Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Опыт применения устекинумаба у больных с воспалительными заболеваниями кишечника в Свердловской области

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-13-7-10

Аннотация

Введение. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), представляют значимую медицинскую проблему из-за хронического течения и высокой частоты осложнений. Устекинумаб – генно-инженерный биологический препарат, ингибирующий интерлейкины 12 и 23, – показал эффективность в международных исследованиях, при этом данные о его применении в российской популяции пока ограничены.

Цель. Оценить долгосрочную эффективность и безопасность устекинумаба у пациентов с ВЗК в реальной клинической практике Свердловской области.

Материалы и методы. Проведено наблюдательное исследование 184 пациентов с ВЗК (110 – БК, 74 – ЯК), получавших устекинумаб в период с 2010 по 2025 год. Критерии оценки: клинический ответ, клиническая ремиссия, частота отмены терапии, нежелательные явления (НЯ). Использовались опросники качества жизни (IBDQ, SF-36).

Результаты. Эффективность: 58 % пациентов получали устекинумаб как первую линию терапии, 38 % – как вторую. Клиническая ремиссия достигнута у большинства больных, 90 % продолжили лечение (медиана – 17,7 мес). Только 4 % перешли на другие препараты (преимущественно ведолизумаб). Безопасность: зарегистрирован 1 случай отека Квинке. Частота отмены из-за неэффективности – 3,3 %, аллергии – 0,5 %. Качество жизни: 85 % пациентов отметили улучшение через 12 недель терапии.

Обсуждение. Устекинумаб продемонстрировал высокую эффективность и безопасность, превосходя анти-ФНО препараты по переносимости. Результаты согласуются с международными данными, подтверждая целесообразность его применения в российской популяции.

Выводы. Устекинумаб является перспективным препаратом для длительной терапии ВЗК благодаря высокой выживаемости терапии, минимальному риску НЯ и положительному влиянию на качество жизни. Рекомендовано расширение его использования в региональной практике.

Об авторах

A. В. Ощепков
ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Россия

Ощепков Андрей Владимирович, врач-колопроктолог, онколог, главный внештатный специалист-колопроктолог Министерства здравоохранения Свердловской области, заместитель главного врача по хирургии

Екатеринбург



A. В. Богданов
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»
Россия

Богданов Алексей Владимирович, врач-колопроктолог, онколог, заведующий отделением онкологического отделения хирургических методов лечения (отделение абдоминальной онкологии и колопроктологии), ассистент кафедры хирургических болезней2, ассистент кафедры хирургии, колопроктологии и эндоскопии

Екатеринбург



Е. В. Козенко
ГАУДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»
Россия

Козенко Елена Вячеславовна, врач-колопроктолог отделения онкологического отделения хирургических методов лечения (отделение абдоминальной онкологии и колопроктлогии), ассистент кафедры хирургии, колопроктологии и эндоскопии

Екатеринбург



Список литературы

1. Шелыгин Ю.А., Ивашкин В.Т., Белоусова Е.А., Решетов И.В., Маев И.В., Ачкасов С.И. и др. Язвенный колит (К51), взрослые. Колопроктология. 2023; 22 (1): 10–44. DOI: 10.33878/2073-7556-2023-22-1-10-44

2. Шелыгин Ю.А., Ивашкин В.Т., Ачкасов С.И., Решетов И.В., Маев И.В., Белоусова Е.А. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К50), взрослые. Колопроктология. 2023; 22 (3): 10–49. DOI: 10.33878/2073-7556-2023-22-3-10-49

3. Иванов Р.А. Важность и перспективы изучения выживаемости генно-инженерной биологической терапии при псориазе у детей. Медицинский алфавит. 2022; (8): 80–85. DOI: 10.33667/2078-5631-2022-8-80-85

4. Feagan BG, Sandborn WJ, Gasink C, Jacobstein D, Lang Y, Friedman JR et al. Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Crohn's Disease. N Engl J Med. 2016 Nov 17; 375 (20): 1946–1960. DOI: 10.1056/NEJMoa1602773. PMID: 27959607

5. Grova M, Vitello A, Mannino M, Casà A, Renna S, Macaluso FS, Orlando A. Role of ustekinumab in treatment of ulcerative colitis: a narrative review. Immunotherapy. 2023 Dec; 15 (18): 1539–1552. DOI: 10.2217/imt-2023–0106. Epub 2023 Nov 29. PMID: 38018475.

6. Ghosh S, Feagan BG, Ott E, Gasink C, Godwin B, Marano C et al Safety of Ustekinumab in Inflammatory Bowel Disease: Pooled Safety Analysis Through 5 Years in Crohn's Disease and 4 Years in Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis. 2024 Aug 6; 18 (7): 1091–1101. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjae013. PMID: 38310565; PMCID: PMC11302965.

7. Mevius A, Brandes A, Hardtstock F, Wilke T, Ratsch BA, Orzechowski HD et al Persistence with Biologic Treatment in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A German Claims Data Analysis. Digestion. 2021; 102 (2): 216–226. DOI: 10.1159/000503859. Epub 2019 Oct 22. PMID: 31639807

8. Sands BE, Sandborn WJ, Panaccione R, O'Brien CD, Zhang H, Johanns J et al. Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 2019 Sep 26; 381 (13): 1201–1214. DOI: 10.1056/NEJMoa1900750. PMID: 31553833

9. Sandborn WJ, Rebuck R, Wang Y, Zou B, Adedokun OJ, Gasink C, Sands BE, Hanauer SB, Targan S, Ghosh S, de Villiers WJS, Colombel JF, Feagan BG, Lynch JP. Five-Year Efficacy and Safety of Ustekinumab Treatment in Crohn's Disease: The IM-UNITI Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar; 20 (3): 578–590.e4. DOI: 10.1016/j.cgh.2021.02.025. Epub 2021 Feb 19. PMID: 33618023; PMCID: PMC8374005

10. Teeple A, Sah J, Mallampati R, Adams C, Waters D, Muser E. Persistence, Dosing, and Other Treatment Patterns Among Crohn's Disease Patients Initiating Biologics in United States. Crohns Colitis 360. 2021 Nov 5; 3 (4): otab076. DOI: 10.1093/crocol/otab076. PMID: 36777272; PMCID: PMC9802353

11. Zhao M, Sall Jensen M, Knudsen T, Kelsen J, Coskun M, Kjellberg J, Burisch J. Trends in the use of biologicals and their treatment outcomes among patients with inflammatory bowel diseases – a Danish nationwide cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2022 Mar; 55 (5): 541–557. DOI: 10.1111/apt.16723. Epub 2021 Dec 8. PMID: 34881439.


Рецензия

Для цитирования:


Ощепков A.В., Богданов A.В., Козенко Е.В. Опыт применения устекинумаба у больных с воспалительными заболеваниями кишечника в Свердловской области. Медицинский алфавит. 2025;(13):7-10. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-13-7-10

For citation:


Oschepkov A.V., Bogdanov A.V., Kozenko E.V. Experience of using ustekinumab in patients with inflammatory bowel diseases in the Sverdlovsk region. Medical alphabet. 2025;(13):7-10. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-13-7-10

Просмотров: 41


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)