medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-734Research ArticleСтатьиРезультаты рентгено-эндоскопической диагностики заболеваний внепеченочных желчных протоковResults of X-ray endoscopic diagnostics of extrahepatic bile duct diseasesШулешоваА. Г.ShuleshovaA. G.noemail@neicon.ruБалалыкинА. С.BalalykinA. S.noemail@neicon.ruДаниловД. В.DanilovD. V.noemail@neicon.ruФомичеваН. В.FomichovaN. V.noemail@neicon.ruФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РоссииРоссияCentral State Medical Academy of the Administrative Department of the President of RussiaRussian FederationФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России; ФГБУ«Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РоссииРоссияCentral State Medical Academy of the Administrative Department of the President of Russia; Central Clinical Hospital with a Polyclinic of the Administrative Department of the President of RussiaRussian FederationФГБУ«Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РоссииРоссияCentral Clinical Hospital with a Polyclinic of the Administrative Department of the President of RussiaRussian Federation201830062018220Практическая гастроэнтерология4247Copyright © Шулешова А.Г., Балалыкин А.С., Данилов Д.В., Фомичева Н.В., 20182018Шулешова А.Г., Балалыкин А.С., Данилов Д.В., Фомичева Н.В.Shuleshova A.G., Balalykin A.S., Danilov D.V., Fomichova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/734

Широкий круг этиологических факторов, приводящих к возникновению механической желтухи, обусловливает сложности в постановке диагноза. Своевременная и точная диагностика в дальнейшем определяет успех лечебных мероприятий и низкий уровень осложнений. Ретроградные вмешательства на внепеченочных желчных протоках (ВЖП) являются наиболее распространенными и щадящими методами, позволяющими выполнить не только диагностику, но и лечебные манипуляции. Представлен анализ результатов рентген-эндоскопических методов у 213 пациентов с синдромом механической желтухи. Отмечены целесообразность и эффективность эндоскопической ретроградной холангиопнкреатографии (ЭРХПГ) в виде выявления рентгенологических признаков желчной и внутрипанкреатической гипертензии, сопутствующего холедохолитиаза. Продемонстированы методы повышения уровня эффективности ЭРХПГ с использованием эндоскопической папиллотомии и современных инструментов.

A wide range of etiological factors, leading to the occurrence of mechanical jaundice, causes difficulties in diagnosing. Timely and accurate diagnosis, in the future, determines the success of treatment and a low level of complications. Retrograde interventions on extrahepatic bile ducts are the most common and gentle methods that allow performing not only diagnostics, but also therapeutic manipulations. An analysis of the results of X-ray endoscopy in 213 patients with mechanical jaundice is presented. The expediency and effectiveness of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the form of detection of radiologic signs of biliary and intra-pancreatic hypertension accompanying choledocholithiasis was noted. Methods for increasing the level of efficiency of ERCP with use of EPT and modern tools are demonstrated.

ERCPdiseases of extrahepatic bile ductscholedocholithiasisReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2015.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2015.Brugge W. R. Bile duct strictures / [Электронный ресурс] / W. R. Brugge // medscape. - 2013. - 9 May. - Режим доступа: http://emedicine.medscape.com/article/186850.Brugge W. R. Bile duct strictures / [Электронный ресурс] / W. R. Brugge // medscape. - 2013. - 9 May. - Режим доступа: http://emedicine.medscape.com/article/186850.Taylor A.C., Liile A.F., Hennessy O.H. et al. Prospective blinded study of MRCP compared to ERCP and assessment of their respective clinical roles // Gastroenterol. 2000; 118: A 207.Taylor A.C., Liile A.F., Hennessy O.H. et al. Prospective blinded study of MRCP compared to ERCP and assessment of their respective clinical roles // Gastroenterol. 2000; 118: A 207.Бобоев Б.Д. Ультразвуковое исследование в диагностике желчнокаменной болезни и ее осложнений // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - 171 (2). - С. 21-24.Бобоев Б.Д. Ультразвуковое исследование в диагностике желчнокаменной болезни и ее осложнений // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2012. - 171 (2). - С. 21-24.Meining A., Frimberger E., Becker V. Detection of cholangicarcinoma in vivo using miniprobe - based confocal fluorescence microscopy // Clinical gastroenterology and hepatology. - 2008. - 6. - P. 1057-1060.Meining A., Frimberger E., Becker V. Detection of cholangicarcinoma in vivo using miniprobe - based confocal fluorescence microscopy // Clinical gastroenterology and hepatology. - 2008. - 6. - P. 1057-1060.David W Victor, Sherman Stuart, Karakan Tarkan Current endoscopic approach to indeterminate biliary strictures // World J Gastroenterology. - 2012. - 18 (43). - P. 6197-6205.David W Victor, Sherman Stuart, Karakan Tarkan Current endoscopic approach to indeterminate biliary strictures // World J Gastroenterology. - 2012. - 18 (43). - P. 6197-6205.Jong Ho Moon, Hyun Jong Choi The Role of Direct Peroral Cholangioscopy Using an Ultraslim Endoscope for Biliary Lesions: Indications, Limitations, and Cjmplica-tions. - 2013. - 46. - P. 537-539.Jong Ho Moon, Hyun Jong Choi The Role of Direct Peroral Cholangioscopy Using an Ultraslim Endoscope for Biliary Lesions: Indications, Limitations, and Cjmplica-tions. - 2013. - 46. - P. 537-539.Lee Tae Yoon, Cheon Young Koog, Shim Chan Sup Photodynamic Therapy in Patients with Advanced Hilar Cholangiocarci-noma: Percutaneous cholangioscopic versus perorel transpapillary approach // Photomedicine and Laser Surgery. - 2016. - Vol. 34. - № 4. - P. 150-156.Lee Tae Yoon, Cheon Young Koog, Shim Chan Sup Photodynamic Therapy in Patients with Advanced Hilar Cholangiocarci-noma: Percutaneous cholangioscopic versus perorel transpapillary approach // Photomedicine and Laser Surgery. - 2016. - Vol. 34. - № 4. - P. 150-156.Шулешова А.Г. Заболевания большого дуоденального сосочка в общей структуре патологии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны - диагностика, эндоскопические методы лечения и их результаты: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.05, 14.00.27 / Шулешова Алла Григорьевна. - М., 2008. - 281 с.Шулешова А.Г. Заболевания большого дуоденального сосочка в общей структуре патологии органов гепатопанкреатодуоденальной зоны - диагностика, эндоскопические методы лечения и их результаты: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.05, 14.00.27 / Шулешова Алла Григорьевна. - М., 2008. - 281 с.Гвоздик В.В. Эндоскопические принципы лечения холангиолитиаза: дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Гвоздик Владимир Витальевич. - М., 2003. - 132 с.Гвоздик В.В. Эндоскопические принципы лечения холангиолитиаза: дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Гвоздик Владимир Витальевич. - М., 2003. - 132 с.Ульянов Д.Н. Нетипичная эндоскопическая папиллотомия: дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Ульянов Дмитрий Николаевич. - М., 2007. - 177 с.Ульянов Д.Н. Нетипичная эндоскопическая папиллотомия: дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Ульянов Дмитрий Николаевич. - М., 2007. - 177 с.Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский А.Е. Роль дозированной декомпрессии желчных протоков в лечении острого гнойного холангита // Хирургия. - 2012. - 2. - С. 21-25.Бекбауов С.А., Глебов К.Г., Котовский А.Е. Роль дозированной декомпрессии желчных протоков в лечении острого гнойного холангита // Хирургия. - 2012. - 2. - С. 21-25.Бекбауов С.А. Глебов К.Г., Котов-ский А.Е. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства в лечении больных с синдромом механической желтухи // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - 19 (4): 81-86.Бекбауов С.А. Глебов К.Г., Котов-ский А.Е. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства в лечении больных с синдромом механической желтухи // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - 19 (4): 81-86.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.