Динамика качества жизни у больных гонартрозом на фоне внутрисуставной терапии биоактивным концентратом мелкой морской рыбы и гиалуронатом натрия отечественного производства

Введение. Качество жизни (КЖ) больных остеоартритом (ОА) в значительной степени зависит от выраженности функциональных нарушений, болевого синдрома и эффективности их фармакологической коррекции.

Цель исследования. Оценить динамику КЖ больных гонартрозом на фоне внутрисуставной терапии гиалуронатом натрия (протезом синовиальной жидкости) либо биоактивным концентратом мелкой морской рыбы (БАКММР).

Материалы и методы. Обследовано 180 больных гонартрозом. Группу исследования составили 50 пациентов, получавших инъекции гиалуроната натрия внутрисуставно. Группа сравнения – 30 больных, получавших БАКММР по 2 мл № 5 внутрисуставно. Группа контроля – 100 пациентов, получавших БАКММР, внутримышечно по 1 мл № 20. Дизайн исследования: длительность 12 месяцев с проспективным контролем качества жизни по SF-36, шесть визитов.

Результаты. При включении в исследование уровень физического и психического компонентов здоровья между группами пациентов отличался статистически незначимо (p = 0,369 и p = 0,089). По результатам исследования фармакотерапия повышала КЖ во всех группах. Однако группы статистически значимо отличались по скорости достижения обезболивающего эффекта, выраженности снижения боли и длительности сохранения эффекта терапии. Лучшую динамику физического и ментального компонентов здоровья продемонстрировала группа больных гонартрозом на фоне внутрисуставной терапии гиалуронатом натрия.

Выводы. В реальной клинической практике повысить качество жизни больных гонартрозом не всегда представляется возможным. Симптоматические лекарственные средства замедленного действия (SYSADOA) эффективны на ранних стадиях заболевания. Положительный клинический эффект от внутрисуставного введения гиалуроната натрия развивается быстрее и сохраняется дольше, чем при использовании другого препарата из группы SYSADOA (БАКММР).

1. Подузов А.А., Языкова В.С. О возможностях оценки субъективного качества жизни. Проблемы прогнозирования. 2019; 5 (176). https://cyberleninka.ru/article/n/o-vozmozhnostyah-otsenki-subektivnogo-kachestva-zhizni

2. Сивордова Л.Е., Полякова Ю.В., Папичев Е.В. и соавт. Повышение качества жизни больных гонартрозом при использовании в терапии протеза синовиальной жидкости отечественного производства. Медицинский совет. 2023; 17 (13): 166–174. https://doi.org/10.21518/ms2023–256

3. Балабанова Р. М., Дубинина Т. В. Динамика пятилетней заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и их распространенности среди взрослого населения России за 2013–2017 гг. Современная ревматология. 2019; 13 (4): 11–17. https://doi.org/10.14412/1996–7012–2019–4–11–17

4. Полякова Ю.В., Папичев Е.В., Ахвердян Ю.Р., и соавт. Новая коронавирусная инфекция – прямое и косвенное влияние на пациентов с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Современные проблемы науки и образования. 2021; 6: 164. http://doi.org/10.17513/spno.31342

5. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Особенности хронической боли у пожилых. Клиническая геронтология. 2021; 27 (1–2) 64–68. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-hronicheskoy-boli-u-pozhilyh

6. Полякова Ю.В., Сивордова Л.Е., Ахвердян Ю.Р., и соавт. Коррекция массы тела как эффективный метод лечения остеоартроза. Лечащий врач. 2015; 4: 32. https://www.lvrach.ru/2015/04/15436199

7. Матвеев Р. П., Брагина С. В. Социальная характеристика амбулаторных больных остеоартрозом коленного сустава. Экология человека. 2011; 4: 50–5. https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnaya-harakteristika-ambulatornyh-bolnyh-osteoartrozom-kolennogo-sustava

8. Финагеев С.А., Королик О.Д., Полякова Ю.В. и соавт. Уровни циркулирующего висфатина / Nampt у пациентов с остеоартрозом и коморбидными заболеваниями. Профилактическая медицина. 2021; 24 (8): 44–48. http://doi.org/10.17116/profmed20212408144

9. Гурьянова Е. А., Речапова Э. Э., Сидякина Е. С. Эффективность комплексной гериатрической оценки для улучшения качества жизни пожилых людей и облегчения нагрузки на лиц, осуществляющих уход за ними. Acta Medica Eurasica. 2021; 4: 79–90. http://doi.org/10.47026/2413–4864–2021–4–79–90

10. Ware J. E., Kosinski M., Keller S. D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual. Health Institute, New England Medical Center. Boston: Mass, 1994. 188. https://www.researchgate.net/publication/292390260_SF-36_Physical_and_Mental_Health_Summary_Scales_a_User's_Manual

11. Зборовская И. А., Александров А. В., Александров В. А. и соавт. Динамика показателей качества жизни при проведении персонализированной реабилитации больных ревматоидным артритом с артериальной гипертонией. Современные проблемы науки и образования. 2021; 6: 146. http://doi.org/10.17513/spno.31286

12. Клинические рекомендации Минздрава РФ. Гонартроз. 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/667

13. Лила А. М., Алексеева Л. И., Таскина Е. М. и соавт. Клинические рекомендации (проект) по диагностике и лечению первичного остеоартрита для специалистов первичного звена (врачей-терапевтов, врачей общей практики). Терапия. 2023; 9, 1 (63): 7–22. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.1.7–22

14. Pham T., Van der Heijde D., Altman R.D., et al. OMERACT-OARSI Initiative: Osteoarthritis Research Society International set of responder criteria for osteoarthritis clinical trials revisited. Osteoarthritis and Cartilage. 2014; 12 (5): 389–399. http://doi.org/10.1016/j.joca.2004.02.001

15. Лушпаева Ю. А. Пациент с остеоартритом на амбулаторном приеме. Нерешенные проблемы. Лечащий врач. 2021; 10 (24): 50–55. https://doi.org/10.51793/os.2021.24.10.009

16. Сивордова Л. Е., Полякова Ю. В., Папичев Е. В., и соавт. Клиническая эффективность и безопасность инновационного протеза синовиальной жидкости при лечении гонартроза. Медицинский совет. 2022; 16 (21): 127–136. https://doi.org/10.21518/2079–701x-2022–16–21–127–136