Плавунов Николай Филиппович, д. м. н., проф., гл. врач; зав. кафедрой скорой медицинской помощи лечебного факультета
Москва
Plavunov Nikolai F., DM Sci (habil.), professor, chief physician; head of Dept of Emergency Medicine, Faculty of General Medicine
Moscow
Кадышев Валерий Александрович, к. м. н., доцент – зав. организационно-методическим отделом скорой медицинской помощи; кафедра скорой медицинской помощи лечебного факультета
Москва
Kadyshev Valery A., PhD Med, associate professor, head of Organizational and Methodological Dept of Emergency Medical Care; Dept of Emergency Medical Care of Medical Faculty
Moscow
Гончарова Нана Арутюновна, старший врач отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Goncharova Nana A., senior physician of Dept of Organization of Quality Control and Safety of Medical Activities
Moscow
Батаев Тухан Ахмедович, к. м.н, старший врач отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности; ассистент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета
Москва
Bataev Tukhan A., PhD Med, senior physician of Dept of Organization of Quality Control and Safety of Medical Activities; assistant of Dept of Emergency Medicine, Faculty of General Medicine
Moscow
Афанасов Иван Михайлович, к. х. н.
Москва
Afanasov Ivan M., PhD in Chemistry
Moscow
Альтернативное применение местных гемостатических средств на основе хитозана является наиболее щадящим методом остановки кровотечений, обладающим минимальным повреждающим действием на ткани, в сравнении с наложением кровоостанавливающего жгута или давящей повязки.
Цель. Оценить эффективность временной остановки наружного кровотечения с помощью местных гемостатических средств на основе хитозана в формах порошка, бинта и определить целесообразность их применения выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Материалы и методы. Специалистами выездных бригад ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова» Департамента здравоохранения Москвы применялись местные гемостатические средства на основе хитозана в форме порошка, бинта в сравнении с традиционными гемостатическими средствами (кровоостанавливающий жгут для остановки артериального кровотечения и давящая повязка). Критериями гемостаза являлись отсутствие промокания давящей повязки и отсутствие необходимости применения кровоостанавливающего жгута.
Результаты. В основную группу были включены 103 пациента, а в контрольную – 106 пациентов с артериальными и венозными кровотечениями из ран различной локализации. Возраст пациентов в сравниваемых группах варьировал в диапазоне 18–94 лет. При использовании гемостатического порошка и бинта удалось достигнуть первичного гемостаза у 99 пациентов в 96,1% случаев по сравнению с контрольной группой у 76 пациентов в 67,9% случаев.
Выводы. Простота и удобство применения, скорость остановки кровотечения и достижение результата, а также отсутствие необходимости специальных навыков у специалистов в применении гемостатических средств улучшили качество оказания скорой медицинской помощи пациентам с кровотечениями и позволили рекомендовать их в качестве перевязочного средства для оказания скорой медицинской помощи.
The alternative use of local hemostatic agents based on chitosan is the gentlest method of stopping bleeding, with minimal damaging effect on tissues, in comparison with the imposition of a hemostatic tourniquet or a pressure bandage.
Goal. To evaluate the effectiveness of temporary stopping of external bleeding with the help of local hemostatic agents based on chitosan in powder and bandage forms and to determine the expediency of their use by visiting ambulance teams.
Materials and methods. Specialists of the field teams of Ambulance and Medical Emergency Care Station n. a. A. S. Puchkov (Moscow, Russia) used local hemostatic agents based on chitosan in the form of a powder, a bandage in comparison with traditional hemostatic agents (a hemostatic tourniquet to stop arterial bleeding and a pressure bandage). The criteria for hemostasis were the absence of wetting of the pressure bandage and the absence of the need for a hemostatic tourniquet.
Results. 103 patients were included in the main group, and 106 patients with arterial and venous bleeding from wounds of various localization were included in the control group. The age of patients in the compared groups ranged from 18 to 94 years. When using hemostatic powder and bandage, primary hemostasis was achieved in 99 patients in 96.1 % of cases, compared with the control group in 76 patients in 67.9 % of cases.
Conclusions. Simplicity and ease of use, the speed of stopping bleeding and achieving results, as well as the absence of the need for special skills among specialists in the use of hemostatic agents, improved the quality of emergency medical care for patients with bleeding and allowed them to be recommended as a dressing for emergency medical care.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.