Материалы и методы. В работе представлены три клинических наблюдения развития кишечной непроходимости с тонко-толстокишечной инвагинацией в период с июня 2016-го по август 2017 года. Вывод. Основным методом в диагностике инвагинации кишечника является УЗИ органов брюшной полости. Для дополнительной диагностики допустимо использование рентгенографии, более полные сведения при подозрении на инвагинацию кишечника дает контрастная ирригография. Дифференцировать инвагинацию кишечника необходимо с заболеваниями, сопровождающимися приступами боли в животе, рвотой, кровянистыми выделениями из прямой кишки, наличием опухолевидного образования в брюшной полости. Внедрение в клиническую практику эндохирургических технологий увеличивает возможность использования малотравматичных лапароскопических вмешательств как для диагностики причины инвагинации, так и для устранения кишечной непроходимости.

Целью исследования явилась оценка клинико-диагностических возможностей усовершенствованной методики эластографии сдвиговой волной (2DSWE) селезенки в трех независимых клинических центрах. Обследованы 549 пациентов с синдромом спленомегалии, при этом пациенты были разделены на две группы. Пациентов первой группы обследовали по разработанной нами стандартизированной методике проведения 2DSWE-эластографии, пациентам второй группы 2DSWE-эластография проводилась по принятой в данном лечебном учреждении методике. Результаты воспроизводимости оценивали по проценту совпадения данных УЗИ и заключительного клинического диагноза. По результатам проведенного исследования были сделаны выводы о хорошей воспроизводимости разработанной нами методики и уменьшении ложноположительных и ложноотрицательных результатов обследования в сравнении с принятой в лечебном упреждении, а также возможности применения оценочных критериев, используемых для данной методики в лечебно-профилактических учреждениях и кабинетах функциональной и ультразвуковой диагностики.

В статье освещены основные вопросы диагностики реактивных эпидуритов, выявляемых при МР-визуализации межпозвонковых грыж. Отражены условия, при которых данная патология видна при выполнении магнитно-резонансной томографии. Описаны патофизиологические процессы, происходящие в эпидуральном пространстве в острой стадии грыжи диска. Дано толкование основным терминам, применяемым при рассмотрении данного вопроса. Представлены сведения о возможных осложнениях, связанных с наличием эпидурита после острой фазы межпозвонковой грыжи. Раскрыты причины и симптомы спинальных асептических арахноидитов, развивающихся, как правило, после оперативного лечения на позвоночнике. Изложены аспекты дифференциальной диагностики изучаемой патологии с инфекционными и онкологическими поражениями оболочек мозга. Приведен иллюстративный материал.

Целью исследования явилась оценка эффективности малоинвазивного лечения фиброзно-кистозной мастопатии по данным мультипараметрической лучевой визуализации. В статье освещены пилотные результаты проведения интерстициальной лазерной фотокоагуляции кист молочной железы у 15 пациенток, которым до и после лечения было проведено обследование с использованием комплекса методов лучевой диагностики, а именно: УЗИ в В-режиме, ультразвуковая допплерография, компрессионная эластография, эластография сдвиговой волной (2DSWE) по стандартизированной методике, рентгеномаммография по показаниям. Эффективность интерстициальной лазерной фотокоагуляции оценивалась по отсутствию рецидива кисты через 10 дней и 1, 3, 6, 9 месяцев после проведенного лечения при контрольных обследованиях. По результатам исследования сделаны выводы об эффективности данного метода лечения, необходимости тщательного мультипараметрического обследования пациенток c использованием методов лучевой диагностики на до- и послеоперационном этапах с целью профилактики осложнений и достижения оптимального лечебного эффекта.

В данной статье представлен обзор литературы, посвященный применению природного фотосенсибилизатора Аммифурина в виде таблеток 0,02 г для приема внутрь и 0,3-процентного раствора для наружного применения в сочетании с УФО и ПУВА-терапией в лечении псориаза. Кроме того, представлен опыт собственного применения данного фотосенсибилизатора и современных светодиодов с селективной длиной волны 365 и 400 нм при лечении псориаза. Применение описанного способа лечения приводило к достоверному клиническому улучшению или полному исчезновению клинических симптомов (р < 0,05). Системные побочные эффекты не обнаружены. Местные побочные эффекты не требовали прекращения лечения. Описанный способ позволяет значительно снизить медикаментозную нагрузку и уменьшить риск развития нежелательных явлений.

В статье приводятся данные об эффективности эмолентов Ксемоз в лечении и профилактике хронических воспалительных дерматозов. Применение инновационных технологий и новаторских формул позволило разработать наружные средства, отвечающие современным стандартам. В терапии атопического дерматита и псориаза применяли крем, церат и молочко Ксемоз. Средства Ксемоз, оказывая противовоспалительное, липидовосполняющее и разрешающее действия, оказались эффективны как в монотерапии, так и в составе комплексного наружного лечения атопического дерматита и псориаза. Разные текстуры дают возможность проводить индивидуальный подход к выбору наружных форм. Высокая эффективность, хорошая переносимость и безопасность линии Ксемоз позволяют использовать ее в период лечения хронических воспалительных заболеваний кожи и как средство базового ухода в период ремисии.

Болезнь Помпе (гликогеноз II типа) - орфанное наследственное заболевание, имеющее аутосомно-рецессивный механизм передачи и относящееся к группе лизосомальных болезней накопления. Для клинической картины заболевания характерны конечностно-поясная и туловищная слабость, слабость дыхательной мускулатуры, в некоторых случаях кардиомиопатия, гепатомегалия. В статье представлено клиническое наблюдение пациента с болезнью Помпе с поздним дебютом, особенностью которого явились выраженные дыхательные нарушения.

Эпилепсия - это хроническое заболевание, требующее длительного наблюдения за пациентами. Факторы, влияющие на исход терапии многообразны, при этом ключевыми из них являются организация помощи и режим наблюдения пациентов. В различных регионах мира сохраняется огромный разрыв в организации помощи больным эпилепсией, и нет единого системного подхода по ведению пациентов. Необходимость оптимизации оказания специализированной медицинской помощи данной категории больных подтверждается ухудшением качества жизни пациентов и их семей, а также более частым развитием психических расстройств и фармакорезистентных форм при неэффективной терапии. Эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье с проекцией на конкретный регион - юг Тюменской области. Подчеркивается важность создания не только эпилептологических центров высокого уровня, но и их сети, обеспечивающей доступность специализированной эпилептологической помощи.

Проблема лечения острого панкреатита до сих пор остается крайне актуальной. В структуре острых хирургических заболеваний последние два года острый панкреатит в г. Москве занимает первое место, в 2016 году - 25,3 %. При этом сохраняется тенденция дальнейшего роста деструктивных форм заболевания, сопровождающихся большим количеством осложнений и высокими цифрами летальности. ОП чаще встречается у молодых первородящих женщин в III триместре беременности и в послеродовом периоде. У беременных наиболее часто диагностируется острый билиарный панкреатит (от 43,6 до 66,0 %). Мультидисциплинарный подход у беременных позволяет не только купировать развитие острого панкреатита и предотвратить развитие грозных осложнений, но и выполнять при необходимости с помощью малоинвазивных методов лечения коррекцию нарушений гомеостаза и гормонального фона с целью профилактики преждевременных родов и осложнений гестации.

В обзорной статье описывается частота экстрагенитальной патологии, частота осложнений беременности, родов у женщин с острыми и хроническими заболеваниями поджелудочной железы. У беременных заболевание протекает тяжелее. В настоящее время частота заболеваемости острым панкреатитом среди беременных варьируют в широких пределах от 1:1000 до 1:12000. В структуре этиологии острого панкреатита (ОП) и обострения хронического панкреатита (ХП) наиболее частой причиной (66 % случаев) является билиарная патология. Чаще панкреатит встречается в Ill триместре беременности и послеродовом периоде. Изложены основные методы диагностики и лечения заболевания.

В местах лишения свободы за последние 20 лет произошло значительное улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу. В 2017 году по сравнению с 1999-м в учреждениях ФСИН России впервые выявлено пациентов в 5,4 раза меньше. Среди впервые зарегистрированных пациентов преобладают мужчины (93,6 %), почти половина (48,8 %) имеют возраст менее 35 лет (2017 год). Сокращается не только доля осужденных и подследственных в структуре заболеваемости туберкулезом в целом по России, но и ежегодно уменьшаются все основные показатели по туберкулезу, рассчитанные на среднесписочную численность спецконтингента ФСИН. После освобождения из мест лишения свободы на диспансерный учет в противотуберкулезные медицинские организации встают только две трети пациентов. В учреждениях ФСИН России в последние два года есть признаки начала стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией и смертности от нее. Каждый второй пациент с туберкулезом и почти 90 % инфицированных ВИЧ, впервые зарегистрированных в ФСИН России, выявляются в первые дни нахождения в СИЗО. Несмотря на улучшение организации выявления этих заболеваний в медицинских организациях системы Минздрава России, не организована полноценная диспансеризация населения, относящегося к группам высокого социального риска. В местах лишения свободы доля пациентов с коинфекцией (ВИЧ-ТБ) среди впервые выявленных пациентов с туберкулезом и среди контингентов, состоявших на учете, в 1,6 раза больше, чем среди постоянного населения России. С 2011 года заболеваемость коинфекцией и распространенность ВИЧ-ТБ на окончание года выросли в 1,4 раза. Но в 2017 году показатели впервые несколько уменьшились. Что это, начало стабилизации или временные улучшения? Покажет время.