Для осуществления качественного стоматологического лечения в рамках амбулаторного приема у детей необходимо обеспечить  местное обезболивание, эффективность которого зависит от местнообезболивающих средств и способов их введения. У маленьких  пациентов широко используются препараты на основе артикаина, в силу простоты применения и безопасности рациональным считается использование пародонтальных способов местного обезболивания.

Цель нашей работы: провести сравнительный анализ использования различных местноанестезирующих препаратов при использовании  модифицированного пародонтального способа при лечении кариеса и пульпита постоянных зубов у детей 7–12 лет на амбулаторном  стоматологическом приеме.

 Материалы и методы. В исследовании приняли участие 108 детей в возрасте 7–12 лет, нуждающиеся в лечении кариеса и пульпита  постоянных моляров. В качестве местного анестетика использовались 2 и 4% растворы артикаина без вазоконстриктора, с эпинефрином в концентрациях 1:200 000, а также 4% раствор артикаина с эпинефрином 1:400 000. Оценка эффективности обезболивания  при проведении лечения проводилась с помощью разработанной аналого-визуальной шкалы.

  Результаты. Определена высокая эффективность и безопасность применения 2 и 4% растворов артикаина без и с эпинефрином  в различной концентрации с использованием модифицированной пародонтальной анестезии при лечении постоянных моляров у детей  в возрасте 7–12 лет.

 В статье описывается проведенный сравнительный анализ по оценке эффективности различных видов местного обезболивания при  лечении боковой группы зубов на верхней челюсти. Рассмотрена техника проведения внутрикостного обезболивания, выявлены задачи, выполнение которых необходимы для получения эффективного анестезирующего эффекта. Приведен перечень преимуществ  и недостатков данного вида анестезии. Установлено, что внутрикостное обезболивание является менее инвазивной методикой в связи  с тем, что позволяет обезболить только определенный участок оперативного вмешательства, не затрагивая при этом прилежащие ткани,  в зоне которых манипуляции не проводятся.

Цель: выявление пациентов с эрозиями на стоматологическом приеме и составление индивидуального плана профилактических и  лечебных мероприятий в зависимости от выявленных этиологических факторов, степени деструкции твердых тканей зуба и активности  процесса.

 Материалы и методы: на предмет выявления эрозий было обследовано 30 пациентов (14 мужчин и 16 женщин), средний возраст участников составил 33,66 (±9,58) года. План лечения и профилактических рекомендаций составляли на основании выявленных этиологических  факторов, степени деструкции и стадии активности процесса.

 Результаты: Из 30 пациентов эрозии зубов были выявлены у шести из них (20%). Прием гормональных препаратов с целью коррекции  уровня эстрогенов выявлен у двоих пациенток (6,6%), гастрит с повышенной кислотностью – у одного пациента (3,3%), кислая диета  в сочетании с агрессивной чисткой зубов – у одного пациента (3,3%), синдром Шегрена – у одного пациента (3,3%), частое употребление газированных напитков – у одного пациента (3,3%). По степени деструкции из шести пациентов, у которых были выявлены  эрозии, I степень наблюдалась у одной пациентки (16,6%), II степень – у двоих пациентов (33,3%), III степень – у троих пациентов (50%).  По активности процесса из выявленных шести пациентов с эрозиями активная стадия наблюдалась у четырех пациентов (66,6%), стабилизировавшаяся стадия – у двоих пациентов (33,3%).

 Заключение: расположение эрозивных поражений обусловлено этиологическим фактором или сочетанием таковых. Выявление  и устранение/минимизирование этиологического фактора является важнейшим этапом в предотвращении прогрессирования  эрозивных поражений. Выбор метода лечения у пациентов с эрозиями зубов зависит от степени деструкции твердых тканей и стадии  активности процесса.

Актуальность. Изучение отношения к болезни стоматологических пациентов в процессе адаптационного периода с использованием  общепринятых клинических методов исследования сравнительно редко освещается в доступной отечественной и зарубежной литературе.

 Цель. Изучить изменения внутренней картины болезни после завершения адаптационного периода при реабилитации пациентов с полной потерей зубов путем изготовления им полных съемных акриловых зубных протезов, в том числе при использовании таких ортопедических  стоматологических протезов вместе с адгезивным средством, предназначенным для улучшения их фиксации.

 Материалы и методы. Было обследовано 48 (15 мужчины и 33 женщины) пациентов пожилого возраста (61–74 лет), которые имели полную потерю зубов и были разделены на 2 группы исследования: 1 – группа сравнения; 2 – основная группа. Обследованы также 17 чел.  пожилого возраста которые не имели дефектов зубных рядов и составили контрольную группу. Дефекты зубных рядов у пациентов  1 и 2 групп устраняли путем изготовления съемных зубных протезов. При этом в течение адаптационного периода пациенты 2 группы  исследования использовали новый отечественный адгезивный крем для фиксации протезов АСЕПТА PARODONTAL с экстрактом лекарственных трав. До лечения и на протяжении адаптационного периода исследовали типы отношения пациента к болезни для чего  использована клиническая методика «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ).

 Результаты. Установлено, что при сохранении целостности зубных рядов у людей пожилого возраста в основном отмечались типы отношения к болезни, входящие в условно-адаптивный блок. В конце адаптационного периода, если у всех пациентов 2 основной группы  определились типы отношения к болезни входящие в первый условно-адаптивный блок, то у пациентов 1 группы сравнения в аналогичные  типы отношения болезни выявлены лишь у 39,1% чел., что свидетельствовало о проблемах в привыкании к новым съемным акриловым  протезам, изготовленным им для лечения полной потери зубов.

  Заключение. Использование пациентами крема для фиксации протезов АСЕПТА PARODONTAL с экстрактом лекарственных трав  обеспечивает положительную коррекцию в отношении внутренней картины болезни и личностной реакцией пациента на ее лечение.  На основании проведенного исследования можно рекомендовать пациентам отечественный адгезивный крем АСЕПТА PARODONTAL для  фиксации протезов с целью оптимизации адаптационного периода к съемным акриловым зубным протезам, а также для постоянного  пользования, что улучшит не только фиксацию и стабилизацию протезов, состояние слизистой оболочки протезного ложа, но и качество речевой функции

 В процессе клинического исследования уровня защиты зубов дошкольников проведена оценка эффективности детских зубных паст  PRESIDENT (Клубника) и PRESIDENT (Леденец), используемых с целью профилактики кариеса зубов. Дети были разделены на две группы  в зависимости от используемой для чистки зубов пасты. В первую группу вошло 40 детей в возрасте 4–6 лет, применявших для гигиены  полости рта детскую зубную пасту PRESIDENT (Клубника). Во второй группе было 40 детей в возрасте 4–6 лет, применявших для гигиены  полости рта детскую зубную пасту PRESIDENT (Леденец) с фторидом (500 ppm). Годовое применение изучаемых зубных паст привело  к значительному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников исследования. Цифровые значения индекса налета PLI уменьшились на 68–70%. Пасты PRESIDENT обладают высоким очищающим и противоналетным свойствами, благодаря которым  достигается высокий уровень защиты зубов в детском возрасте.

В зависимости от вида стоматологической деятельности наибольшую финансовую прибыль приносила работа врачей-стоматологов-терапевтов и врачей-стоматологов-хирургов, практически в равном объеме. Большая часть финансовых средств была получена  стоматологическим отделением медицинской организации за счет платных медицинских услуг, что статистически значимо по сравнению  с добровольным медицинским страхованием и больше в 1,5-2 раза. В связи с этим организаторам здравоохранения необходимо усилить  работу по привлечению страховых компаний для увеличения заключения количества договоров добровольного медицинского страхования.

Главнейшим осложнением, возникающим в ходе операции удаления зубов боковой группы на верхней челюсти, является прободение дна верхнечелюстной пазух. В таких случаях, основным методом лечения является пластика лоскутом мягкотканных структур, однако восстановление образовавшегося костного дефекта зачастую не рассматривается. В настоящей статье изучен вопрос проведения пластики перфорации дна верхнечелюстной пазухи с одномоментной реконструкцией костной ткани альвеолярного отростка костно-пластическим материалом Коллапан-Л.

Целью настоящей статьи является повышение эффективности хирургического лечения перфорации дна верхнечелюстной пазухи с использованием костно-пластического материала Коллапан-Л и аутоплазматической мембраны.

Материалы и методы исследования. На базе отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России было прооперировано 56 пациентов в возрасте от 18 до 63 лет. Гендерное различие было следующим: 32 женщины и 24 мужчины. Всем пациентам был поставлен диагноз перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Большинство пациентов изначально обратились по поводу удаления первых или вторых моляров на верхней челюсти (47 человек) и проталкиванием корней удаляемых зубов в дно верхнечелюстной пазухи (9 человек).

Результаты и обсуждение. Полученные клинические результаты продемонстрировали, что у пациентов, получавших лечение с использованием костно-пластического материала в сочетании с центрифугированной плазмой (основная группа), отмечался более стабильный послеоперационный период: отек был слабовыраженным либо вообще отсутствовал, конфигурация лица не изменялась.

Выводы. Проведенный анализ клинических результатов лечения 56 пациентов с перфорацией дна верхнечелюстной пазухи продемонстрировали большую эффективность использования костно-пластического материала в сочетании с полученной плазмой.

Актуальность. Хроническая механическая травма слизистой оболочки полости рта — это серьезное заболевание, которое может возникнуть при использовании съемных ортопедических конструкций различных вариаций.

Цель. Оценка симптоматики пациентов, получающих местную терапию, в том числе использование отечественного препарата Суперлимф адгезивные пластинки.

Материалы и методы. В ходе клинического исследования был проведен сравнительный анализ восстановления слизистой оболочки полости рта у 4 групп пациентов с различными вариантами терапии. Всего в исследовании приняли участие 52 человека. Наблюдение проводилось в течении 14 дней.

Результаты. Установлено, что группа пациентов, получавших комплексное лечение, состоящее из геля Метрогил-дентал и дентальной пасты Солкосерил, а также группа, использовавшая альгинатные пластины Суперлимф, показали наилучшие результаты.

Заключение. Полученные нами данные позволяют внедрить данную схему лечения для более быстрого восстановления слизистой оболочки при наличии травмы от съемных ортопедических конструкций

С помощью метода резонансно-частотного анализа проведена сравнительная оценка стабильности установленных дентальных имплантатов у пациентов с нормальным состоянием костной ткани, остеопенией и остеопорозом. Изучение показателей позволяет своевременно получить информацию о состоятельности имплантатов и определить допустимую биомеханическую нагрузку посредством ортопедической конструкции. Методика измерения позволяет также наблюдать динамику процесса остеоинтеграции, и в случае необходимости, своевременно вносить корректировку функциональной нагрузки.

 Материал и методы: было проведено комплексное обследование и лечение 690 пациентов, обратившихся в клинику по поводу устранения дефектов зубных рядов методом дентальной имплантации. Среди них 547 составили (79,3%) женщины и 143 (20,7%) мужчины. При подготовке к операциям дентальной имплантации всем пациентам, кроме стандартного обследования, было также проведено денситометрическое исследование методом двойной рентгеновской фотонной абсорбциометрии, что позволило выявить системные изменения минеральной плотности костной ткани. Контроль стабильности дентальных имплантатов и остеоинтеграции проводился методом резонансно-частотного анализа.

Результаты: общий показатель значений резонансно-частотного анализа, независимо от области установленных имплантатов у пациентов с нормальной костной тканью отличался от таковых показателей группы с остеопенией и остеопорозом, и был соответственно выше на 7,1% (p<0,001) и 10,1% (p<0,001). Общий показатель же в группе с остеопенией был выше, и отличался от такого группы пациентов с остеопорозом на 5,7% (р<0,001).

 Заключение: показатели результатов резонансно-частотного анализа предоставляют значимую информацию о состоянии интерфейса имплантат-кость на разных этапах лечения и при контрольных осмотрах пациентов. Методика измерения позволяет наблюдать динамику процесса остеоинтеграции, и в случае необходимости своевременно вносить корректировку функциональной нагрузки. Резонансно-частотный анализ является важным методом для документации клинического результата имплантации.

Введение. Криотерапия сухим льдом повсеместно используется во всех сферах медицины, так как данный метод позволяет снизить отек, гематому. Однако, есть и присущие данному методу недостатки в виде декомпенсации сосудистого русла, тем самым выход за рамки резервных сил организма. В силу этого, актуальна разработка и применение метода «мягкого» последовательного охлаждения целевой области, для более последовательной спастической реакции сосудистого русла. В данном клиническом исследовании была применена методика локальной аппаратной гипотермии, которая позволила снизить вероятность нежелательных локальных декомпенсаторных реакций со стороны организма.

 Цель. Клиническое обоснование применения локальной аппаратной гипотермии в послеоперационном периоде у пациентов после сложных удалений 3-х моляров.

 Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов с диагнозом «Ретенция и дистопия третьих моляров нижней челюсти» по (30 человек в контрольной и 30 в экспериментальной группах). В экспериментальной группе пациентам после хирургических вмешательств проводили локальную аппаратную гипотермию в течении 60 минут с целевой температурой 18 °С однократно, пациентам контрольной группы проводили криотерапию пакетом со льдом по 15 минут (3 минуты экс- позиция, 3 минуты отдых, всего 5 раз). Локальную аппаратную гипотермию проводили при помощи аппарата «ViTherm» (ЦТХ Сколково, г. Москва). Критериями оценки эффективности применяемых методов в исследовании являлись: тип заживления раны, наличие боли, отека, тризма жевательных мышц и дискомфорта при жевании и разговоре, необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств, наличие осложнений. Результаты исследования вносились в таблицу, с дальнейшим статистическим сравнительным анализом. Для сравнения использовали критерий Хи-квадрат с поправкой Йейтса.

 Результаты. У пациентов контрольной группы коллатеральный отек челюстно-лицевой области наблюдался в 100% случаев, а у пациентов экспериментальной в 87%. Дискомфорт при жевании и разговоре ощущали 87 и 83% человек в контрольной и экспериментальной группах соответственно. В экспериментальной группе у пациентов осложнений не наблюдалось, а в контрольной группе осложнения присутствовали у 17% пациентов (p=0,06). Боль ощущали 100% пациентов из контрольной группы и лишь 60% в экспериментальной (p=0,0004). Необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств была у 97 и 73% пациентов соответственно в контрольной и экспериментальной группах (p=0,03). В экспериментальной группе у 73% пациентов заживление произошло первичным натяжением, а у 27% вторичным. В контрольной группе заживление первичным натяжением раны встречается в 30% случаев, а вторичное в 70% (p=0,002). В контрольной группе у пациентов наблюдались осложнения в виде альвеолита на 3 день после операции у 5 пациентов, а в экспериментальной группе они отсутствовали. Заживление раны первичным натяжением наблюдалось у 31 пациента: в контрольной группе 9 человек, в экспериментальной 22 человек. Заживление раны вторичным натяжением наблюдалось у 29 пациента: в контрольной группе 20 человек, в экспериментальной 9; коллатеральный отек визуально наблюдался у 56 пациентов: в контрольной 30 человек, в экспериментальной 26. У 48 пациентов наблюдались жалобы на боли: в контрольной группе 30 человек, в экспериментальной 18 человек; дискомфорт при приеме пищи и разговоре, открывании рта у 46 человек: в контрольной группе 25 человек, в экспериментальной 21 человек; (контрольная n=25, экспериментальная n=21); 9 пациентов не принимали нестероидные противовоспалительные средства: в контрольной группе 1 человек, в экспериментальной 8 человек.

 Вывод. По данным результатов исследования и статистического анализа можно сделать вывод, что применение локальной аппаратной гипотермии в послеоперационном периоде у пациентов после сложного удаления 3-х моляров нижней челюсти снижает вероятность послеоперационных осложнений в экспериментальной группе на 100%, боли на 40%, отека в челюстно-лицевой области на 13%, вероятности вторичного натяжения раны на 73%, тризма жевательных мышц и дискомфорта при жевании и разговоре на 17%, приема нестероидных противовоспалительных средств на 27% в сравнении с контрольной группой.

В настоящее время распространенность врожденной патологии в виде кист и свищей чаще проявляется в молодом возрасте, реже у взрослых. Полные врожденные свищи шеи встречаются крайне редко. В связи с этим проблема первичной дифференциальной диагностики остается актуальной.

На сегодняшний день ортопантомограмма (ОПТГ) является актуальным и доступным методом диагностики состояния анатомических структур челюстно-лицевой области и часто используется в стоматологии. С помощью этого метода можно выявить новообразования на различных стадиях развития у бессимптомных пациентов, а также признаки хронических воспалительных процессов, травматические повреждения и другую патологию. Целью исследования является определение распространенности мягкотканных и твердотканных новообразований челюстей на цифровых ОПТГ, полученных в период с 2021 по 2022 года на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии СамГМУ. Нами проанализированы 318 ортопантомографических снимков, среди которых выявлено 6 изображений с твердотканными образованиями (1,89%) и 37 – с мягкотканными патологическими процессами (11,64%). Новообразования на верхней челюсти встречалось в два раза чаще (65,47%), чем на нижней (34,53%).

В ходе исследования доказана эффективность применения ортопантомографии для оценки структур челюстно-лицевой области. Именно двухмерные изображения являются эффективным способом выявления данных патологий на первичном приеме стоматологических пациентов. Для оптимизации диагностики и планирования лечения целесообразно использовать такие изображения и задействовать элементы искусственного интеллекта для автоматизации анализа, что позволит проводить скрининговые исследования населения Российской Федерации и отвечает современным требованиям по онконастороженности в стоматологической практике.

Артисты балета изо дня в день испытывают колоссальные физические нагрузки, которые приводят к раннему развитию серьезных заболеваний всего организма, к повышению напряжения мышц всех частей тела, в том числе и мышц лицевого скелета. В свою очередь это может приводить к травмам и развитию повышенной стираемости зубов, и как следствие этого, к различным окклюзионным нарушениям. Цель исследования: повышение эффективности и качества оказания стоматологической помощи артистам балета различных возрастных групп на основании выявленных особенностей изменения тонуса жевательных мышц. Материалы и методы:75 артистам балета различных возрастных групп была проведена миотонометрия жевательных мышц в различных состояниях. Результаты и выводы: возраст и стаж работы артиста балета напрямую влияет на сократительную способность жевательных мышц лицевого скелета. Это приводит к повышенной стираемости зубов, различным по степени тяжести окклюзионным нарушениям и заболеваниям ВНЧС, что требует оказание данной группе пациентов профилактической и лечебной стоматологической помощи уже на ранних этапах их профессиональной деятельности.

Этиологическим фактором заболеваний пародонта является наличие пародонтопатогенов, при условии дисбаланса с комменсалами они начинают оказывать патологическое действие. При снижении количества пародонтопатогенов, находящихся в биопленке, возможно восстановление баланса и профилактика заболеваний пародонта или их переход в стадию ремиссии. На сегодняшний день наиболее информативным и доступном диагностическим способом определения пародонтопатогенов является полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени.

Статья посвящена структуре лечебных мероприятий при лечении переломов нижней челюсти в стационарно-поликлиническом комплексе их осложнений, периода временной утраты трудоспособности пациентов и оценке медико-экономических стандартов лечения и медицинской реабилитации пациентов с неосложненными и осложненными переломами нижней челюсти. Изучены результаты анализа медицинской документации 550 пациентов с переломами нижней челюсти и их осложнениями, обратившихся за медицинской помощью в ГБУЗ «ЧЛГ для ВВ ДЗМ», ГБУЗ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ за период с 2006 по 2021 г.

Дентальная имплантация, как высокотехнологичное инновационное направление в современной стоматологии, позволяет существенно повысить эффективность комплексной реабилитации больных с частичной и полной потерей зубов. Способы оперативного лечения пациентов при дефиците мягких тканей в области дефектов зубных рядов должны соответствовать следующим требованиям: малоинвазивность; биологическая целесообразность; предсказуемость; обоснованность закономерностей изменения состояния мягкотканных структур челюстно-лицевой при проведении хирургического вмешательства; необходимость восстановления морфологического и функционального компонентов донорского и реципиентного ложа; максимально бережное отношении к костному и мягкотканому компонентам альвеолярного гребня челюстей для последующей стоматологической имплантации. В статье представлены результаты многоэтапного метода восстановления недостаточности мягкотканого компонента у 29 пациентов в возрасте от 37 до 60 лет с концевыми и включенными дефектами альвеолярной части нижней челюсти в дистальном отделе с использованием разработанного хирургического способа устранения дефицита мягких тканей васкуляризированным слизисто-надкостничным лоскутом, моделируемом в проекции твёрдого нёба. Эффективность разработанной хирургической методики подтверждена клиническими данными, характеризующими интенсивность постоперационного воспалительного процесса с учётом разработанных критериальных показателей, а также морфо[1]логическими показателями мягких тканей в проекции вершины альвеолярной части нижней челюсти в зоне дефектов зубных рядов до и через 3, 6, 9, 12 месяцев после операции. Установлено, что на 30-е сутки с момента проведения хирургических манипуляций интенсивность клинических проявлений постоперационного воспалительного процесса у исследуемых пациентов полностью отсутствовала, а к 12 месяцу увеличение толщины мягкотканого компонента в области вершины альвеолярной части нижней челюсти в зоне вмешательства увеличилась на 133,3%, при этом величина прироста мягких тканей составила от 2,2 мм до 3,7 мм. Анализ полученных результатов выявил высокую эффективность разработанного метода, позволив расширить показания к дентальной имплантации.