Особенности ремоделирования сердца при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин

Выполнен сравнительный анализ параметров Эхо-КГ у женщин в возрасте 18-25 лет с идиопатической артериальной гипотензией - 120 женщин (САД 61-98 мм рт. ст., ДАД 59 мм рт. ст. и менее) и с нормальным артериальным давлением - 96 женщин (САД 120-129 мм рт. ст., ДАД 80-84 мм рт. ст.). Результаты показали, что при гипотензии уменьшены размеры, объемы и индексы левого предсердия (размер ЛП, объем ЛП, отношение объем ЛП / ППТ) и левого желудочка (КДРЛЖ, КСРЛЖ, КСО ЛЖ, КДО ЛЖ, КДРЛЖ / рост, КСОЛЖ / ППТ, КДОЛЖ / ППТ). У женщин с гипотензией уменьшен КДР ПЖ, меньше величина раскрытия аортального клапана и больше индекс корня аорты. Для гипотензии характерно снижение ТПСПЖ и левого желудочка в систолу и диастолу. ММЛЖ и ИММЛЖ меньше при гипотензии, чем при нормальном артериальном давлении. При гипотензии увеличены фракции укорочения субэндокардиального и среднего слоев миокарда (FSэнд, FSсред.), скорость VCF левого желудочка. Максимальные скорости кровотока и градиенты давления крови на уровне аортального и пульмонального клапанов (V_max и Pg_max), значения УО, МО, СИ в тестовой группе меньше нормальных параметров Эхо-КГ, а время изгнания крови из левого желудочка больше, чем при нормальном артериальном давлении. Выявленные эхокардиографические изменения при гипотензии подтверждают гипотрофию сердца и снижение кардиальной гемодинамики. Выводы. Для идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин характерно ремоделирование сердца по типу гипотрофии (снижение массы миокарда левого желудочка, индекса массы миокарда левого желудочка, уменьшение размеров камер сердца и толщины мышечных стенок), снижение насосной функции сердца и скоростных параметров внутрисердечной гемодинамики.

молодые женщины, артериальная гипотензия, сердце

1. Агафонова Т. Ю. Баев В. М., Самсонова О. А., Дусакова Р. Ш. Адаптация системной и кардиальной гемодинамики к холодовому воздействию у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией // Успехи современной науки и образования. 2016. № 11. Т. 6. С. 6-11.

2. Баев В. М., Агафонова Т. Ю., Самсонова О. А., Дусакова Р. Ш. Изолированная диастолическая дисфункция как результат гипероксидазотемии при артериальной гипотензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017. № 5. С. 16-19. DOI: 10.15829/1728-8800 2017-5-16-19.

3. Баев В.М., Самсонова О. А., Агафонова Т. Ю., Дусакова Р.Ш. Хронические заболевания вен нижних конечностей снижают качество жизни и работоспособность молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией // Практическая медицина. 2016. № 3 (95). С. 104-107.

4. Самсонова О. А., Баев В. М., Агафонова Т. Ю., Дусакова Р. Ш. Боли в ногах при артериальной гипотензии в сочетании с хроническими заболеваниями вен у молодых женщин // Практическая медицина 2017. № 1 (102). С. 148-152.

5. Совершаева С. Л., Юшманова Л. С. Состояние мозгового кровообращения (по данным реоэнцефалографии) у лиц юношеского возраста с нормальным и пониженным давлением // Фундаментальные исследования. 2014. № 7-3. С. 563-565.

6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов / О. Ю. Атьков.- 2-е изд., доп. и расшир. - М.: Эксмо, 2015. 456 с.

7. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. 2013. № 34. P. 2159-2219. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht151.

8. Baev V. M., Koryukina I. P., Kudryavtseva E. N., Gulyaeva I. L., Kozlov D. B. Cardiac hypotrophy in young women with low blood pressure. Biology and Medicine (Aligarh). 2014. № 6 (1). P. 1-6. http://www.biolmedonline.com/Articles/ Vol6_1_2014/BM-005-14_Baev_et_al.pdf.

9. Banach, M., Aronow W. S. Blood pressure j-curve: current concepts // Current Hypertension Reports. 2012. № 14 (6). P. 556-566. doi: 10.1007/ s11906-012-0314-3.

10. Lee S., Grafweg S. Total ß-Adrenoceptor Deficiency Results in Cardiac Hypotrophy and Negative Inotropy // Physiol. Res. 2010. № 59. P. 679-689.

11. Owens P. E., Lyonsand S. P., O'Brien E. T. Arterial hypotension: prevalence of low blood pressure in the general population using ambulatory blood pressure monitoring // Journal of Human Hypertension. 2000. № 14. P. 243-247.

12. Pocock G., Richards Ch., Richards D. Human physiology // Oxford: Oxford University Press. 2013. 848 р.

13. Romano C., Chinali M., Pasanisi F., Greco R., Celentano A., Rocco A., Palmieri V., Signorini A., Contaldo F., de Simone G. Reduced hemodynamic load and cardiac hypotrophy in patients with anorexia nervosa // American Journal of Clinical Nutrition. 2003. Vol. 77. № 2. P. 308-312.