Цель. Разработка алгоритма прогнозирования формы и размеров зубных дуг с учетом размеров зубов и основных параметров челюстно-лицевой области. Материалы и методы. Материалами исследований явились результаты измерений кефалометрических параметров и диагностических гипсовых моделей зубных рядов 103 человек первого периода зрелого возраста с полным комплектом постоянных зубов, физиологической окклюзией и различными гнатическими и дентальными типами лица и зубных дуг. Для определения дентального типа лица (нормодонтный, макродонтный, микродонтный) проводили оценку диагональных размеров лицевого отдела головы между кефалометрическими точками t (tragion) и sn (subnasale). При установлении гнатического типа лица (мезогнатия, долихогнатия, брахигнатия) использовали гнатический индекс, рассчитанный как процентное отношение диагональных и трансверсальных размеров лицевого отдела головы. Трансверсальные размеры представляли собой ширину лица между козелковыми ориентирами t-t. Гнатические варианты (мезогнатия, долихогнатия, брахигнатия) зубных дуг (Дмитриенко С.В., 2015) определяли с учетом дентального индекса, рассчитанного как соотношение полусуммы ширины коронок 14 зубов к ширине зубной дуги между вторыми молярами. Типы зубной системы (нормодонтная, макродонтная, микродонтная) определяли по результатам суммирования ширины коронок верхних зубов. Результаты. Предложен алгоритм прогнозирования формы и размеров зубных дуг, основанный на измерении относительно стабильных параметров, а именно, размеров передних зубов и основных параметров челюстно-лицевой области. В основу алгоритма положены математические расчеты геометрии круга и зависимость длины дуги, хорды и высоты. Диаметр окружности определяли как отношение ширины зубной дуги между клыками к синусу центрального угла, образованного радиусами окружности, которые ограничивали хорду. Величина фронтально-клыковой диагонали сопоставима с размерами передних зубов в определенном соотношении. Заключение. Оптимизация методов диагностики и лечения взрослых пациентов с аномалиями зубочелюстной системы не только диктует целесообразность пересмотра общепринятых традиционных диагностических схем определения формы, размеров зубных дуг с целью повышения эффективности ортодонтического лечения, но и подразумевает расширение имеющихся современных представлений о морфологии краниофациального комплекса и его взаимосвязи с формой, размерами зубных дуг. Внедрение алгоритма прогнозирования, основанного на измерении относительно стабильных параметров, в клиническую ортодонтию позволит выявить отклонения расположения зубов, формы и размеров верхней зубной дуги в трансверсальном и сагиттальном направлениях, сократив временные затраты на этапе ранней диагностики и повысив эффективность контроля результатов ортодонтической коррекции.

Проведенное клиническое исследование с участием 120 пациентов выявило разнонаправленные нарушения микробиоценоза у пациентов со стоматологическими заболеваниями в виде снижения численности и метаболической активности индигенной микрофлоры, повышения активности аэробной флоры, в частности, обладающей протеолитической активностью (при кариесе), и повышения активности факультативных и остаточных анаэробных микроорганизмов при воспалительных заболеваниях пародонта. Это проявилось нарушениями количественного и качественного составов короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) с изомерами и других расчетных показателей в слюне. Изменения указанных параметров КЖК усугублялись при нарастании выраженности воспалительного процесса и коррелировали с результатами клинических показателей. На фоне проводимой терапии с применением препарата Стоматидин® отмечены положительные изменения микробиоценоза полости рта, выражающиеся в повышении численности и активности облигатной микрофлоры, снижении активности факультативных и остаточных микроорганизмов.

Красный плоский лишай - это узелковое хроническое заболевание, возникающее на коже и видимых слизистых оболочках и имеющее характер лихеноидной реакции, которое характеризуется полиморфизмом симптомов клинического проявления, тяжелым, длительным, рецидивирующим течением. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы заболевания являются факультативным предраком с вероятностью озлокачествления до 7 %. В местном лечении эрозивно-язвенной формы КПЛ СОР перспективным является использование препарата, сочетающего в себе противовоспалительное, кератопластическое, обезболивающее, антифунгицидное и антибактериальное свойства. Приведенный в статье клинический случай использования коллагеновых биодеградируемых препаратов показал хороший клинический результат, что требует дальнейшего изучения эффективности данных препаратов в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта с целью оптимизации стоматологической помощи данной группе больных

В статье рассматривается применение методики ультразвуковой костной хирургии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, проводится краткий обзор научной литературы. Автор приводит показания и преимущества применения данной техники костного препарирования. Также описываются прикладные аспекты, и обосновывается наиболее рациональное, по мнению автора, использование метода пьезохирургии в практике врача - стоматолога-хирурга.

Послеоперационная реабилитация пациентов с перфоративными формами одонтогенного верхнечелюстного синусита включает рациональное ортопедическое лечение. Однако при проведении оперативного лечения с использованием традиционных методик, таких как пластика оро-антрального соустья полнослойным трапециевидным лоскутом с переходной складки, неизбежны осложнения - уменьшение глубины преддверия полости рта и объема прикрепленной десны, что требует проведения пред-протезной хирургической подготовки. Нами предложен способ пластики оро-антрального соустья, позволяющий избежать развития вышеуказанных осложнений и сократить период послеоперационной реабилитации.

На протяжении нескольких лет активно обсуждается проблема стандартов в стоматологии. Материалы и методологии постоянно эволюционируют. Новые методы и технологии требуют, чтобы врачи-стоматологи соответствовали современному уровню науки и обеспечивали пациентов лечением, которое удовлетворяет постоянно растущим требованиям населения. Последние 15 лет мышечно-суставная дисфункция ВНЧС занимает третье место после кариеса и заболеваний пародонта среди поражений зубочелюстной системы. Доля мышечных болей составляет 97 % от всех случаев хронической орофациальной боли и ошибочно может быть отнесена кодонтогенным болям. Из-за незнания сути проблемы диагноз ограничивается констатацией нетипичных болей, из-за чего следует неадекватное и, в большей степени, неэффективное лечение. Внедрение стандарта ботулинотерапии в комплексный стоматологический план лечения у пациентов с миогенными стоматологическими синдромами минимизирует риски возникновения осложнений в процессе лечения, исключаются случаи неправомерного предоставления гарантий врачами.

Проведено клиническое изучение эффективности коррекции окклюзионных нарушений и лечения пародонтита и гипертонуса жевательных мышц с помощью электронейростимуляции, избирательного пришлифовывания, лазерной и противовоспалительной терапии, биорепарации. Были пролечены 73 пациента с пародонтитом и гипертонусом жевательных мышц имеющих окклюзионные нарушения. Выявлено, что проведение комбинированного лечения значительно сокращает сроки лечения и приводит к быстрому купированию воспалительных явлений пародонта.

Сравнительный анализ посредством конусно-лучевой компьютерной томографии выявил различные типы строения верхнечелюстных пазух. Пневматический тип строения верхнечелюстного синуса наблюдается после экстракции моляров верхней челюсти в 90 % случаев, склеротический тип установлен после проведения радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку. Изучение данных различных методов лучевой диагностики установило, что использование конусно-лучевой компьютерной томографии влияет на тактику и результат выполнения синус-лифтинга и дентальной имплантации в целом.

Профилактика костной атрофии в области удаляемого зуба - один из компонентов успеха дентальной имплантации. Данная тактика заключается в атравматичном удалении зуба, а также в проведении методики консервации лунок остеопластическим материалом. В данной статье приводится успешный опыт применения отечественного деминерализованного костного материала Xenograft Collagen компании «Кардиоплант» при консервации лунок удаленных зубов. Качество полученной кости оценивается спустя четыре месяца методом 3D-моделирования и гистологически.

Проведен компьютерный анализ телерентгенограмм головы в боковой проекции с применением программы Dolphin Imaging у восьми пациентов в возрасте 18-35 лет с гнатической формой мезиальной окклюзии. Результаты цефалометрического анализа показали, что двум пациентам было показано проведение хирургической операции на нижней челюсти. Комплексное ортодонтическое лечение в сочетании с ортогнатической хирургией у пациентов после 18 лет позволяет нормализовать не только эстетику лица и улыбки, но и жизненно важные функции откусывания и пережевывания пищи, глотания, речи, дыхания.

Проведено комплексное обследование 30 пациентов, из них у пяти человек в анамнезе отмечали заболевание хроническим гиперпластическим кандидозом, у семи - заболевания слюнных желез, у пяти - гиперпластический процесс на фоне приема лекарственных препаратов из группы нифедипина, пять человек имели диагноз «лейкоз», пять пациентов отмечали в анамнезе хронический прием циклоспорина. Стоматологический статус определялся в процессе осмотра и проведения индексной оценки состояния слизистой оболочки полости рта. Для статистического анализа изучаемого материала исследовали электронные таблицы MS Excel 2003. У больных с хроническим гиперпластическим кандидозом гиперпластический процесс и патология пародонта диагностировались у всех. У 74,2 % - наличие зубного камня, мягкого налета, у 54,2 % - подвижность зубов II степени. При осмотре пациентов с гиперпластическим процессом на фоне длительного приема лекарственных препаратов отмечался воспалительный процесс в области десен, пародонтальные карманы с гноетечением у 60 %. Подвижность зубов определялась у 65 %. В группе человек, имеющих заболевания слюнных желез, 100 % жаловались на дискомфорт и кровотечение десен. Пародонтальные карманы выявлены у 100 % пациентов с выраженным геморрагическим экссудатом. Индекс кровоточивости при гипертрофических процессах на фоне длительного приема препаратов составил 2,12 ± 0,15. При оценке пародонтального индекса у пациентов с гиперпластическим процессом и заболеваниями слюнных желез выявили генерализованный пародонтит средней степени у 40 %, тяжелый - у 60 % пациентов.

Изучено влияние иммуномодулятора азоксимера бромида на состояние местного иммунитета полости рта у больных пожилого и старческого возраста с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области. Представлены результаты клинического и иммунологического обследования и лечения 90 больных пожилого и старческого возраста с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области. Авторами показано, что включение в схему традиционного лечения данной патологии азоксимера бромида позволяет ускорить нормализацию гуморального звена местного иммунитета, что повышает эффективность лечения, сокращает срок пребывания пациентов в стационаре.