Критерии эффективности лабораторного обеспечения клинической диагностики в оценке качества жизни индивидуума и элементов общественного здоровья

Проведен анализ информативности традиционных лабораторных маркеров путем верификации лиц с лабораторными признаками хронической болезни почек по величине креатининемии, превосходящей верхний уровень референтного интервала среди 142494 человек, лабораторное обследование которых проводилось по программе диспансеризации населения и медицинских осмотров (обследований) в 2015–2019 годах. Выявлена устойчивая тенденция увеличения групп населения с «доклинической» гиперкреатининемией, что может являться свидетельством повышения распространенности хронической болезни среди населения. При этом частота этой категории лиц, соответствующей значениям, полученным в нашем исследовании, рассматривается в клинических рекомендациях «Хроническая болезнь почек» (2019) как когорта с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прежде всего хронической сердечной недостаточностью. Результаты проведенного исследования отчетливо демонстрируют проявление кардио-ренального континуума. Полученные данные могут быть использованы при расчете ресурсного обеспечения системы здравоохранения.

1. Приказ от 30 декабря 2019 года N830 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья».

2. ОСТ 91500.13.0001–2003 «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов».

3. Смирнов А.В. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на пути к нефрологии формата П4. Нефрология. 2011. Т. 15. № 2. С. 11–19.

4. Приказ Минздрава РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

5. Приказ Минздрава РФ от 12 апреля 2011 г. № 302 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при проведении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

6. Евгина С.А., Эмануэль В.Л. Результаты исследования российских референсных интервалов для 55 основных биохимических и иммунохимических аналитов в рамках глобального проекта под эгидой IFCC. Клиническая лабораторная диагностика. 2016. Т. 61. № 9. С. 528–529.

7. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек. 2019.

8. В.А. Дюк, Эмануэль В.Л. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. Питер. 2003.

9. С.Н. Щербо. Лабораторная диагностика как основа медицины «5П». Вестник РГМУ 1. 2019.