Оценка остеоинтеграции методом резонансно-частотного анализа у пациентов с различной минеральной плотностью костной ткани: клинические и биомеханические аспекты

С помощью метода резонансно-частотного анализа проведена сравнительная оценка стабильности установленных дентальных имплантатов у пациентов с нормальным состоянием костной ткани, остеопенией и остеопорозом. Изучение показателей позволяет своевременно получить информацию о состоятельности имплантатов и определить допустимую биомеханическую нагрузку посредством ортопедической конструкции. Методика измерения позволяет также наблюдать динамику процесса остеоинтеграции, и в случае необходимости, своевременно вносить корректировку функциональной нагрузки.

 Материал и методы: было проведено комплексное обследование и лечение 690 пациентов, обратившихся в клинику по поводу устранения дефектов зубных рядов методом дентальной имплантации. Среди них 547 составили (79,3%) женщины и 143 (20,7%) мужчины. При подготовке к операциям дентальной имплантации всем пациентам, кроме стандартного обследования, было также проведено денситометрическое исследование методом двойной рентгеновской фотонной абсорбциометрии, что позволило выявить системные изменения минеральной плотности костной ткани. Контроль стабильности дентальных имплантатов и остеоинтеграции проводился методом резонансно-частотного анализа.

Результаты: общий показатель значений резонансно-частотного анализа, независимо от области установленных имплантатов у пациентов с нормальной костной тканью отличался от таковых показателей группы с остеопенией и остеопорозом, и был соответственно выше на 7,1% (p<0,001) и 10,1% (p<0,001). Общий показатель же в группе с остеопенией был выше, и отличался от такого группы пациентов с остеопорозом на 5,7% (р<0,001).

 Заключение: показатели результатов резонансно-частотного анализа предоставляют значимую информацию о состоянии интерфейса имплантат-кость на разных этапах лечения и при контрольных осмотрах пациентов. Методика измерения позволяет наблюдать динамику процесса остеоинтеграции, и в случае необходимости своевременно вносить корректировку функциональной нагрузки. Резонансно-частотный анализ является важным методом для документации клинического результата имплантации.

1. Giro G., Chambrone L., Goldstein A., Rodrigues J.A., Zenóbio E., Feres M., Figueiredo L.C., Cassoni A., Shibli J.A. Impact of osteoporosis in dental implants: A systematic review. // World J Orthop 2015; 6(2): 311-315.

2. De Medeiros F. C.F.L., Kudo G.A.H., Leme B.G., Saraiva P.P., Verri F.R., Hono´rio H.M., Pellizzer E.P., Santiago J.F. Dental implants in patients with osteoporosis: a systematic review with meta-analysis. //Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2018; 47: 480–491.

3. Рамазанов С.Р. Определение стабильности имплантантов как объективный методпрогнозирования оценки эффективности лечения в дентальной импланталогии. Диссер. ... канд. мед. наук. Москва, 2009.– 79 с.

4. Онищенко В. Г. Методы дифференциального планирования дентальной имплантации и профилактика операционных рисков: диссер ... канд. Мед. наук. Москва – 2016.– 128 с.

5. Chen M.H., Smith A.T., Ma S. Resonance Frequency Analysis in Assessing Implant Stability: A Retrospective Analysis. //The International Journal of Prosthodontics. Jul/Aug 2019;32(4):317-326. doi: 10.11607/ijp.6057.

6. Лукьяненко А.А., Казанцева И.А. Опыт применения резонансно-частотного метода для оценки стабильности и остеоинтеграции дентальных имплантатов. // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 4.

7. Брайловская Т.В., Вербо Е.В., и др. Результаты дентальной имплантации у пациентов после реконструктивно-восстановительной хирургии с применением реваскуляризированных аутотрансплантатов по данным резонансночастотного анализа. //Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020;4:23–33.

8. Blake G.M., Fogelman I. The role of DXA bone density scans in the diagnosis and treatment of osteoporosis. // Postgrad Med J 2007;83:509–517. doi: 10.1136/ pgmj.2007.057505.

9. Albrektsson T. Principles of osseointegration / In: Hobkirk J., Watson K. (eds) Dental and maxillofacial implantology. Mosby-Wolfe, London, 2001, p. 9–19

10. Asbjorn Jokstad. Osseointegration and Dental Implants. Wiley-Blackwell-2009. 448 p.

11. Meredith N, Alleyne D, Cawley P. Quantitative determination of the stability of the implant-tissue interface using resonance frequency analysis. Clinical Oral Implants Research. 1996;7:261-267.

12. Díaz-Sánchez R.M., Delgado-Muñoz J.M., Serrera-Figallo M.A., GonzálezMartín M.I., Torres-Lagares D., Gutiérrez-Pérez J.L. Analysis of marginal bone loss and implant stability quotient by resonance frequency analysis in different osteointegrated implant systems. Randomized prospective clinical trial. //Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 Mar 1;24 (2): e. 260-4.