Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков
Том 2, № 12 (2019): Современная функциональная диагностика
Скачать выпуск PDF
6-8 91
Аннотация

Электроэнцефалография ведет отсчет своей истории с 1929 года, когда немецкий психиатр Ганс Бергер опубликовал результаты своих многолетних исследований по регистрации суммарной биоэлектрической активности головного мозга человека с поверхности скальпа. Бергер предложил термин «электроэнцефалография» и аббревиатуру «ЭЭГ», дал характеристику основным видам активности, описал феномены синхронизации и десинхронизации. Ганс Бергер по праву вошел в историю медицины как «отец ЭЭГ». Будучи исключительно порядочным ученым, Бергер справедливо указывал на ту роль, которую оказали на него работы русского физиолога Правдич-Неминского по «экспериментальной электроэнцефалографии».

9-12 60
Аннотация

Современные исследования гамма-ритма свидетельствуют о том, что гамма-активность (30–80 Гц в стандартной ЭЭГ), так и высокочастотные (80–1000 Гц) и сверхчастотные осцилляции (более 1000 Гц), регистрируемые ЭКоГ, являются высокоинформативными маркерами эпилептического очага. Дальнейшее изучение высокочастотной биоэлектрической активности головного мозга представляет интерес для исследователей и клиницистов с целью совершенствования электроэнцефалографической дифференциальной диагностики при эпилепсии.

13-16 58
Аннотация

Большинство ошибок при выполнении спирометрии приводит к снижению результатов исследования. Целью работы было сравнение результатов спирометрии, получаемых при использовании критериев стандартизации Американского Торакального Общества/Европейского Респираторного Общества и при визуальном контроле качества. 75 пациентам дважды выполнили спирометрию с разным контролем качества её выполнения. Статистический анализ проведен с помощью метода Блэнда-Алтмана. Значение показателей ФЖЕЛ и ОФВ1 при использовании критериев стандартизации были больше, чем при визуальном контроле. Средняя разница по величине ФЖЕЛ составила 0,37 ± 0,29 л (p<0,001). Средняя разница по величине ОФВ1–0,06 ± 0,2 л (p<0,001). Таким образом, использование критериев стандартизации при выполнении спирометрии может значительно повысить качество исследования и избежать ошибок.

18-23 200
Аннотация

Компрессионная объемная осциллометрия (КОО) позволяет измерять и анализировать различные параметры центрального и периферического кровообращения. Для оценки точности метода в определении линейных и объёмных показателей системного кровотока, в качестве референтной технологии, применялась экспертная допплер-эхокардиография. Метод продемонстрировал допустимую точность в измерении ударного объема (±15%), с непротиворечивыми смещениями (±1,96 стандартных отклонений) при оценке зависимости разности измерений двумя способами в графике Блэнда-Альтмана. Была выявлена тесная корреляционная взаимосвязь между осциллометрической пиковой скоростью кровотока в плечевой артерии и допплеровской скоростью кровотока в устье аорты (р < 0,001; r = 0,85). Аналогичная корреляция наблюдалась между интегралом аортального допплеровского спектра и пиковой скоростью артериального кровотока, измеренной КОО (р < 0,001; r = 0,68).

25-28 65
Аннотация

Сегодня целый ряд производителей предлагают пациентам устройства для самостоятельной регистрации ЭКГ и других параметров сердечно-сосудистой системы (ССС) и анализа сигнала с помощью телемедицинских технологий. Это дает возможность создавать медицинские сервисы, основанные на мобильном дистанционном мониторинге. Цель статьи: провести обзор имеющихся телемедицинских решений для индивидуальной регистрации ЭКГ, соответствующих мобильных приложений и серверного программного обеспечения для анализа данных и оценить возможность их применения в службах функциональной диагностики и кардиологии. В статье освещена история развития методов телемедицинского анализа ЭКГ и проведен сравнительный обзор современных решений для медицинской кардиорегистрации. Выводы. 1. Индивидуальный телемониторинг ЭКГ — перспективная технология, которую можно сравнить по диагностическим возможностям оценки нарушений ритма сердца с холтеровским полифункциональным мониторированием посредством имплантируемого петлевого регистратора ЭКГ. Системы индивидуального телемониторинга ЭКГ стали активно развиваться, когда произошла автоматизация анализа ЭКГ и на стороне сервера, и в мобильном приложении пациента. Для анализа используются технологии искусственного интеллекта и больших данных (bigdata). Они также имеют большие перспективы. 2. Благодаря телемониторингу ЭКГ пациент и медицинская служба взаимодействуют быстрее и эффективнее.

30-36 95
Аннотация

В настоящее время основная задача эхокардиографии (ЭхоКГ) при обследовании пациента с ишемической болезни сердца (ИБС) — исключить некоронарогенные заболевания. Стандартная ЭхоКГ может быть дополнена результатами оценки упруго-эластических свойств грудной аорты. Это подтверждено многочисленными исследованиями, выявляющими достоверную корреляцию между наличием и выраженностью коронарного атеросклероза и изменениями упруго-эластических свойств грудной аорты и повышает информативность методики при обследовании пациентов с ИБС. Наиболее перспективным способом оценки упруго-эластических свойств грудной аорты в скрининговых исследованиях может стать подключение к традиционной трансторакальной ЭхоКГ тканевого допплеровского исследования (ТДИ) и комбинации М-режима с цветовым допплеровским картированием (М-ЦДК). ТДИ также является ультразвуковой технологией и изначально использовалось в эхокардиографии для оценки скоростных характеристик движения фиброзных колец и миокарда. Технология имеет те же базовые принципы, которые используются в обычном допплеровском формировании изображения кровотока. Однако она оптимизирована для оценки движениятканей, чья скорость значительно ниже движения потока крови в сердце и сосудах. При ультразвуковом исследовании грудной аорты ТДИ предоставляет возможность оценки скоростейеё движения в различные фазы сердечного цикла, отражая упруго-эластические свойства. Наиболее удобной областью для подобной оценки является ближняя стенка восходящего отдела грудной аорты. Комбинация М-режима и ЦДК представляет собой методику, которая используется для оценки «податливости» миокарда левого желудочка. При этом исследуются скорости распространения трансмитрального потока, которые характеризуют диастолическую функцию миокарда. Данную методику возможно использовать и в нисходящем отделе грудной аорты для оценки скорости распространения потока (СРП). В этом случае методика будет отражать упруго-эластические свойства стенок грудной аорты.

37-41 73
Аннотация

В статье освещены современные представления о роли стандартных операционных процедур в системе менеджмента качества медицинских организаций, на примере отделения функциональной диагностики Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова с акцентом на деятельность среднего медицинского персонала.



ISSN 2078-5631 (Print)