В лекции автор подробно анализирует правомерность использования функции когерентности для анализа биоэлектрической активности головного мозга в практической электроэнцефалографии с позиции математической и клинической обоснованности. Автор затрагивает вопросы информационной значимости показателей когерентности в ЭЭГ в раскрытии в оценки функционального состояния головного мозга в свете ментальных особенностей человека. В качестве доказательной базы автор демонстрирует примеры информативности данных когерентного анализа ЭЭГ в плане построения прогноза исхода у пациентов в бессознательном состоянии. Автором описаны этапы формирование внутримозговых связей по данным когерентного анализа ЭЭГ на этапах возрастного становления на модели грудного детей возраста, после срочных родов и у недоношенных с благоприятном течением развития и становление пространственно- временных отношений ЭЭГ недоношенных детей при перивентрикулярной лейкомаляции на 1–2-м годах жизни.

В статье представлены возможности дисперсии амплитудно-ч астотных характеристик альфа- ритма ЭЭГ на примере динамического исследования больного с диссоциацией идентификации личности.

Врачу ультразвуковой специальности важно понимать методику и ход проведения эндоваскулярного закрытия дефекта межпредсердной перегородки для правильного ультразвукового сопровождения. При условии правильного размещения окклюдера порок сердца полностью устраняется. Хирург под контролем рентгенографии и чреспищеводной эхокардиографии максимально точно выполняет имплантацию.

Цель. Изучить возможность применения при мониторировании ЭКГ в 12 отведениях (М ЭКГ) алгоритмов неинвазивной топической диагностики желудочковых аритмий (ЖА), разработанных по поверхностной ЭКГ покоя, с выявлением преобладающих локализаций аритмогенных очагов, определенных с помощью данных алгоритмов.

Материал и методы. В исследование было включено 54 пациента, 45–80 лет: 29 (53,7 %) — с  ишемической болезнью сердца (ИБС), 25 —  без ИБС с ЖА высокой комплексности и/или частоты по М ЭКГ, с перенесенной радиочастотной аблацией аритмогенного очага, имеющей положительный антиаритмический эффект на основании проведенного спустя 6 месяцев М ЭКГ (Кардиотехника-04–8М, Холтер-м онитор ЭКГ (КТ-07–3/12), ООО «ТД«Инкарт»). Проводилась верификация зоны аритмогенного очага при эндокардиальном картировании и при М ЭКГ. Были применены алгоритмы D. Kuchar, O. Segal, J. Miller, Ревишвили А. Ш., Снегур Р. Ю. (2006, 2007 гг.), Вайнштейн А. Б., А. Ш. Ревишвили, М. В. Носкова. При сравнительном анализе локализаций по инвазивной и неинвазивной методике оценивалась частота соответствия, и была выявлена преобладающая локализация ЖА.

Результаты. Среди пациентов с ИБС наибольшим процентом совпадений отличался алгоритм D. Kuchar, а без ИБС —  алгоритмы А. Ш. Ревишвили, Р. Ю. Снегур (2007 г.) (для левого желудочка (ЛЖ)) и А. Ш. Ревишвили, М. В. Носкова (для правого желудочка (ПЖ) и ЛЖ).

Преобладающими локализациями ЖА у пациентов без ИБС оказались левый синус Вальсальвы и выносящий тракт ПЖ, а в группе с ИБС — нижне-б азальная стенка ЛЖ и выносящий тракт ПЖ.

Выводы. Алгоритмы топической диагностики ЖА, исходно разработанные для определения локализации аритмогенного очага по ЭКГ покоя, могут применяться для определения топики ЖА и при М ЭКГ в 12 отведениях. При выборе алгоритма обязательно учитывается информация об основном заболевании (ИБС, ИМ в анамнезе).

Цель: оценить устойчивость пространственного угла QRS-T к воздействию фильтра низких частот.

Материалы и методы: В исследование были включены векторкардиограммы (ВКГ) в системе отведений Франка в пересчете по матрице Беммеля, синтезированные с помощью разработанного в лаборатории ЭКГ автоматического алгоритма из электрокардиограмм (ЭКГ-12), зарегистрированных у 53 пациентов 28–80 лет с синусовой нормокардией, случайным образом отобранных из базы данных НМИК им ак. Е. И. Чазова. Были сопоставлены величины амплитуд зубцов P, Q, R, S, T, а также пространственного угла QRS-T, полученные при включении различных режимов фильтрации (70 Гц, 40 Гц, 30 Гц) и при ее отсутствии.

Результаты: включение всех вариантов фильтров низких частот (ФНЧ) приводило к уменьшению амплитуды зубцов комплекса QRS но не оказывало значимого влияния на величину пространстыенного угла QRS-T.

Заключение: была разработана и апробирована методика статистической оценки устойчивости показателей ЭКГ и ВКГ к воздействию одного из методов обработки сигналов —  фильтрации; подтверждена выдвинутая гипотеза об устойчивости к фильтрации пространственного угла QRS-T, являющегося одним из интегральных показателей электрической гетерогенности миокарда и значимым маркером и предиктором сердечно-сосудистых осложнений. Пространственный угол QRS-T является перспективным показателем для разработки алгоритмов автоматизированного анализа ЭКГ.

Медицинское тепловидение — о дин из наиболее динамично развивающихся методов функциональной диагностики. В статье обсуждаются дополнительные диагностические возможности, которые получат специалисты организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь населению при внедрении тепловизионных технологий в практику работы.

Статья посвящена 105-летию со дня рождения профессора Зои Захаровны Дорофеевой — одного из основателей российской электрокардиографической школы. С именем З. З. Дорофеевой неразрывно связано развитие электро-ивекторкардиографии в Кардиологическом научном центре, ныне носящем имя академика Е. И. Чазова. В статье кратко освещается боевой путь З. З. Дорофеевой в годы Великой Отечественной войн ы. Отражен широкий круг тематик научных исследований руководимого ею коллектива в области кардиологической инструментальной диагностики. Отмечен вклад З. З. Дорофеевой в международное научное сотрудничество. Особое внимание уделено пионерским работам З. З. Дорофеевой по использованию электронно-вычислительной техники для автоматизации регистрации, описания и оценки электрических сигналов сердца.