Заболевания верхних дыхательных путей: этиологическая структура возбудителей

Введение. Заболевания верхних дыхательных путей традиционно сохраняют лидирующие позиции в структуре инфекционной патологии и представляют собой значимую медико-социальную проблему, оказывая влияние на детскую и взрослую популяции, уровень временной нетрудоспособности, качество жизни пациентов и затраты системы здравоохранения. При этом нозологический спектр воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей отличается разнообразием, а микробиологический пейзаж – выраженной вариабельностью, что обусловливает потребность в регулярном пересмотре данных об этиологической структуре возбудителей.

Цель исследования. Изучить этиологическую структуру возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей в стационаре оториноларингологического профиля.

Материалы и методы. В медицинском учреждении оториноларингологического профиля было обследовано 115 пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей. Проведено микробиологическое исследование 139 образцов слизистых ротоглотки, носоглотки, носовых пазух и гортани.

Результаты. По результатам микробиологического исследования в учреждении оториноларингологического профиля выявлен 41 вид микроорганизмов, включая три вида грибов. Наиболее часто определялись Staphylococcus aureus (20,1 %), Pseudomonas aeruginosa (15,6 %), Staphylococcus epidermidis (11,7 %), Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae (по 6,5 %). Значимая доля выявленных штаммов характеризовалась выраженной антибиотикорезистентностью: 72,2 % оказались ESBL-продуцирующими изолятами, 16,7 % – метициллинрезистентными стафилококками, 11,1 % – резистентными к карбапенемам.

Заключение. Полученные данные отражают полимикробный характер воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и подтверждают рост резистентных форм микроорганизмов. Результаты подчеркивают необходимость регулярного микробиологического мониторинга и дифференцированного подхода к выбору антибактериальной терапии на основании локальных данных по чувствительности возбудителей.

1. М. Ю. Коркмазов, М. А. Ленгина, И. Д. Дубинец, А. М. Коркмазов, А. А. Смирнов, Возможности коррекции отдельных звеньев патогенеза аллергического ринита и бронхиальной астмы с оценкой качества жизни пациентов, 2022, № 4.

2. Brook I. Microbiology of sinusitis, Proc Am Thorac Soc., 2011, 8(1), 90–100. DOI: 10.1513/pats.201006–038RN.

3. И. В. Криворучко, Л. А. Каширина, Изменение микропейзажа мокроты и отделяемого верхних дыхательных путей и динамика антибактериальной резистентности у больных внебольничной пневмонией, в том числе ассоциированной с SARS-CoV-2, в Воронежской области за период 2014–2021 гг., 2021, с. 39–43, DOI: 10.31857/S 0026365621010079.

4. Е. Б. Слезко, Д. В. Михайлова, Л. Е. Шевкунова, Возбудители воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и изучение их устойчивости к антимикробным препаратам, Материалы Всероссийского научного форума студентов атериалы Всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА – 2024», с. 653, 2024.

5. И. И. Абабий, Л. А. Данилов, М. К. Манюк, П. И. Абабий и др., Значения микробной флоры ротоглотки в развитии острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, Инфекция и иммунитет, 2020, 10(2), с. 359–367.

6. Л. А. Краева, Е. С. Кунилова, О. А. Бургасова, Г. Н. Хамдулаева, Е. М. Данилова, Г. И. Беспалова, Значение факторов патогенности некоторых видов стрептококков и клебсиелл при определении их этиологической роли в развитии воспалительных процессов респираторного тракта, 2020, 10(1), с. 121–128. DOI: http://dx.doi.org/10.15789/2220–7619-TIO-1339.

7. Л. М. Карамова, Н. В. Власова, Л. Г. Гизатуллина, Л. М. Масягутова, Гематологические и бактериологические предикторы профессионально и производственно обусловленных заболеваний у медицинских работников, Гигиена и санитария, 2020, 99 (1), 125–128. DOI: http://dx.doi.org/10.33029/00169900-2020-99-1-125-128.