Регенерация кожи с помощью плазмы: обзор современных представлений о технологии, механизмах действия и клинической эффективности (обзор литературы)

Регенерация кожи плазмой (PSR) представляет собой современную неаблативную технологию аппаратного омоложения, основанную на использовании контролируемого термического воздействия ионизированного газа (плазмы). В обзоре систематизированы фундаментальные физические принципы метода, в частности, ключевые различия между двумя основными типами используемой плазмы – азотной (N2) и гелиевой (He), определяющие особенности механизма их действия. Подробно рассмотрены уникальные гистологические изменения, индуцируемые PSR,– формирование зоны термического повреждения (ZTD) и зоны термической модификации (ZTM), что лежит в основе патогенеза последующей реэпителизации и неоколлагенеза. Приведены данные о динамике восстановления тканей и основных клинических эффектах, включая эффект «биологической повязки», улучшение текстуры кожи и лифтинг. Приведены сравнительные данные PSR с аблятивным CO2-лазером, определены показания клинического применения каждой технологии. В статье обсуждаются показания к применению PSR, профиль безопасности, возможные осложнения и противопоказания. Сделан вывод о том, что PSR занимает важное место в арсенале эстетической медицины как метод, обеспечивающий предсказуемый омолаживающий эффект при относительно коротком периоде реабилитации и высоком уровне безопасности для различных фототипов кожи.

1. Foster K.W., Moy R.L., Fincher E.F. Advances in plasma skin regeneration / K.W. Foster, R.L. Moy, E.F. Fincher // Journal of Cosmetic Dermatology. 2008. Vol. 7, iss. 3. P. 169–179.

2. Bentkover S.H. Plasma skin resurfacing: Personal experience and long-term results / S.H. Bentkover // Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2012. Vol. 20, iss. 2. P. 145–162.

3. Kilmer S., Semchyshyn N., Shah G., Fitzpatrick R. A pilot study on the use of a plasma skin regeneration device (Portrait PSR3) in full facial rejuvenation procedures / S. Kilmer, N. Semchyshyn, G. Shah, R. Fitzpatrick // Lasers in Medical Science. 2007. Vol. 22, iss. 2. P. 101–109.

4. Elsaie M.L., Kammer J.N. Evaluation of plasma skin regeneration technology for cutaneous remodeling / M.L. Elsaie, J.N. Kammer // Journal of Cosmetic Dermatology. 2008. Vol. 7, iss. 4. P. 309–311.

5. Bogle M.A., Arndt K.A., Dover J.S. Evaluation of plasma skin regeneration technology in low-energy full-facial rejuvenation / M.A. Bogle, K.A. Arndt, J.S. Dover // Archives of Dermatology. 2007. Vol. 143, iss. 2. P. 168–174.

6. Holcomb J.D., Schucker A. Helium Plasma Skin Regeneration: Evaluation of Skin Tissue Effects in a Porcine Model and Comparison to Nitrogen Plasma Skin Regeneration / J.D. Holcomb, A. Schucker // Lasers in Surgery and Medicine. 2020. Vol. 52, iss. 1. P. 23–32.

7. Current J.D. Physics Related to Anesthesia: учебник / J.D. Current; ред. J.D. Current. 2nd ed. 1999. Гл. 3: Vaporization [Heat Capacity]. С. [указать страницы].

8. Fitzpatrick R., Bernstein E.F., Harris D.M., Kilmer S.M. A Histopathologic Evaluation of the Plasma Skin Regeneration System (PSR) Versus a Standard Carbon Dioxide Resurfacing Laser in an Animal Model / R. Fitzpatrick, E.F. Bernstein, D.M. Harris, S.M. Kilmer // Lasers in Surgery and Medicine. 2008. Vol. 40, iss. 2. P. 93–99.

9. Lee R.C. Tissue injury from exposure to power frequency electrical fields / R.C. Lee // Advances in Electromagnetic Fields in Living Systems / ed. by J.C. Lin. Plenum Press, 1994. Т. 1. С. 81–127.

10. Olhoffer I.H., Leffell D.J. Bipolar radiofrequency for facial rejuvenation / I.H. Olhoffer, D.J. Leffell // Aesthetic Dermatology and Cosmetic Surgery. 1999. Vol. 1, iss. 1. P. 31–33.

11. Pedroso J.D., Pedroso A.C. D., Nahas S.C., Ribeiro U.R. Thermal effect of J-Plasma in a porcine tissue model: Implications for minimally invasive surgery / J.D. Pedroso, A. C.D. Pedroso, S.C. Nahas, U.R. Ribeiro // Surgical Technology International. 2017. Vol. 30. P. 19–24.

12. Flint M.H., Lyons M.F. The effect of heating and denaturation on the staining of collagen by the Masson trichome procedure / M.H. Flint, M.F. Lyons // Histochemical Journal. 1975. Vol. 7, iss. 6. P. 547–555.

13. Potter M.J., Harrison D.M., Bennett R.G. Facial acne and fine lines: Transforming patient outcomes with plasma skin regeneration / M.J. Potter, D.M. Harrison, R.G. Bennett // Annals of Plastic Surgery. 2007. Vol. 58, iss. 6. P. 608–613.

14. Theppornpitak N., Kamanamool C., Udompatikul P., Srisawat M. Nitrogen plasma skin regeneration for the treatment of mild-to-moderate peri-orbital wrinkles / N. Theppornpitak, C. Kamanamool, P. Udompatikul, M. Srisawat // Journal of Cosmetic Dermatology. 2019. Vol. 18, iss. 1. P. 163–168.

15. Holcomb J.D. Nitrogen plasma skin regeneration and aesthetic facial surgery: Multicenter evaluation of concurrent treatment / J.D. Holcomb // Archives of Facial Plastic Surgery. 2009. Vol. 11, iss. 3. P. 184–193.

16. Kono T., Chan A.R., Groff H.H., Yamaki T. Treatment of traumatic scars using plasma skin regeneration (PSR) system / T. Kono, A.R. Chan, H.H. Groff, T. Yamaki // Lasers in Surgery and Medicine. 2009. Vol. 41, iss. 2. P. 128–130.

17. Ross E.V., McKinlay J. R., Anderson R.R. Comparison of carbon dioxide laser, erbium: YAG laser, dermabrasion, and dermatome: a study of thermal damage, wound contraction, and wound healing in a live pig model: implications for skin resurfacing / E.V. Ross, J.R. McKinlay, R.R. Anderson // Archives of Dermatology. 1999. Vol. 135, iss. 4. P. 444–454.

18. Avram M.M., Tope T.S. H., Yu T., Dover J.S., Anderson R.R. Hypertrophic scarring of the neck following ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing / M.M. Avram, T. S.H. Tope, T. Yu, J.S. Dover, R.R. Anderson // Lasers in Surgery and Medicine. 2009. Vol. 41, iss. 3. P. 185–188.

19. Bernstein E.F., Brown D.B., Kenkel J., Burns A.J. Resurfacing of different types of facial acne scars with short-pulsed, variable-pulsed, and dual-mode Er: YAG laser / E.F. Bernstein, D.B. Brown, J. Kenkel, A.J. Burns // Dermatologic Surgery. 1999. Vol. 25, iss. 10. P. 739–744.

20. Eggleston T.A., Godar P.M., Sliney H.F. Comparison of two porcine skin models for in vivo near-infrared laser exposure / T.A. Eggleston, P.M. Godar, H.F. Sliney // Comparative Medicine. 2000. Vol. 50, iss. 4. P. 391–397.