Перспективы велоэргометрии с измерением артериального давления на каждом сердечном сокращении

   Цель. В статье рассматриваются преимущества проведения нагрузочных проб с контролем давления на каждом сердечном сокращении. Рассматривается вопрос повышения точности, информативности и безопасности пробы.
   Материалы и методы. Выполнены 30 велоэргометрических проб с контролем ЭКГ, артериального давления на каждом сердечном сокращении и периодическими измерениями в плече по тонам Короткова.
   Результаты. Показано, что артериальное давление зарегистрированное по тонам Короткова в плече, совпадает непрерывным давлением в момент фиксации. Из-за невозможности измерять динамику в каждой 3-й пробе недооценка максимального систолического артериального давления методом Короткова превышает 20 мм рт. ст., а в каждой 5-й пробе превышает 30 мм рт. ст. Таким образом, измерение АД на каждом сердечном сокращении существенно повышает точность и информативность нагрузочных проб.
   Выводы. Непрерывный сигнал АД в пальце повышает надёжность выделения зашумленных тонов Короткова и результатов измерения АД в плече классическим методом. Повышение точности и надежности измерения обеспечивает большую безопасность пациента. Непрерывное давление, скорректированное по тонам Короткова во время контрольных измерений в плече, дает детальную и точную картину вариаций АД, что позволяет подробно исследовать особенности регуляции сердечно- сосудистой системы пациента, как во время, так и после снятия нагрузки, что не доступно при классическом измерении АД.

1. Penaz J. Patentova Listina. CISLO 133205. 1969.

2. Guelen I., Westerhof B., et al. Finometer, finger pressure measurements

3. with the possibility to reconstruct brachial pressure. Blood Press

4. Monitoring. 2003 Feb; 8 (1): 27–30

5. Fortin J., Marte W., Grullenberger R., et al. Continuous non-invasive

6. blood pressure monitoring using concentrically interlocking control loops. Computers in biology an medicine. 2006; (36): 941–998.

7. Пивоваров В. В. Система «Кардиотехника- САКР» для измерения в каждом сердечном цикле истинного артериального давления в плече при его высокой вариабельности / В. В. Пивоваров [и др.] // Поликлиника. – 2019. – (1): 30–32.

8. Тихоненко В. М. Определение артериального давления по тонам Короткова при наличии «аускультативного провала» / В. М. Тихоненко [и др.] // Артериальная гипертензия. – 2019. – 25 (1): 90–96. doi: 10.18705/1607–419X-2019-25-1-90-96.