Опыт использования костно-пластического материала Коллапан-Л при перфорации верхнечелюстной пазухи

Главнейшим осложнением, возникающим в ходе операции удаления зубов боковой группы на верхней челюсти, является прободение дна верхнечелюстной пазух. В таких случаях, основным методом лечения является пластика лоскутом мягкотканных структур, однако восстановление образовавшегося костного дефекта зачастую не рассматривается. В настоящей статье изучен вопрос проведения пластики перфорации дна верхнечелюстной пазухи с одномоментной реконструкцией костной ткани альвеолярного отростка костно-пластическим материалом Коллапан-Л.

Целью настоящей статьи является повышение эффективности хирургического лечения перфорации дна верхнечелюстной пазухи с использованием костно-пластического материала Коллапан-Л и аутоплазматической мембраны.

Материалы и методы исследования. На базе отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России было прооперировано 56 пациентов в возрасте от 18 до 63 лет. Гендерное различие было следующим: 32 женщины и 24 мужчины. Всем пациентам был поставлен диагноз перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Большинство пациентов изначально обратились по поводу удаления первых или вторых моляров на верхней челюсти (47 человек) и проталкиванием корней удаляемых зубов в дно верхнечелюстной пазухи (9 человек).

Результаты и обсуждение. Полученные клинические результаты продемонстрировали, что у пациентов, получавших лечение с использованием костно-пластического материала в сочетании с центрифугированной плазмой (основная группа), отмечался более стабильный послеоперационный период: отек был слабовыраженным либо вообще отсутствовал, конфигурация лица не изменялась.

Выводы. Проведенный анализ клинических результатов лечения 56 пациентов с перфорацией дна верхнечелюстной пазухи продемонстрировали большую эффективность использования костно-пластического материала в сочетании с полученной плазмой.

1. Бондаренко Н.А., Бондаренко Т.Н., Виниченко Е.Л., Перова Н.Ю. Диагностика актуального состояния пациента как фактора эффективности дентальной имплантации в критериях качества жизни. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 3(4): 508-11. EDN: TPTYSJ

2. Chan H.L., Suarez F., Monje A., Benavides E., Wang H.L. Evaluation of maxillary sinus width on cone-beam computed tomography for sinus augmentation and new sinus classification based on sinus width. Clin. Oral Implants Res. 2014; 25(6): 647-52.

3. Пиотрович А.В., Латюшина Л.С. Анализ причин возникновения осложнений при закрытом синус-лифтинге с одномоментной дентальной имплантацией. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2015; 3(30): 18–21.

4. Бaйтус Н.А. Синтeтические остеопластические прeпараты на oснове гидрoксиапатита в стоматологии. Вeстник Витeбского гoсударственного медицинстгоуниверситeта. 2014; 13(3): 29–34.

5. Kaya O.A., Muglali M., Torul D., Kaya I. Peri-implant bone defects% F 1-year follow-up comparative study of use of hyaluronic acid and xenografts. Niger J. Clin. Pract. 2019; 10: 1388-95.

6. Тарасенко С.В., Кулага О.И., Вавилова Т.П. Клинико-биохимические параллели при изучении эффективности применения препарата Гиалрипайер-02 у пациентов с хроническим пародонтитом. Медицинский алфавит. Стоматология. 2016; 3(284): 5–10.

7. Воронина А.И. Оптимизация этапов комплексного лечения пародонтита при помощи инъекционных методик с применением препарата на основе гиалуроновой кислоты. Медицинский алфавит. Стоматология. 2016; 21(3): 12–20.

8. Фарзалиев Ф.А. Кейс-репорт. Ускоренное заживление тканей после дентальной экстракции. Пародонтология. 2015; 4 (77): 77-8.

9. Schawalder P. Effects of bone morphogenetic protein-2 and hyaluronic acid on the osseointegration of hydroxyapatite-coated implants: An experimental study in sheep. J. Biomed. Mater. Res. 2005; 73a: 295–302.

10. Becker W. Esthetic soft-tissue augmentation adjacent to dental implants. Compend. Contin. Educ. Dent. 2001; 22: 250-6