The study of respiratory function of the lungs in patients with Bronchial Asthma

The article discusses the possibilities of functional assessment of the state of the respiratory function of the lungs in patients with bronchial asthma.

The purpose of the study: a comparative assessment of the information content of capnometry, spirometry, the method of multiple breath nitrogen washout and the diffusion test in patients with asthma.

Results and conclusions: 2 groups of patients were examined: I — 30 patients with asthma of 3–4 degrees of severity, II — 30 healthy volunteers. Capnometry showed a statistically significant increase in the slope of the alveolar phase in patients with asthma compared to the control group with quiet breathing, both before and after the use of a bronchodilator. According to spirometry data, in patients, the FEV1 /FVC ratio was statistically significantly lower compared to the control group, both before and after bronchodilator use. In a comparative analysis of the diffusion capacity of the lungs, there was a trend towards lower DLCO values in patients with asthma. A statistically significant difference was obtained in relation to the lung clearance index between the group of patients with asthma and the control group, in which the index was significantly lower. There were no statistically significant differences between the FRC (%) estimates obtained using the diffusion test and the method of the multiple breath nitrogen washout in patients with asthma. Thus, the informative methods in patients with asthma were not only the method of spirometry, but also the method of capnometry and the method of multiple breath nitrogen washout, which revealed uneven ventilation and distribution of ventilation-perfusion ratios in the lungs.

1. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению.Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З. Р., Белевский А. С., Васильева О. С., Геппе Н. А., Игнатова Г. Л., Княжеская Н.П., Малахов А. Б., Мещерякова Н.Н., Ненашева Н.М., Фассахов Р. С., Хаитов Р.М., Ильина Н.И., Курбачева О.М., Астафьева Н. Г., Демко И. В., Фомина Д. С., Намазова-Баранова Л.С., Баранов А. А., Вишнева Е. А., Новик Г. А. Пульмонология. 2022; 32 (3): 393–447. DOI: 10.18093/0869–0189–2022–32–3–393–447

2. Поражение малых дыхательных путей при бронхиальной астме: новые данные, новая парадигма З. Р. Айсанов, Е. Н. Калманова Практическая пульмонология 2019 № 1

3. Стручков П. В. Капнометрия. В книге: Легочные функциональные тесты от теории к практике. Под редакцией О. И. Савушкиной и А. В. Черняка, М: ООО «Фирма Стром», 2017г, 181–186 стр.

4. Неклюдова Г. В., Черняк А.В. Диагностические возможности исследования диффузионной способности легких. Медицинский алфавит. 2020; (25): 22–25. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2020–25–22–25

5. Graham B.L., Brusasco V., Burgos F., Cooper B. G., Jensen R., Kendrick A., MacIntyre N.R., Thompson B. R., Wanger J. 2017 ERS/ATS standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung. Eur. Respir. J. 2017; 49 (1): pii: 1600016. DOI: 10.1183/13993003.00016–2016

6. Каменева М.Ю., Черняк А. В., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., Бабак С. Л., Белевский А. С., Берестень Н. Ф., Калманова Е. Н., Малявин А. Г., Перельман Ю.М., Приходько А. Г., Стручков П. В., Чикина С.Ю., Чушкин М.И. Спирометрия: методическое руководство по проведению исследования и интерпретации результатов. Пульмонология. 2023; 33 (3): 307–340. DOI: 10.18093/08690189–2023–33–3–307–340

7. Robinson PD, Latzin Ph, Verbanck S, Hall GL, Horsley A, Gappa M, Thamrin C, Arets HGM, Aurora P, Fuchs SI, King GG, Lum S, Macleod K, Paiva M, Pillow JJ, Ranganathan S, Ratjen F, Singer F, Sonnappa S, Stocks J, Subbarao P, Thompson BR, Gustafsson PM. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single-breath tests. The European Respiratory Journal 2013 Mar;41(3):507–22

8. Stanojevic S., Kaminsky D. A., Miller M., Thompson B., Aliverti A., Barjaktarevic I., Cooper B. G., Culver B., Derom E., Hall G. L., HallstrandT. S., Leuppi J. D., MacIntyre N., McCormack M., Rosenfeld M., SwensonE. R. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur. Respir. J. 2022; 60 (1): 2101499. https://doi.org/10.1183/13993003.01499–2021

9. Савушкина О.И., Черняк А. В. Методы диагностики дисфункции мелких дыхательных путей и равномерности вентиляции лёгких: их применение после перенесенной новой коронавирусной инфекции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. Вып.84. С. 137–143. DOI: 10.36604/1998–5029–2022–84–137–143

10. Г.В. Неклюдова, А. В. Черняк Метод вымывания азота при множественном дыхании у здоровых людей. Практическая пульмонология, 2019, №4

11. Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. The European Respiratory Journal. Supplement 1993 Mar;16:5–40.