Кросс-секционное исследование риска различных заболеваний у женщин репродуктивного возраста на фоне крайне низкого потребления омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Недостаточная обеспеченность женщин репродуктивного возраста омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), в том числе эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК), повышает риск репродуктивных и соматических патологий. В статье представлены результаты кросс-секционного исследования россиянок репродуктивного возраста (18–35 лет, n = 1225). Суммарное потребление омега-3 ПНЖК было весьма низким (150 ± 99 мг/сут), а потребление ЭПК и ДГК – чрезвычайно низким: ЭПК 42 ± 35 мг/сут (рекомендовано 600 мг/сут), ДГК 39 ± 33 мг/сут (рекомендовано 700 мг/сут). Более низкое суммарное потребление омега-3 ПНЖК было ассоциировано с депрессивными синдромами (P = 0,0104), дисфункцией сердечного клапана (P = 0,0310), повышенной частотой герпетической инфекции (P = 0,0284) и недостаточным потреблением других микронутриентов (витаминов группы В, цинка, железа, cелена, витамина А). Низкое потребление ЭПК ассоциировано со сниженными уровнями фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (P = 0,0352), гипергомоцистеинемией (P = 0,0115), гиперинсулинемией (Р < 0,00001), патологией печени (P = 0,0061) и с повышенным накоплением кадмия, ртути и свинца (P = 0,0352). Низкое потребление ДГК было ассоциировано с гиперинсулинемией (Р < 0,0001), патологией печени (P = 0,0370), длительным заживлением ран (P = 0,056), сниженными уровнями ФСГ (P = 0,0350), хроническим бронхитом (P = 0,0524), депрессией (P = 0,0110) и полипрагмазией (Р < 0,00001). Количество женщин, регулярно употребляющих препараты на основе ЭПК/ДГК, не превышало 6,5% (n = 80). Таким образом, дотация ДГК/ЭПК является важным ресурсом для улучшения соматического и репродуктивного здоровья россиянок 18–35 лет.

1. Спиричев В.Б. Сколько витаминов человеку надо. М., 2004, С. 174.

2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D. Смена парадигмы; под ред. Е.И. Гусева, И.Н. Захаровой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 568 с.: ил.; 25 см. Библиогр. в конце гл. 3000 (1-й з-д 500) экз. ISBN978–5–9704–4058–2.

3. Воронцов И.М. Питание женщины и будущий ребенок. Мир медицины, 1998; 1–2: 31–4.

4. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы между Сциллой и Харибдой: о мисконцепциях и других чудовищах. Москва: Издательство МЦНМО, 2013. 693, [2] с.: ил.; 23 см. Библиогр. в конце гл. 340 экз. ISBN978–5–4439–0088–9.

5. Beluska-Turkan K, Korczak R, Hartell B, Moskal K, Maukonen J, Alexander DE, Salem N, Harkness L, Ayad W, Szaro J, Zhang K, Siriwardhana N. Nutritional Gaps and Supplementation in the First 1000 Days. Nutrients. 2019 Nov 27; 11 (12): 2891. DOI: 10.3390/nu11122891. PMID: 31783636.

6. Robertson RC, Manges AR, Finlay BB, Prendergast AJ. The Human Microbiome and Child Growth – First 1000 Days and Beyond. Trends Microbiol. 2019 Feb; 27 (2): 131–147. DOI: 10.1016/j.tim.2018.09.008. PMID: 30529020.

7. Mayneris-Perxachs J, Swann JR. Metabolic phenotyping of malnutrition during the first 1000 days of life. Eur J Nutr. 2019 Apr; 58 (3): 909–930. DOI: 10.1007/s00394–018–1679–0. PMID: 29644395.

8. Dewey KG, Matias SL, Mridha MK, Arnold CD. Nutrient supplementation during the first 1000 days and growth of infants born to pregnant adolescents. Ann N Y Acad Sci. 2020 May; 1468 (1): 25–34. DOI: 10.1111/nyas.14191. PMID: 31378980.

9. Fogel A, McCrickerd K, Aris IM, Goh AT, Chong YS, Tan KH, Yap F, Shek LP, Meaney MJ, Broekman BFP, Godfrey KM, Chong MFF, Cai S, Pang WW, Yuan WL, Lee YS, Forde CG. Eating behaviors moderate the associations between risk factors in the first 1000 days and adiposity outcomes at 6 years of age. Am J Clin Nutr. 2020 May 1; 111 (5): 997–1006. DOI: 10.1093/ajcn/nqaa052. PMID: 32219418.

10. Verduci E, Martelli A, Miniello VL, Landi M, Mariani B, Brambilla M, Diaferio L, Peroni DG. Nutrition in the first 1000 days and respiratory health: A descriptive review of the last five years’ literature. Allergol Immunopathol (Madr). 2017 Jul-Aug; 45 (4): 405–413. DOI: 10.1016/j.aller.2017.01.003. PMID: 28411961.

11. Лиманова О.А., Торшин И.Ю., Сардарян И.С., Калачева А.Г., Хабапашев, A., Карпухин Д., Кудрин А., Юдина Н.В., Егорова Е.Ю., Белинская А.Ю., Гришина Т.Р., Громов А.Н., Федотова Л. Э., Рудаков К. В., Громова О. А. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: интеллектуальный анализ клинико-эпидемиологических данных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2014, т. 13, № 2, с. 5–15.

12. Торшин И.Ю., Громова О.А., Кобалава Ж.Д. О репрессиях ω-3 полиненасыщенных жирных кислот адептами доказательной медицины. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2019; 12 (2): 91–114. DOI: 10.17749/2070–4909.2019.12.2.91–114.

13. Громова О. А., Торшин И. Ю., Сонина Н. П., Керимкулова Н. В. Сколько нужно назначать омега-3 ПНЖК беременной? О профилактической, лечебной и избыточной дозе. О дозировании омега-3 ПНЖК при соматической и акушерской патологии. Вопросы эффективности и безопасности. Земский врач. 2013. № 3 (20). С. 39–46.

14. Громова О.А., Торшин И.Ю. Микронутриенты и репродуктивное здоровье. Руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2019, 672 c., ISBN978–5–9704–5149–6.

15. Журавлев Ю.И., Рудаков К.В., И.Ю. Торшин. Алгебраические критерии локальной разрешимости и регулярности как инструмент исследования морфологии аминокислотных последовательностей. Труды МФТИ, 2011, Т. 3., № 4, с. 67–76.

16. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Юдина Н.В., Егорова Е.Ю., Лиманова О.А., Федотова Л.Э., Грачева О.Н., Никифорова Н.В., Сатарина Т.Е., Гоголева И.В., Гришина Т.Р., Курамшина Д.Б., Новикова Л.Б., Лисицына Е.Ю., Керимкулова Н.В., Владимирова И.С., Чекмарева М.Н. с соавт. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013. № 6 (259). С. 116–129.

17. Керимкулова НВ, Никифорова НВ, Владимирова ИС, Торшин ИЮ, Громова ОА. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на исходы беременности и родов. Комплексное обследование беременных с дисплазией соединительной ткани с использованием методов интеллектуального анализа данных. Земский врач. 2013; 2 (19): 34–8.

18. Torshin I. Yu., Rudakov K.V. Combinatorial analysis of the solvability properties of the problems of recognition and completeness of algorithmic models. Part 2: metric approach within the framework of the theory of classification of feature values. Pattern Recognition and Image Analysis (Advances in Mathematical Theory and Applications). 2017; 27 (2): 184–199.

19. Torshin I.Y. Optimal dictionaries of the final information on the basis of the solvability criterion and their applications in bioinformatics. Pattern Recognition and Image Analysis (Advances in Mathematical Theory and Applications). 2013; 23 (2): 319–327.

20. Torshin I. Yu., Rudakov K.V. On the theoretical basis of the metric analysis of poorly formalized problems of recognition and classification. Pattern Recognition and Image Analysis. 2015; 25 (4): 577–587.

21. Li X, Kraft P, De Vivo I, Giovannucci E, Liang L, Nan H. Height, nevus count, and risk of cutaneous malignant melanoma: Results from 2 large cohorts of US women [published online ahead of print, 2020 May 4]. J Am Acad Dermatol. 2020; S0190–9622 (20) 30783–0. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.04.158. PMID: 32376423.

22. Громова О. А., Ребров В. Г. Витамины, макро- и микроэлементы. Обучающие программы РСЦ института микроэлементов ЮНЕСКО. ISBN: 978–5–9704–0814–8. Издательство: Гэотар-Медиа Год издания: 2008. 954 С.

23. Robitaille J, Carmichael SL, Shaw GM, Olney RS; National Birth Defects Prevention Study. Maternal nutrient intake and risks for transverse and longitudinal limb deficiencies: data from the National Birth Defects Prevention Study, 1997–2003. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2009 Sep; 85 (9): 773–9. DOI: 10.1002/bdra.20587.

24. Громова О. А., Торшин И. Ю., Тетруашвили Н. К. Витамины и микроэлементы в профилактике малых пороков развития. Акушерство и гинекология. 2017; 8: 10–20. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.8.10-20

25. Smedts HP, Rakhshandehroo M, Verkleij-Hagoort AC, de Vries JH, Ottenkamp J, Steegers EA, Steegers-Theunissen RP. Maternal intake of fat, riboflavin and nicotinamide and the risk of having offspring with congenital heart defects. Eur J Nutr. 2008 Oct; 47 (7): 357–65. DOI: 10.1007/s00394–008–0735–6. Epub 2008 Sep 8. PubMed PMID: 18779918.

26. Salam RA, Zuberi NF, Bhutta ZA. Pyridoxine (vitamin B 6) supplementation during pregnancy or labour for maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 3; (6): CD000179.

27. Finkelstein JL1, Layden AJ2, Stover PJ2. Vitamin B-12 and Perinatal Health. Adv Nutr. 2015 Sep 15;6 (5): 552–63.

28. Deshmukh U, Katre P, Yajnik CS. Influence of maternal vitamin B 12 and folate on growth and insulin resistance in the offspring. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 2013; 74: 145–54; discussion 154–6. DOI: 10.1159/000348463.

29. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К. Витамины и микроэлементы в профилактике малых пороков развития. Акушерство и гинекология, 2017. N8. С. 10–20.

30. Ota E, Mori R, Middleton P, Tobe-Gai R, Mahomed K, Miyazaki C, Bhutta ZA. Zinc supplementation for improving pregnancy and infant outcome. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 2; (2): CD000230.

31. De-Regil LM1, Palacios C, Lombardo LK, Peña-Rosas JP. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 14; (1): CD 008873.

32. Brickley MB, Kahlon B, D’Ortenzio L. Using teeth as tools: Investigating the mother-infant dyad and developmental origins of health and disease hypothesis using vitamin D deficiency. Am J Phys Anthropol. 2020; 171 (2): 342–353. DOI: 10.1002/ajpa.23947.

33. Громова О. А., Гоголева И. В. Селен – впечатляющие итоги и перспективы применения. Трудный пациент. 2007. Т. 5. № 14. С. 25–30.

34. Rayman MP1, Searle E2, Kelly L3, Johnsen S4, Bodman-Smith K1, Bath SC1, Mao J1, Redman CW2. Effect of selenium on markers of risk of pre-eclampsia in UK pregnant women: a randomised, controlled pilot trial. Br J Nutr. 2014 Jul 14; 112 (1): 99–111.

35. Mokhber N1, Namjoo M, Tara F, Boskabadi H, Rayman MP, Ghayour-Mobarhan M, Sahebkar A, Majdi MR, Tavallaie S, Azimi-Nezhad M, Shakeri MT, Nematy M, Oladi M, Mohammadi M, Ferns G. Effect of supplementation with selenium on postpartum depression: a randomized double-blind placebo-controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Jan; 24 (1): 104–8.

36. Samuel TM, De Castro CA, Dubascoux S, et al. Subclinical Mastitis in a European Multicenter Cohort: Prevalence, Impact on Human Milk (HM) Composition, and Association with Infant HM Intake and Growth. Nutrients. 2019; 12 (1): 105. Published 2019 Dec 30. DOI: 10.3390/nu12010105.

37. Егорова Е.Ю., Юдина Н.В., Торшин И.Ю., Громова О.А., Слышалова Н.Н. Исследование эффективности и безопасности использования витаминно-минерального комплекса «Фокус Форте» в терапии миопии. Офтальмология. 2012; 9 (1): 92–99. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-1-92-99

38. Hadad N, Levy R. Combination of EPA with Carotenoids and Polyphenol Synergistically Attenuated the Transformation of Microglia to M1 Phenotype Via Inhibition of NF-κB. Neuromolecular Med. 2017 Sep; 19 (2–3): 436–451. DOI: 10.1007/s12017–017–8459–5. PMID: 28779377.

39. Громова О. А., Торшин И. Ю., Зайчик Б. Ц., Ружицкий А. О. Комплексное исследование количества и видов насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот в составе препаратов. Медицинский алфавит. Серия «Современная гинекология». 2019. Т. 4. 33 (408). С. 15–24.