Одним из успешных направлений применения подходов медицины 5П является офтальмология. В работе рассмотрены вопросы эндокринной офтальмопатии. Эндокринная офтальмопатия представляет собой одну из лучших моделей для иллюстрации роли предиктивно-превентивных мероприятий, направленных на проведение превентивных мер и персонализированного лечения. Рассмотрены биомаркеры эндокринной офтальмопатии при различных формах патологического процесса

В статье приведен пример системы выбора и оценки субподрядной лаборатории на базе требований ISO 15189:2015. Приведены конкретные примеры опросников и оценочных таблиц, которые могут быть доработаны и интегрированы в действующие системы менеджмента качества медицинских организаций и медицинских лабораторий.

В статье рассмотрены методические подходы к организации и проведению внутренних аудитов в медицинских организациях (МО). Описаны основные сложности, с которыми сталкиваются сотрудники МО при создании служб и подразделений по внутренним аудитам.

Рак Педжета или болезнь Педжета (БП) - это редкая форма рака молочной железы (РМЖ). Существующая эпидермотропная теория развития данной формы рака описывает появление в эпидермисе соска мигрирующих вдоль базальных мембран клеток протокового рака. БП в большинстве случаев сочетается с инвазивным или неинвазивным РМЖ. Однако в редких случаях, когда заболевание молочной железы протекает с изолированным поражением сосково-ареолярной зоны, пациенты длительное время могут не получать правильного диагноза и своевременного лечения. В описанном клиническом случае диагноз был установлен на основании цитологического исследования, так как все остальные методы не были информативными.

В статье дана общая характеристика использованного цитобиохимического метода, разработанного несколькими авторами данной статьи, который обладает высокой чувствительностью в выявлении состояния митохондрий в организме по измерению активности ферментов в лимфоцитах крови на мазках. Исследованы лактатдегидрогеназа, сукцинатдегидрогеназа и их отношение, ЛДГ/СДГ, которое авторы предлагают использовать в качестве количественного показателя соотношения гликолиза и дыхания, так называемого эффекта Варбурга, типичного для раковых клеток. При значениях ЛДГ/СДГ 5,5-8,8 для здоровых детей сходного возраста, у детей, больных лейкозами, наблюдаются усиление аэробного гликолиза и возрастание показателя до 16,5-55,2. У детей с миопатиями наблюдаются снижение аэробного гликолиза и уменьшение показателя ниже нормы: 4,5 и меньше единицы. Авторы предполагают, что снижение аэробного гликолиза при миопатиях является показателем присущего этому заболеванию ослабления восстановительных биосинтезов и роста клеток.

Исследование фагоцитарной активности и образования продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) у больных в острой стадии инсульта и в процессе развития и прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Было установлено, что уровень фагоцитарной активности при активации нейтрофилов ФМА имел значимые отличия у больных ОНМК, ДЭ и группы условно здоровых лиц. При этом интенсивность хемилюминесценции (ХЛ) была выше у больных с летальным исходом. Низкие значения ХЛ нейтрофилов, активированных ФМА, отмечались в группах пациентов, отягощенных наличием сахарного диабета (СД) второго типа, причем это было наиболее выражено у больных с хронической ишемией мозга. Образование продуктов ПОЛ было значимо выше в группе пациентов с ишемией мозга, отягощенной сахарным диабетом по сравнению с больными, не имеющими данной патологии.

Употребление этанола сокращает время выживания при общем переохлаждении организма. В 540 случаях изучено содержание гликогена печени в зависимости от содержания этанола в крови пострадавших в результате общего переохлаждения организма. Степень алкогольного опьянения не влияет на содержание гликогена в печени при смертельной гипотермии. Коэффициент этанолурия / этанолемия достоверно снижается с увеличением содержания этанола в крови, что свидетельствуют о более быстром наступлении смерти при высоких концентрациях этанола в организме.

Представлен клинический случай аутоиммунной гемолитической анемии с расхождением данных, полученных с помощью гематологического анализатора и при микроскопическом исследовании окрашенных препаратов периферической крови. Описаны анамнез, клиническая картина заболевания, приведены результаты дополнительных лабораторных исследований. Обсуждены причины различия данных гематологического анализатора и результатов световой микроскопии.

Разработан российский набор реагентов «Лайн-Блот TORCH-профиль» для определения в формате линейного иммуноблоттинга антител к основным возбудителям TORCH группы (комплект № 1 - IgG и комплект № 2 - IgM). Исследование с новым набором 141 контрольного материала промышленного производства показало 100-процентные чувствительность и специфичность исследований. Изучение 1115 клинических образцов, полученных от лиц, проходивших диагностическое обследование, в ИФА и линейном иммуноблоттинге с разработанным набором и его аналогом зарубежного производства позволило определить показатели клинической информативности изучавшихся методов и соответствующих им наборов реагентов по ГОСТ Р 53022.3-2008. Полученные данные позволили обосновать рекомендации о применении нового набора реагентов «Лайн-Блот TORCH-профиль» в качестве альтернативы использования нескольких ИФА-наборов при скрининге моноспецифических антител к каждому из основных патогенов TORCH-группы, установлении активности инфекционного процесса и определении предполагаемых сроков инфицирования.

На базе отечественных автомобилей созданы инновационные контрольно-аналитические лаборатории, позволяющие проводить в онлайн режиме качественный и количественный анализы на современном уровне. Это позволит службам Роспотребнадзора совместно с лабораториями Экологического контроля предотвращать техногенные аварии и повысить скорость реагирования на обращения граждан, а также улучшить качество и своевременность контроля без увеличения численности штата.