Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Современная ультразвуковая оценка упруго-эластических свойств грудной аорты при коронарном атеросклерозе

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-12(387)-30-36

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время основная задача эхокардиографии (ЭхоКГ) при обследовании пациента с ишемической болезни сердца (ИБС) — исключить некоронарогенные заболевания. Стандартная ЭхоКГ может быть дополнена результатами оценки упруго-эластических свойств грудной аорты. Это подтверждено многочисленными исследованиями, выявляющими достоверную корреляцию между наличием и выраженностью коронарного атеросклероза и изменениями упруго-эластических свойств грудной аорты и повышает информативность методики при обследовании пациентов с ИБС. Наиболее перспективным способом оценки упруго-эластических свойств грудной аорты в скрининговых исследованиях может стать подключение к традиционной трансторакальной ЭхоКГ тканевого допплеровского исследования (ТДИ) и комбинации М-режима с цветовым допплеровским картированием (М-ЦДК). ТДИ также является ультразвуковой технологией и изначально использовалось в эхокардиографии для оценки скоростных характеристик движения фиброзных колец и миокарда. Технология имеет те же базовые принципы, которые используются в обычном допплеровском формировании изображения кровотока. Однако она оптимизирована для оценки движениятканей, чья скорость значительно ниже движения потока крови в сердце и сосудах. При ультразвуковом исследовании грудной аорты ТДИ предоставляет возможность оценки скоростейеё движения в различные фазы сердечного цикла, отражая упруго-эластические свойства. Наиболее удобной областью для подобной оценки является ближняя стенка восходящего отдела грудной аорты. Комбинация М-режима и ЦДК представляет собой методику, которая используется для оценки «податливости» миокарда левого желудочка. При этом исследуются скорости распространения трансмитрального потока, которые характеризуют диастолическую функцию миокарда. Данную методику возможно использовать и в нисходящем отделе грудной аорты для оценки скорости распространения потока (СРП). В этом случае методика будет отражать упруго-эластические свойства стенок грудной аорты.

Об авторах

И. Н. Мушкамбаров
Кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

соискатель кафедры

г. Москва



Н. Ф. Берестень
Кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

д.м.н. проф. кафедры

г. Москва

 



С. Б. Ткаченко
Кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

д.м.н., проф., зав. кафедрой, член-корр. РАН

г. Москва



С. Н. Романов
Кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

к.м.н., доцент кафедры

г. Москва



В. Н. Колесников
Кафедра клинической физиологии и функциональной диагностики ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

к.м.н., доцент кафедры

г. Москва



Список литературы

1. Алехин М.Н. Возможности практического использования тканевого допплера. Тканевой допплер, принципы метода и его особенности. Основные режимы, методика регистрации и анализа // Ультразвуковая и функциональная диагностика.— 2002.— № 3.— С. 115–125.

2. Куликов В. П. Клиническая патофизиология и функциональная диагностика. // В.П. Куликов Н.Л. Доронина, А.Ф. Орлова и др. Под ред. проф. Куликова В.П. и доц. Дорониной Н.Л. Изд.3-е.— Барнаул.— 2004.— С. 416.

3. Куликов В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. / В.П. Куликов, Н.Л. Доронина, Л.Э. Шульгина и др. Под редакц. проф. Куликова В.П. 2-е издание.— М.: Стром,— 2011.— С. 512.

4. Лондон Ж. М. Перевод Захаровой Е. В. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией// Нефрология и диализ.— 2000.— Т. 2.— № 3.

5. Никитин Н.П., Клиланд Д.Ф. Применение тканевой миокардиальнойдопплер-эхокардиографии в кардиологии //Кардиология.— 2002.— Т. 3.— С. 66–79.

6. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 4 томах. Том 3. Учение о сосудах и лимфойдных органах/ Р. Д. Синельников, Я.Р. Синельников, А.Я. Синельников.—М.: Новая волна, 2010.—216 с.

7. Фундаментальная клиническая физиология / Под ред. А.Г. Камкина и А.А. Каменского. Москва: издательский центр «Академия», 2004.— С. 31–43.

8. Шехтер А.В. Эластические мембраны стенки артерий [Текст]/А.В. Шехтер, Г.В. Нестайко, Л.Д. Крымский // Вестник АМН СССР.— 1978.— № 1.— С. 30–39.

9. Amarenco P, Cohen A, Tzourio C, et al. Atherosclerotic disease of the aortic arch and the risk of ischemic stroke. N Engl J Med 1994;331: 1474–9.

10. Arno Schmidt-Truksass et al. Assessment of carotid wall motion and stiffness with Tissue Doppler Imaging. Ultrasound in Med.& Biol. 1998; vol.24, № 5: 639–646.

11. Authors/Task Force members et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) //European heart journal.— 2014.— Т. 35.— № . 41.— С. 2873–2926

12. Avolio AP, Chen SG, Wang RP, Zhan CL, Li MF, O’Rouke MF: Effects of ageing on changing arterial compliance and left ventricular load in a northern Chinese urban community. Circulation — 1983.— 68(1).— С. 50–58

13. BarısGüngör, Hale Yılmaz, Ahmet Ekmekçi, KazımSerhanÖzcan, Mohamedou Tijani, DamirbekOsmonov, BaranKarataş, Ahmet TahaAlper, FeritOnurMutluer, UfukGürkanet al. Aortic stiffness is increased in patients with premature coronary artery disease: a tissue Doppler imaging study. J Cardiol.— 2014. Mar; 63(3): 223–229.

14. Belz G.G. Elastic properties and Windkessel function of the human aorta //Cardiovascular Drugs and Therapy.— 1995.— Т. 9.— № . 1.— С. 73–83.

15. Beresten N.F. et al. Remodeling of Arteries in Arterial Hypertension. New Diagnostic Approaches to Assess the Remodeling of Elastic Arteries //Biosciences Biotechnology Research Asia.— 2016.— Т. 13.— № . 4.— С. 2007.

16. Cliff WJ: Aging in the arterial wall, Interdis Topics Gerontol Vol 11. Edited by HP van Haher. Basel, Karger, 1977, pp 89–99

17. Cohen A, Tzourio C, Bertrand B, et al. Aortic plaque morphology and vascular events: a follow-up study in patients with ischemic stroke. FAPS investigators. French Study of Aortic Plaques in Stroke. Circulation 1997;96:3838–41.

18. Eriksson А., Greiff E. et al. Arterial Pulse Wave Velocity with Tissue Doppler Imaging. Ultrasound in Med.& Biol., 2002; vol. 28, № 5: 571–580.

19. Fazio GP, Redberg RF, Winslow T, et al. Transesophageal echocardiographically detected atherosclerotic aortic plaque is a marker for coronary artery disease. J Am CollCardiol1993; 21:144–50.

20. Ferrari E, Vidal R, Chevallier T, et al. Atherosclerosis of the thoracic aorta and aortic debris as a marker of poor prognosis: benefit of oral anticoagulants. J Am CollCardiol, 1999; 33:1317–22.

21. Flynn A.E. et al. Does systolic subepicardial perfusion come from retrograde subendocardial flow? //American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology.— 1992.— Т. 262.— № . 6.— С. H1759-H1769.

22. Gatzka C.D. et al. Relation between coronary artery disease, aortic stiffness, and left ventricular structure in a population sample //Hypertension.— 1998.— Т. 32.— № . 3.— С. 575–578.

23. Gunes Y. et al. A novel echocardiographic method for the prediction of coronary artery disease //Medical Science Monitor.— 2008.— Т. 14.— № . 9.— С. MT42-MT46.

24. Güneş Y. et al. Incremental diagnostic value of color M-mode propagation velocity of the descending thoracic aorta to exercise electrocardiography // Turk Kardiyol Dern Ars.— 2010.— Т. 38.— № . 8.— С. 551–557

25. Ho S.Y. Structure and anatomy of the aortic root //European journal of echocardiography.— 2009.— Т. 10.— № . 1.— С. i3-i10.

26. Huapaya J.A. et al. Anatomic variations of the branches of the aortic arch in a Peruvian population //Medwave.— 2015.— Т. 15.— № . 06.

27. Lewis S.J. et al. Segmental wall motion abnormalities in the absence of clinically documented myocardial infarction: clinical significance and evidence of hibernating myocardium//American heart journal.— 1991.— Т. 121.— № . 4.— С. 1088–1094.

28. Liechty, Shields, and Anson. Variation In Branching Of Aortic Arches. Quart. Bull. Northwest. Univ. Med. Sch. 1957; 31:136–143

29. Liu X. et al. Physiological significance of helical flow in the arterial system and its potential clinical applications //Annals of biomedical engineering.— 2015.— Т. 43.— № . 1.— С. 3–15.

30. Lønnebakken M.T. et al. Impact of aortic stiffness on myocardial ischaemia in non-obstructive coronary artery disease //Open Heart.— 2019.— Т. 6.— № . 1.— С. e000981.

31. McAlpine WA. Heart and Coronary Arteries. Berlin: Springer-Verlag; 1975. p9–26.

32. Mohiaddin R. H. et al. Regional aortic compliance studied by magnetic resonance imaging: the effects of age, training, and coronary artery disease //British heart journal.— 1989.— Т. 62.— № . 2.— С. 90–96.

33. Montalescot G. et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease //European heart journal.— 2013.— Т. 34.— № . 38.— С. 2949–3003.

34. Mosher P. et al. Control of coronary blood flow by an autoregulatory mechanism //Circulation research.— 1964.— Т. 14.— № . 3.— С. 250–259.

35. Namik Kemal Eryol, RamazanTopsakal, YükselCiçek, Adnan Abaci, AbdurahmanOguzhan, EmrullahBasar, Ali Ergin. Color Doppler tissue imaging in assessing the elastic properties of the aorta and in predicting coronary artery disease. Jpn Heart J. 2002 May; 43(3): 219–230.

36. O’Rourke M. F. et al. Clinical applications of arterial stiffness; definitions and reference values //American journal of hypertension.— 2002.— Т. 15.— № . 5.— С. 426–444.

37. O’Rourke M.F., Avolio AP. Lauren PD, Yong J. Age-related changes of elastin lamellae in the human thoracic aorta. J Am CollCardiol. 1987; 9:53A

38. Rouska E.G. Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography //Rhythmos.— 2013.— Т. 8.— № . 1.— С. 4–16.

39. Sciatti E. et al. Elastic properties of ascending aorta and ventricular–arterial coupling in women with previous pregnancy complicated by HELLP syndrome //Journal of hypertension.— 2019.— Т. 37.— № . 2.— С. 356–364.

40. Stefanadis C. et al. Aortic distensibility abnormalities in coronary artery disease //T he American journal of cardiology.— 1987.— Т. 59.— № . 15.— С. 1300–1304.

41. Stefanadis C. et al. Distensibility of the ascending aorta: comparison of invasive and non-invasive techniques in healthy men and in men with coronary artery disease //European Heart Journal.— 1990.— Т. 11.— № . 11.— С. 990–996.

42. Virmani R, Avolio AP, Mergner WJ, Robinowitz M, Herderick EE, Cornhill FJ, Guo SY, Liu TH, Ou DY, O’Rourke MF. Effect of aging on aortic morphology in populations with high and low prevalence of hypertension and atherosclerosis. Am J Pathol. 1991;139:1119–1129

43. Walmsley T. The heart. In: Sharpey-Schaffer T, Symington J, Bryce TH, eds. Quain’s Elements of Anatomy. London: Longmans, Green & Co; 1929. p42–53.

44. Witteman JC, Kannel WB, Wolf PA, et al. Aortic calcified plaques and cardiovascular disease (the Framingham Study). Am J Cardiol, 1990; 66:1060–4.

45. Zanoli L. et al. Arterial Stiffness in the Heart Disease of CKD //Journal of the American Society of Nephrology.— 2019.— С. ASN. 2019020117.


Для цитирования:


Мушкамбаров И.Н., Берестень Н.Ф., Ткаченко С.Б., Романов С.Н., Колесников В.Н. Современная ультразвуковая оценка упруго-эластических свойств грудной аорты при коронарном атеросклерозе. Медицинский алфавит. 2019;2(12):30-36. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-12(387)-30-36

For citation:


Mushkambarov I.N., Beresten N.F., Tkachenko S.B., Romanov S.N., Kolesnikov V.N. Modern ultrasound assessment of elastic properties of the thoracic aorta in patients with coronary atherosclerosis. Medical alphabet. 2019;2(12):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-12(387)-30-36

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)