Гендерные особенности течения инфаркта миокарда и содержания маркеров, ассоциированных с воспалением и дисфункцией эндотелия

Цель исследования. Оценить гендерные особенности течения инфаркта миокарда и проанализировать содержание лабораторных маркеров, ассоциированных с воспалением и эндотелиальной дисфункцией в позднем госпитальном периоде и через три месяца после инфаркта миокарда, а также течение хронической сердечной недостаточности через один год. Материалы и методы. Обследованы 106 пациентов с инфарктом миокарда, которым в дополнение к общеклиническому обследованию на 14-е сутки и через три месяца определяли в крови содержание следующих маркеров: супероксиддисмутазы, интерлейкина-6 и интерлейкина-10, эндотелина-1 иммуноферментым методом, содержание циркулирующих эндотелиоцитов определяли методом проточной цитометрии, содержание высокочувствительного С-реактивного белка и антигена фактора Виллебранда имунотурбидиметрическим методом с латексным усилением на частицах. Результаты. Установлено, что у женщин среди факторов риска инфаркта миокарда чаще встречались старший возраст, сахарный диабет II типа, ожирение. Заболевание чаще протекало на фоне хронической болезни почек, течение инфаркта миокарда чаще, чем у мужчин приводило к развитию тяжелой сердечной недостаточности. Выводы. У всех пациентов вне зависимости от пола выявлена дисфункция эндотелия, однако механизмы ее реализации имели некоторые различия.

дисфункция эндотелия, маркеры, инфаркт миокарда, гендерные различия

1. Benjamin E. J. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update. A Report From the American Heart Association. // Circulation.- 2017.- V. 135.- P. 146-603. DOI: 10.1161/CIR.000000000000048.

2. Vaccarino V., Parsons L., Peterson E. D., Rogers W. J., Kiefe C. I., Canto J. Sex Differences in Mortality After Acute Myocardial Infarction Changes From 1994 to 2006. // Arch Intern Med. - 2009. - V.169, № 19. - P. 1767-1774.

3. Papakonstantinou N. A., Stamou M. I., Baik-oussis N. G., Goudevenos J., Apostolakis E. Sex differentiation with regard to coronary artery disease. // Journal of Cardiology. - 2013. - V. 62, № 1. - P. 4-11.

4. Морозова А. М., Кухарчик Г. А. Особенности течения первичного инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у мужчин и женщин разного возраста. // Медлайн.Ру. - 2013. - Том 14. - С. 945-956.

5. Cariou A., Himbert D., Golmardf J. L. et al. Sex-related differences in eligibility for reperfusion therapy and in-hospital outcome after acute myocardial infarction. // Eur Heart J. - 1997. - V. 18. - P. 1583-1589.

6. Тавлуева Е. В., Зыков М. В., Груздева О. В., Барбараш О. Л. Гендерные и возрастные особенности регуляции эндотелиальной функции у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом типа // СМЖ. - 2011. - Том 3, № 1. - С. 38-43.

7. Ikeda U., Yamamoto K., Maeda Y. et al. Endothelin-1 inhibits nitric oxide synthesis in vascular smooth muscle cells. // Hypertension. - 1997. - V. 29. - P. 65-69.

8. Omland T., Lie R. T., Aakvaag A. et al. Plasma endothelin determination as a prognostic indicator of 1-year mortality after acute myocardial infarction // Circulation. - 1994. - V. 89. - P. 1573-1579.

9. Шурыгин М. Г., Шурыгина И. А., Каня О. В., Дремина Н. Н., Лушникова Е.Л., Непомнящих Л.М. Значение повышения продукции эндотелина при инфаркте миокарда. // Фундаментальные исследования. - 2015. - Том 1, № 6. - С. 1281-1287. URL: https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=37759 (дата обращения: 13.04.2017).

10. Lu Y., Zhou S., Dreyer R. P., Spatz E. S., Geda M., Lorenze N. P., D’Onofrio G., Lichtman J. H., Spertus J. A., Ridker P. M., Krumholz H. M. Sex Differences in Inflammatory Markers and Health Status Among Young Adults With Acute Myocardial Infarction. // Circulation. -2017. - V. 10. - P.e003470. https://doi.org/10.1161/CIRCОUTCОMES.116.003470].

11. Каде А. Х., Занин С. А., Губарева Е. А., Туровая А. Ю., Богданова Ю. А., Апсалямова С. О., Мерзлякова С. Н. Физиологические функции сосудистого эндотелия // Фундаментальные исследования. - 2011. - V. 11, N 3. - P. 611-617. URL: https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29285 (дата обращения: 13.04.2017).

12. Spiel A. O., Gilbert J. C., Jilma B. von Willebrand factor in cardiovascular disease: focus on acute coronary syndromes. // Circulation. - 2008. - V. 117, N 11. - P. 1449-1459.

13. Yarnell J., McCrum E., Rumley A. et al. Association of european population levels of thrombotic and inflammatory factors with risk of coronary heart disease: the MONICA Optional Haemostasis Study. // Eur. Heart J. - 2005.- V. 26.- P. 332-342. doi: 10.1093/ eurheartj/ehi052

14. Wennberg P., Wensley F., Di Angelantonio E., Johansson L., Boman K., Rumley A., Lowe G., Hallmans G., Danesh J., Jansson J. H. Haemostatic and inflammatory markers are independently associated with myocardial infarction in men and women. // Thromb Res. - 2012. - V. 129, N 1. - P. 68-73. doi: 10.1016/j.thromres.2011.05.015.

15. Lee K. W., Lip G. Y., Tayebjee M. et al. Circulating endothelial cells, vonWillebrand factor, interleukin-6, and prognosis in patients with acute coronary syndromes. // Blood.- 2005.- V. 105, N 2. - P. 526-532.

16. Lampka M., Grqbczewska Z., Jendryczka-Maćkiewicz E. et al. Circulating endothelial cells in coronary artery disease. // Kardiologia Polska. - 2010. - V. 68, N 10. - P. 1100-1105.