Консультация врача-ревматолога: дебют системной красной волчанки
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-11-55-59
Аннотация
Системная красная волчанка (СКВ) – одно из самых сложных ревматологических заболеваний, притекающее с разнообразными клиническими формами и проявлениями. Дебюты и варианты течения СКВ могут существенно различаться, поэтому ее называют «болезнью‑хамелеоном» или «великим имитатором болезней». В 2019 году группой экспертов Европейской антиревматической лиги и Американской коллегии ревматологов разработаны последние критерии диагностики системной красной волчанки. Обязательным условием для установления диагноза является позитивность по антинуклеартному фактору в сочетании с семью клиническими критериями СКВ (конституциональные, гематологические, нейропсихиатрические, кожно‑слизистые, полисерозиты, почечные) и тремя иммунологическими признаками (антифосфолипидные антитела, уровни комплемента и его фракций, СКВ‑специфические аутоантитела). В статье приводится описание случая системной красной волчанки, диагностированной у пациентки, поступившей с стационар с направительным диагнозом «лихорадка неясного генеза». Диагноз системной красной волчанки установлен на основании восьми клинических критериев и двух иммунологических диагностических критериев.
Об авторах
Т. Н. Гавва
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
Гавва Татьяна Николаевна, к.м.н., врач‑ревматолог
Москва
А. А. Печерских
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
Печерских Андрей Александрович, зав. терапевтическим отделением
Москва
Д. Е. Гоголев
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
Гоголев Дмитрий Евгеньевич, врач‑терапевт
Москва
Л. В. Теплова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
Теплова Людмила Валерьевна, к.м.н., зав. ревматологическим отделением
Москва
Ю. С. Шкляева
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
Шкляева Юлия Сергеевна, врач‑ревматолог
Москва
Я. Г. Спирякина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Спирякина Яна Геннадьевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры факультетской терапии ПФ3
Москва
Список литературы
1. Клюквина НГ. Системная красная волчанка: многообразие форм и вариантов течения. Современная ревматология. 2011; 5 (4): 25–30. Cranberry NG. Systemic lupus erythematosus: a variety of forms and variants of the course. Modern Rheumatology. 2011; 5 (4): 25–30.
2. Насонов ЕЛ. Системная красная волчанка. Клинические рекомендации. Москва; 2010. C. 429–81. Nasonov EL. Systemic lupus erythematosus. Clinical guidelines. Moscow; 2010. P. 429–81.
3. Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия. Учебник. 2011. (2-е изд., перераб. и доп.). Storozhakov G.I., Chukaeva I.I., Alexandrov A.A. Outpatient therapy. Textbook. 2011. (2nd ed., Revised and enlarged).
4. M. Aringer, K. Costenbader, D. Daikh и соавт.: 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Annals of Rheumatic Diseases, 2019; 78: 1151–1159.
5. Соловьев С. К., Асеева Е. А., Попкова Т. В., Лила А. М., Мазуров В. И., Насонов Е.Л. Системная красная волчанка: новые горизонты диагностики и терапии. Научно-практическая ревматология, 2020; 58 (1): 5–14. Soloviev S. K., Aseeva E. A., Popkova T. V., Leela A. M., Mazurov V. I., Nasonov E.L. Systemic lupus erythematosus: new horizons for diagnosis and therapy. Scientific and Practical Rheumatology, 2020; 58 (1): 5–14.
6. Решетняк Т.М. Лекция РМАПО, курс повышения квалификации по ревматологии 11.2020. www.youtube.com/watch?v=4JgG_A4Ut4 Reshetnyak T.M. Lecture of RMAPO, refresher course in rheumatology 11.2020. www.youtube.com/watch?v=4JgG_A4Ut4
7. Рабочая классификация клинических вариантов течения СКВ (Насонова В.А., 1972–1986). Working classification of clinical variants of the course of SLE (Nasonova V. A., 1972–1986).
8. Орлова Н.В., Чукаева И.И., Решетников И.С., Галь И.Г., Маховская Т.Г. Организационно-правовые аспекты деятельности центров здоровья. Медицинское право. 2011. № 1. С. 38–43. Orlova N.V., Chukaeva I.I., Reshetnikov I.S., Gal I.G., Makhovskaya T.G. Organizational and legal aspects of the activities of health centers. Medical Law. 2011. No. 1. P. 38–43.
9. Aikaterini Thanou, Judith A James, Cristina Arriens et al. Scoring systemic lupus erythematosus (SLE) disease activity with simple, rapid outcome measures. DOI: 10.1136/lupus-2019–000365.eCollection 2019.
10. Mosca M., Bombardieri S. Assessing remission in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol 2006; 24: 100–4.
11. Freire Е.А.М., Souto L.M., Ciconelli R.M. Assessment measures in systemic lupus rythematosus. Rev Bras Reumatol 2011; 51: 70–80.
12. Никифоров В.В., Колобухина Л.В., Сметанина С.В. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Учебно-методическое пособие. Москва, 2020. Nikiforov V.V., Kolobukhina L.V., Smetanina S.V. and others. New coronavirus infection (COVID-19): etiology, epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention. Study Guide. Moscow, 2020.
13. Чукаева И.И., Клепикова М.В., Орлова Н.В. Выраженность маркеров воспаления у женщин с артериальной гипертонией и ожирением на фоне нарушений липидного обмена. Системные гипертензии. 2011. Т. 8. № 1. С. 48–51. Chukaeva I.I., Klepikova M.V., Orlova N.V. The severity of markers of inflammation in women with arterial hypertension and obesity on the background of lipid metabolism disorders. Systemic Hypertension. 2011. V. 8. No. 1. P. 48–51.
14. Чукаева И. И., Орлова Н. В., Хавка Н. Н. Изучение факторов воспаления у больных с метаболическим синдромом Лечебное дело. 2010. № 4. С. 50–56. Chukaeva I.I., Orlova N.V., Khavka N.N. Study of inflammation factors in patients with metabolic syndrome. Medicine. 2010. No. 4. P. 50–56.
Рецензия
Для цитирования:
Гавва Т.Н., Печерских А.А., Гоголев Д.Е., Теплова Л.В., Шкляева Ю.С., Спирякина Я.Г. Консультация врача-ревматолога: дебют системной красной волчанки. Медицинский алфавит. 2021;1(11):55-59. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-11-55-59
For citation:
Gavva T.N., Pecherskikh A.A., Gogolev D.E., Teplova L.V., Shklyaeva Yu.S., Spiryakina Y.G. Consultation with rheumatologist: debut of systemic lupus erythematosus. Medical alphabet. 2021;1(11):55-59. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-11-55-59
Просмотров: 463
Послать статью по эл. почте 