Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Эффективность применения местных гемостатических средств при наружных кровотечениях выездными бригадами скорой медицинской помощи

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-42-25-29

Полный текст:

Аннотация

Альтернативное применение местных гемостатических средств на основе хитозана является наиболее щадящим методом остановки кровотечений, обладающим минимальным повреждающим действием на ткани, в сравнении с наложением кровоостанавливающего жгута или давящей повязки.

Цель. Оценить эффективность временной остановки наружного кровотечения с помощью местных гемостатических средств на основе хитозана в формах порошка, бинта и определить целесообразность их применения выездными бригадами скорой медицинской помощи.

Материалы и методы. Специалистами выездных бригад ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова» Департамента здравоохранения Москвы применялись местные гемостатические средства на основе хитозана в форме порошка, бинта в сравнении с традиционными гемостатическими средствами (кровоостанавливающий жгут для остановки артериального кровотечения и давящая повязка). Критериями гемостаза являлись отсутствие промокания давящей повязки и отсутствие необходимости применения кровоостанавливающего жгута.

Результаты. В основную группу были включены 103 пациента, а в контрольную – 106 пациентов с артериальными и венозными кровотечениями из ран различной локализации. Возраст пациентов в сравниваемых группах варьировал в диапазоне 18–94 лет. При использовании гемостатического порошка и бинта удалось достигнуть первичного гемостаза у 99 пациентов в 96,1% случаев по сравнению с контрольной группой у 76 пациентов в 67,9% случаев.

Выводы. Простота и удобство применения, скорость остановки кровотечения и достижение результата, а также отсутствие необходимости специальных навыков у специалистов в применении гемостатических средств улучшили качество оказания скорой медицинской помощи пациентам с кровотечениями и позволили рекомендовать их в качестве перевязочного средства для оказания скорой медицинской помощи.

Об авторах

Н. Ф. Плавунов
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Департамента здравоохранения Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

Плавунов Николай Филиппович, д. м. н., проф., гл. врач; зав. кафедрой скорой медицинской помощи лечебного факультета

Москва



В. А. Кадышев
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Департамента здравоохранения Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

Кадышев Валерий Александрович, к. м. н., доцент – зав. организационно-методическим отделом скорой медицинской помощи; кафедра скорой медицинской помощи лечебного факультета

Москва



Н. А. Гончарова
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Департамента здравоохранения Москвы»
Россия

Гончарова Нана Арутюновна, старший врач отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности



Т. А. Батаев
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Департамента здравоохранения Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

Батаев Тухан Ахмедович, к. м.н, старший врач отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности; ассистент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета

Москва



И. М. Афанасов
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова»
Россия

Афанасов Иван Михайлович, к. х. н.

Москва



Список литературы

1. Липатов В.А., Лазаренко С.В., Северинов Д.А., Саакян А.Р. Моделирование травм при исследовании губчатых аппликационных гемостатических имплантов в эксперименте in vivo. ЭНИ Забайкальский медицинский вестник. 2019; 1: 155–166.

2. Логинов В. И., Толмосов Ю. В., Ботяков А. Г., Лунин С. А., Казнин Д. В., Маркевич В. В., Калентьев Г. В. Современные представления о комплектовании индивидуального медицинского оснащения личного состава силовых ведомств и правоохранительных органов в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени и локальных войн. Современные проблемы науки и образования. 2020; 2: 170.

3. Петлах В. И. Результаты применения местных гемостатиков в медицине катастроф. Медицина катастроф. 2014;4 (88): 21–24.

4. P4. Чепур С.В., Юдин А.Б., Шперлинг И.А., Дежурный Л.И., Махновский А.И., Блинда И. В. О выборе модели наружного кровотечения для доклинической оценки эффективности местных гемостатических средств (обзор литературы). Военно-медицинский журнал. 2016; 7: 25–33.

5. Эргашев О.Н., Махновский А.И., Давыденко В.В. и др. Опыт применения местного гемостатического средства на основе хитозана для временной остановки наружных травматических кровотечений на догоспитальном этапе. Скорая медицинская помощь. 2017; 3: 28–32.

6. Granville-Chapman J, Jacobs N, Midwinter MJ. Pre-hospital haemostatic dressings: a systematic review. Injury. 2011; 42 (5): 447–459.

7. Chiara O, Cimbanassi S, Bellanova G, Chiarugi M, Mingoli A, Olivero G, et al. A systematic review on the use of topical hemostats in trauma and emergency surgery. BMC Surg. 2018; 18 (1): 68.


Рецензия

Для цитирования:


Плавунов Н.Ф., Кадышев В.А., Гончарова Н.А., Батаев Т.А., Афанасов И.М. Эффективность применения местных гемостатических средств при наружных кровотечениях выездными бригадами скорой медицинской помощи. Медицинский алфавит. 2021;(42):25-29. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-42-25-29

For citation:


Plavunov N.F., Kadyshev V.A., Goncharova N.A., Bataev T.A., Afanasov I.M. Effectiveness of use of local hemostatic agents for external bleeding by visiting ambulance teams. Medical alphabet. 2021;(42):25-29. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-42-25-29

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)