Результаты рентгено-эндоскопической диагностики заболеваний внепеченочных желчных протоков
Аннотация
Широкий круг этиологических факторов, приводящих к возникновению механической желтухи, обусловливает сложности в постановке диагноза. Своевременная и точная диагностика в дальнейшем определяет успех лечебных мероприятий и низкий уровень осложнений. Ретроградные вмешательства на внепеченочных желчных протоках (ВЖП) являются наиболее распространенными и щадящими методами, позволяющими выполнить не только диагностику, но и лечебные манипуляции. Представлен анализ результатов рентген-эндоскопических методов у 213 пациентов с синдромом механической желтухи. Отмечены целесообразность и эффективность эндоскопической ретроградной холангиопнкреатографии (ЭРХПГ) в виде выявления рентгенологических признаков желчной и внутрипанкреатической гипертензии, сопутствующего холедохолитиаза. Продемонстированы методы повышения уровня эффективности ЭРХПГ с использованием эндоскопической папиллотомии и современных инструментов.
Об авторах
А. Г. Шулешова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России
Россия
Россия
А. С. Балалыкин
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России
Россия
Россия
Д. В. Данилов
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России; ФГБУ«Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента России
Россия
Россия
Н. В. Фомичева
ФГБУ«Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента России
Россия
Россия
Список литературы
1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2015.
2. Brugge W. R. Bile duct strictures / [Электронный ресурс] / W. R. Brugge // medscape. - 2013. - 9 May. - Режим доступа: http://emedicine.medscape.com/article/186850.
3. Taylor A.C., Liile A.F., Hennessy O.H. et al. Prospective blinded study of MRCP compared to ERCP and assessment of their respective clinical roles // Gastroenterol. 2000; 118: A 207.
4. Бобоев Б.Д. Ультразвуковое исследование в диагностике желчнокаменной болезни и ее осложнений // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - 171 (2). - С. 21-24.
5. Meining A., Frimberger E., Becker V. Detection of cholangicarcinoma in vivo using miniprobe - based confocal fluorescence microscopy // Clinical gastroenterology and hepatology. - 2008. - 6. - P. 1057-1060.
6. David W Victor, Sherman Stuart, Karakan Tarkan Current endoscopic approach to indeterminate biliary strictures // World J Gastroenterology. - 2012. - 18 (43). - P. 6197-6205.
7. Jong Ho Moon, Hyun Jong Choi The Role of Direct Peroral Cholangioscopy Using an Ultraslim Endoscope for Biliary Lesions: Indications, Limitations, and Cjmplica-tions. - 2013. - 46. - P. 537-539.
8. Lee Tae Yoon, Cheon Young Koog, Shim Chan Sup Photodynamic Therapy in Patients with Advanced Hilar Cholangiocarci-noma: Percutaneous cholangioscopic versus perorel transpapillary approach // Photomedicine and Laser Surgery. - 2016. - Vol. 34. - № 4. - P. 150-156.
9. Шулешова А.Г. Заболевания большого дуоденального сосочка в общей структуре патологии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны - диагностика, эндоскопические методы лечения и их результаты: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.05, 14.00.27 / Шулешова Алла Григорьевна. - М., 2008. - 281 с.
10. Гвоздик В.В. Эндоскопические принципы лечения холангиолитиаза: дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Гвоздик Владимир Витальевич. - М., 2003. - 132 с.
11. Ульянов Д.Н. Нетипичная эндоскопическая папиллотомия: дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Ульянов Дмитрий Николаевич. - М., 2007. - 177 с.
12. Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский А.Е. Роль дозированной декомпрессии желчных протоков в лечении острого гнойного холангита // Хирургия. - 2012. - 2. - С. 21-25.
13. Бекбауов С.А. Глебов К.Г., Котов-ский А.Е. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства в лечении больных с синдромом механической желтухи // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - 19 (4): 81-86.
Рецензия
Для цитирования:
Шулешова А.Г., Балалыкин А.С., Данилов Д.В., Фомичева Н.В. Результаты рентгено-эндоскопической диагностики заболеваний внепеченочных желчных протоков. Медицинский алфавит. 2018;2(20):42-47.
For citation:
Shuleshova A.G., Balalykin A.S., Danilov D.V., Fomichova N.V. Results of X-ray endoscopic diagnostics of extrahepatic bile duct diseases. Medical alphabet. 2018;2(20):42-47. (In Russ.)
Просмотров:
252
Послать статью по эл. почте 