Цель. Исследовать стоматологическое здоровье и микробиоту полости рта у людей пожилого возраста, пользующихся отечественными средствами ухода после завершения им санации.

Материал и методы. Изучена распространенность и интенсивность течения кариеса зубов, патологии пародонта, патологии слизистой оболочки полости рта, а также микробиота у 96 человек в возрасте от 61 до 73 лет с помощью общепринятых методов исследования в стоматологии у пациентов пожилого возраста, которые посещали врача-стоматолога в течение года по обращаемости (1 группа) или находились под динамическим наблюдением и регулярно проводили индивидуальную гигиену полости рта с помощью отечественных средств АСЕПТА (2 группа).

Результаты. Индивидуальные профилактико-гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта, регулярно проводимые пожилыми пациентами 2 группы, существенно улучшили у них стоматологическое здоровье, способствовали вторичной профилактике болезней пародонта и достоверному снижению пародонтопатогенов в полости рта.

Вывод. У пожилых пациентов, регулярно наблюдавшихся стоматологом при 2-кратном за год проведении комплекса мероприятий по первичной и вторичной профилактике стоматологических заболеваний, а также при их надлежащей приверженности уходу за полостью рта, удается добиться эффективного лечения патологии твердых тканей зубов, ремиссии воспалительной патологии пародонта, а также хорошей гигиены полости рта, что положительно отражается на качестве их жизни.

Оказание стоматологической помощи в XXI веке трудно представить без имплантации. С увеличением сложности протоколов, увеличивается и риск осложнений. Профилактика и лечение осложнений при имплантологическом лечении занимают важное место в комплексном лечении. Эффективность лечения напрямую зависит от применяемых методиках. Антибактериальная терапия наиболее распространенный способ медикаментозного лечения воспалений. Но эффективность ее снижается с развитием устойчивости микроорганизмов, а профилактическое назначение антибиотиков подвергается критике.

Устранение эстетических и функциональных нарушений зубов – одно из наиболее востребованных направлений в ежедневной практике врачастоматолога. Стремление достичь идеального эстетического результата играет важную роль в выборе материала для реставрации. Замещение утраченных тканей зуба у эстетически требовательных пациентов – очень сложная задача, как для стоматолога, так и для реставрационного материала.

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) является предпочтительным методом получения изображений в рамках всестороннего ортодонтического обследования. Благодаря развитию этой техники сегодня клиницисты могут проводить точнейшие измерения, не опасаясь погрешностей, связанных с проекционными искажениями или локализацией ориентиров на рентгенограммах. Качество изображений КЛКТ дает ортодонту возможность анализировать костные структуры, зубы (даже ретенированные) и мягкие ткани в трех измерениях. Точность измерений твердых и мягких тканей по снимкам КЛКТ обусловливает точность диагностики и планирования лечения. Предложен принципиально новый подход, позволяющий досконально изучить окружающую зуб костную ткань на этапах планирования ортодонтического лечения. Проведен анализ лучевых исследований пациентов с зубочелюстными аномалиями для выбора оптимальной тактики лечения и для контроля его эффективности.

Высокая частота дисплазии соединительной ткани (ДСТ) в детской популяции, ее негативное влияние на течение заболеваний зубочелюстной системы предопределяют необходимость внесения дополнений в стандарты диагностики и лечения данной категории больных. В зависимости от степени выраженности внешних фенотипических проявлений и лабораторных, клинико-инструментальных признаков, среди 114 подростков 12–16 лет с общесоматической патологией, а также клиническим симптомокомплексом ДСТ, сформированы группы с легкой, средней и тяжелой степенью недифференцированных дисплазий. Группу контроля составили 37 подростков I и II групп здоровья, сопоставимых по полу и возрасту. Первый этап диагностики ДСТ предусматривает выявление и балльную оценку внешних диспластических признаков, второй этап диагностики включает углубленное клинико-инструментальное обследование для выявления висцеральных проявлений ДСТ. Установлено, что распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций в сочетании с признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани в подростковом возрасте превышает частоту выявления зубочелюстных аномалий и деформаций у детей группы контроля в 1,4–10,9 раза. Доказано, что наиболее информативными фенотипическими признаками у пациентов с ДСТ и окклюзионными нарушениями являются стигмы со стороны челюстно-лицевой области (аномалии положения зубов, высокое (готическое) небо, деформация окклюзионной кривой Spee, сужение и деформации зубных рядов, аномалии прикрепления уздечек языка и губ), костно-скелетные (гипермобильность суставов, плоскостопие, клинодактилия, остеохондроз, нарушение осанки, аномалии формы черепа, деформации конечностей и грудной клетки), эктодермальные (гиперрастяжимость кожи, тонкая легкоранимая кожа) и мышечные (гипотония мышц). Наличие не менее шести информативных диспластических признаков у пациентов стоматологического профиля является объективным критерием неклассифицированного фенотипа ДСТ.

Цель исследования: выявить особенности визуализации наружной кортикальной пластинки во фронтальном отделе нижней челюсти на конусно-лучевой компьютерной томограмме в соответствии с шириной кератинизированной прикрепленной десны.

Материалы и методы: была исследована ширина кератинизированной прикрепленной десны (КПД) во фронтальном отделе нижней челюсти и данные КЛКТ 40 пациентов. Рентгенологическое исследование было проведено на компьютерном томографе Morita, данные КЛКТ визуализированы с помощью программного обеспечения Planmeca Viewer, на которых была измерена толщина наружной кортикальной пластинки на уровне 3, 4,5, 6 и 8 мм апикальнее цемент-эмалевого соединения.

Результаты: На расстоянии 3 мм от цемент эмалевого соединения наружная кортикальная пластинка была визуализирована в 69,4% случаев, средняя толщина наружной кортикальной кости для всех зубов составляла менее 1,0 мм, на уровне 4,5 и 6 мм в 30,6% случаев выявлено «отсутствие» наружной кортикальной пластинки, толщина которой постепенно увеличивалась в апикальном направлении (8 мм). При ширине КПД менее 2 мм чаще наблюдался эффект отсутствия наружной кортикальной пластинки по данным КЛКТ.

Выводы: выявлена взаимосвязь между шириной КПД и анатомическими особенностями подлежащей наружной кортикальной пластинки.

Целью настоящего исследования стало провести сравнительный анализ объема стоматологического вмешательства в условиях комбинированного эндотрахеального наркоза и иингаляционной анестезии закиси азота в детской стоматологии.

Материалы и методы. В рамках данного исследования были проанализированы результаты санации полости рта у 300 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет. Средний возраст составил 3,7 лет. Участники были разделены на 2 равномерные выборки: 150 пациентам санация была проведена в условиях общей анестезии (группа «наркоз»), 150 – в условиях ингаляционной анестезии закиси азота (группа «седация). В группе седации было 83 (55,3%) мальчика и 67 (44,7%) девочек, в группе наркоза – 89 участников (59,3%) имели мужской пол, а 61 (40,7%) – женский. Пациенты, включенные в данное исследование, имели сопоставимый стоматологический статус. Также, при проведении стоматологических вмешательств в обеих группах, по показаниям, проводилась местная анестезия: детям до 4 лет – лидокаином, детям старше 4 лет – артикаином.

Результаты. По результатам анализа полученных данных было установлено, что количество визитов, необходимых для проведения полноценного стоматологического лечения, было статистически значимо меньше в группе наркоза по сравнению с группой седации: так, всем пациентам, перенесшим, комбинированный эндотрахеальный наркоз потребовался только один визит в клинику для проведения необходимого лечения. Но также установлено, что общее время стоматологического лечения различалось в зависимости от применяемого анестезиологического пособия: в группе наркоза оно, как правило, занимало от 1 до 2 часов (у 98% процентов пациентов), за это время проводилась полная санация полости рта, а в группе седации варьировалось более широко, при этом у половины пациентов оно находилось в диапазоне от 30 минут до 1 часа(14% и 36,7% детей соответственно), но количество визитов, для полной санации полости рта, увеличилось до 8.

Выводы. В настоящей работе было выявлено, что стоматологическое лечение в условиях общей анестезии у детей оказалось эффективнее того же лечения в условиях ингаляционной анестезии закиси азота с сохраненным сознанием. Применение комбинированного эндотрахеального наркоза позволяет сократить количество визитов в клинику и избежать отказов от дальнейшего стоматологического лечения. Общая анестезия оказалась также более эффективной по сравнению с седацией по количеству вылеченных зубов с кариесом, хроническим пульпитом и удаленных зубов. Ингаляционная анестезия закиси азота обеспечивает частичное сохранение сознания, является более управляемой и лучше переносится детьми.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) совершает около 2000 различных движений в сутки, поэтому является одним из наиболее часто функционирующих суставов в организме человека. Причины возникновения патологии ВНЧС довольно разнообразны и до сих пор ученые не пришли к единому мнению по данному вопросу. Частичное отсутствие зубов достаточно распространенная патология зубочелюстной системы и встречается у 75% взрослого населения. Отсутствие лечения данной патологии на протяжении нескольких лет приводит к пространственной топографо-анатомической перестройке элементов височно-нижнечелюстного сустава. Дефекты зубных рядов в сочетании с окклюзионными нарушениями являются одним из главных этиологических факторов в развитии дисфункции ВНЧС. Проведен анализ 105 исследований отечественных и зарубежных авторов о влиянии дефектов зубных рядов на формировании дисфункции ВНЧС. В анализ статьи из них включен 71 источник. Многими авторами достоверно доказана взаимосвязь окклюзионных нарушений, в связи с дистально неограниченными дефектами зубных рядов, и дисфункции ВНЧС. Кроме того, доказано, что признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава более выражены у пациентов с односторонними концевыми дефектами зубных рядов.

В статье описаны актуальные проблемы диагностики и лечения ксеростомии, рассмотрены существующие позиции в отношении толкования самого термина «ксеростомия» и их основополагающие положения. Представлен взгляд на различные формы ксеростомии, в том числе и выделенные за последние годы. Наличие существующих проблем клинического и практического характера и отсутствие единого толкования термина «ксеростомия» создают предпосылки для дальнейшего исследования и развития данного направления.

В статье обсуждаются вопросы распространенности и особенности клинического течения множественной пиогенной гранулемы лица на примере клинического случая. Представлена схема лечения данной патологии и дана оценка ее эффективности.

Врожденные расщелины губы и нёба занимают второе место среди всех пороков развития человека и наиболее часто сочетаются с пороками развития опорно-двигательной, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, включаются в каждый пятый синдром. Данная статья посвящена анализу практического применения внутриротового сканирования полости рта и изготовления обтураторов (элайнеров, кап) у новорожденных с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области.