Speckle-tracking эхокардиография при коронавирусной инфекции

Speckle-tracking эхокардиография-перспективная современная методика для оценки структурно-функциональных изменений миокарда при коронавирусной инфекции, имеющая важное значение для долгосрочного прогноза.

Целью данного исследования является выявление и оценка миокардиальных эффектов у инфицированных COVID-19 по данным эхокардиографии с использованием специализированной расширенной визуализации и протокола для анализа различных компонентов деформации миокарда.

Результаты и методы расширенный протокол получения эхокардиографических изображений был выполнен у 57 пациентов с инфекцией SARSCoV-2 с оценкой продольной, радиальной и окружной деформации ЛЖ, включая ротацию, скручивание и раскручивание. Кроме того, деформация ЛЖ была проанализирована в соответствующей возрасту контрольной группе здоровых людей (n=20). Самой преобладающей находкой было снижение продольной деформации, наблюдавшееся преимущественно в более чем одном базальном сегменте ЛЖ (n=39/57пациентов, 69 %). Эта картина напоминала морфологию “обратного тако-цубо”, которая не типична для других вирусных миокардитов. Дополнительные результаты включали двухфазный паттерн с максимальной постсистолической или отрицательной региональной радиальной деформацией, преимущественно базальной (n=21/57 пациентов, 37 %); отсутствие или дисперсия базальной ротации ЛЖ (n=28/57 пациентов, 50 %); уменьшенная или положительная региональная окружная деформация более чем в одном сегменте (n = 31/57 пациентов, 50 %).

Заключение. Вовлечение миокарда, вызванное SARS-CoV-2, может характеризоваться специфическими паттернами деформации ЛЖ —  даже у пациентов с легкими/умеренными симптомами. Выявление вовлечения миокарда с помощью спекл- трекинговой эхокардиографии возможно на острой стадии COVID-19, что может улучшить раннее выявление поражения миокарда, риск стратификации и потенциально кардиозащитное лечение.

1. Kadappu K.K., Thomas L. Tissue Doppler imaging in echocardiography: value and limitations. Heart Lung Circ. 2015; 24(3):224–33.

2. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocar-diography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16(3):233–70.

3. Mor-Avi V., Lang R. M., Badano L. P., et al. Current and evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. Eur J Echocardiogr. 2011; 12(3):167–205.

4. Voigt J. U., Pedrizzetti G., Lysyansky P., et al. Definitions for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(1):1–11.

5. Несукай Е.Г., Даниленко А. А. Роль спекл-трекинг эхокардиографии в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский алфавит. 2018; 33–43 file:///C:/Users/USER/Downloads/