амплитуды, отражающая «выгорание» структурно-и змененного гиппокампа. Анализ исходов селективной амигдало-гиппокампотомии показал, что благоприятные исходы  досоверно чаще наблюдались при деструкции эпилептизированных гиппокампов.

Выводы. Выделенные варианты паттернов могут рассматриваться как нейрофизиологические корреляты патогенетических механизмов, лежащих в основе фармакорезистентной мезиальной эпилепсии. Гиппокампальные комплексы с высокоамплитудной фоновой активностью являются патологическими генераторами, которые теряются при «выгорании» активности.

Цель. Исследовать влияние приложения EpiTapp® на синхронизацию альфа-ритма у пациентов с генетической генерализованной эпилепсией.

Материалы и методы. Общее число выборки — 8 1 человек, из них: пациенты страдающие юношеской миоклонической эпилепсией (основная группа, средний возраст —  27 [23; 38] лет) —  30 человек; здоровые добровольцы (контрольная группа, средний возраст —  39 [21; 56] лет) —  51 человек.

Результаты. Настоящее исследование продемонстрировало, что кистевой теппинг с использованием приложения EpiTapp® статистически значимо изменяет выраженность синхронизации альфа-ритма при юношеской миоклонической эпилепсии. При этом уменьшение синхронизации альфа — ритма достигается в 66,7 % случаев.

Заключение. Полученные нами результаты изменения биоэлектрической активности головного мозга после сеанса кистевого теппинга, свидетельствуют о возможном применении приложения EpiTapp®, в качестве метода немедикаментозной реабилитации, относящегося к программам самоуправления приступами у пациентов с юношеской миоклонической эпилепсией.

Актуальность исследования обусловлена сложностью дифференциальной диагностики блокады передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ) с перенесенным инфарктом миокарда и гипертрофией левого желудочка на основании стандартной ЭКГ.

Цель исследования. Определение критериев БПВЛНПГ по данным трехмерной векторкардиографии с анализом скорости формирования векторной петли.

Материал и методы. В исследование включено 85 пациентов, которым было проведено ЭКГ исследование в 12 отведениях. Отобраны 2 группы пациентов. Основная группа 56 пациентов с БПВЛНПГ средний возраст составил 63,3±16,6 (М±δ) лет, из них 34 мужчины и 22 женщины. Контрольная группа включала 29 здоровых лиц, средний возраст составил 21,4±2,5 (М±δ) лет, из них 12 мужчин и 17 женщин. Всем пациентам была проведена синхронная регистрация 12 стандартных отведений ЭКГ в ИС «Единый кардиолог Республики Татарстан» и проведена реконструкция трехмерной векторкардиограммы по системе МакФи- Парунгао с анализом скорости формирования векторной петли, используя программное обеспечение EasyECG Rest ATES Medica (Россия).

Результаты исследования и выводы. Показано, что для БПВЛНПГ характерно во фронтальной плоскости движение векторной петли против часовой стрелки; наличие 2-х экстремумов, второй направлен вверх, направо и назад. На графике скорости формирования пространственной векторной петли регистрируются 2 пика со снижением скорости в конечной части петли QRS в 2–2,5 раза относительно первого пика, что отражает замедление возбуждения миокарда в выходном отделе левого желудочка.

Интеграция высокочувствительных допплеровских методов оценки коронарного и церебрального кровообращения в процесс функционально-диагностического аудита результатов восстановительного лечения пациентов с артериальной гипертонией позволяет оценить позитивные тенденции в нормализации процессов ауторегуляции региональной перфузии жизненно важных органов. Применение обозначенных технологий продемонстрировало достоверное снижение пиковой скорости кровотока в средней мозговой артерии без увеличения сосудистой резистентности у лиц, прошедших курсовую бальнеотерапию инновационными продуктами пантового оленеводства. Пиковая скорость кровотока в средней мозговой артерии до обозначенного лечения была в пределах 92–115 см/с (Ме 105 [96,3–104,5]), после терапевтических процедур регистрировалась с размахом 78–98 см/с (Ме 90 [82,4–94,3]). Обозначенный феномен указывал на улучшение региональной церебральной оксигенации и закономерное уменьшение объема мозговой перфузии. Вместе с тем, параметры допплерометрии в коронарных артериях у пациентов прошедших анализируемый курс восстановительного лечения трансформировались минимально, без достоверных различий.

Представлено описание клинического случая регистрации продольной систолической деформации левого желудочка с использованием технологии спекл-трекинг при проведении стресс-эхокардиографии с чреспищеводной электрической стимуляцией предсердий  у пациента с ишемической болезнью сердца. Особенностью клинического случая является выявление изменений продольной деформации ЛЖ не только в зоне видимых нарушений локальной сократимости миокарда, но и в других зонах, с последующим выявлением гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, бассейн кровоснабжения которых соответствует зонам с выявленными нарушениями продольной деформации ЛЖ, но без видимых нарушений локальной сократимости. Представленный случай показывает перспективность использования оценки показателей деформации левого желудочка при проведении стресс-эхокардиографии с чреспищеводной электрической стимуляцией предсердий.

Speckle-tracking эхокардиография-перспективная современная методика для оценки структурно-функциональных изменений миокарда при коронавирусной инфекции, имеющая важное значение для долгосрочного прогноза.

Целью данного исследования является выявление и оценка миокардиальных эффектов у инфицированных COVID-19 по данным эхокардиографии с использованием специализированной расширенной визуализации и протокола для анализа различных компонентов деформации миокарда.

Результаты и методы расширенный протокол получения эхокардиографических изображений был выполнен у 57 пациентов с инфекцией SARSCoV-2 с оценкой продольной, радиальной и окружной деформации ЛЖ, включая ротацию, скручивание и раскручивание. Кроме того, деформация ЛЖ была проанализирована в соответствующей возрасту контрольной группе здоровых людей (n=20). Самой преобладающей находкой было снижение продольной деформации, наблюдавшееся преимущественно в более чем одном базальном сегменте ЛЖ (n=39/57пациентов, 69 %). Эта картина напоминала морфологию “обратного тако-цубо”, которая не типична для других вирусных миокардитов. Дополнительные результаты включали двухфазный паттерн с максимальной постсистолической или отрицательной региональной радиальной деформацией, преимущественно базальной (n=21/57 пациентов, 37 %); отсутствие или дисперсия базальной ротации ЛЖ (n=28/57 пациентов, 50 %); уменьшенная или положительная региональная окружная деформация более чем в одном сегменте (n = 31/57 пациентов, 50 %).

Заключение. Вовлечение миокарда, вызванное SARS-CoV-2, может характеризоваться специфическими паттернами деформации ЛЖ —  даже у пациентов с легкими/умеренными симптомами. Выявление вовлечения миокарда с помощью спекл- трекинговой эхокардиографии возможно на острой стадии COVID-19, что может улучшить раннее выявление поражения миокарда, риск стратификации и потенциально кардиозащитное лечение.

Современные тенденции развития методов медицинской визуализации, (в т. ч., медицинского тепловидения) заключаются в разработке таких способов обработки медицинских изображений, на основании которых было бы возможно создать «цифровой портрет» нозологии и использовать эти способы в автоматическом режиме для создания систем помощи принятия клинических решений.

Цель исследования: определить количественные значения тепловизионных критериев острых риносинуситов (ОРС), внедрить эти критерии в протоколы автоматического анализа в целях создания диагностического комплекса, пригодного к использованию специалистами любого профиля.

Материалы, методы: с использованием медицинского тепловизора «ТВС300-мед» (388x288 пиксел, чувствительность 0,03 °C) (ООО «СТК СИЛАР» (г. Санкт-П етербург), после соответствующей адаптации, обследовано 100 здоровых волонтеров и 305 пациентов, направленных в стационар с подозрением на наличие ОРС (диагноз ОРС подтвержден у 173 пациентов). Термограммы (в проекции «голова фронт») обработаны в «облачном» автоматическом программном комплексе ТVisio» (ООО «Дигносис») с автоматической разметкой и формированием областей интереса (ОИ) в проекциях верхнечелюстных пазух (ВЧП) и точки, расположенной посередине межбровной линии (Тср). Определялись следующие показатели: разница температуры между Тср и средней температурой в проекции правой (ΔТпр) и левой (ΔТлев) ВЧП,; разница средних температур в проекции пазух (ΔТпаз).

Результаты. Наилучшими дифференцирующими качествами обладает комплекс показателей «ΔТпаз ≥ 0,5 °C; ΔТпр и/или ΔТлев ≤ 0» в формате «оба показателя или хотя бы один»: чувствительность 82 %, и специфичность 74 %, диагностическую эффективность теста 78 %. Посредством введения данных критериев в алгоритмы программной обработки термограмм создан автоматический комплекс диагностики ОРС.