Современные факторы риска и особенности терапии онихомикоза
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-2-20-23
Аннотация
Онихомикоз является широко распространенным заболеванием ногтей, вызванным дерматофитами, дрожжами и недерматофитами. Факторами риска развития онихомикоза могут выступать различные соматические состояния, к примеру диабет, возраст, особенности образа жизни. Часто онихомикоз встречается у спортсменов. Так, по некоторым данным, у 60,7 % футболистов наблюдается данное заболевание. Причиной повышенного риска развития онихомикозов у спортсменов является ношение неподходящей обуви, частое использование синтетической одежды и обуви, сохраняющей пот, травмы ногтевых пластин. Предпочтение стоит отдавать системной терапии. Лечение может занимать до 18 месяцев, что обусловлено медленным отрастанием здоровой ногтевой пластинки. Из системных препаратов широко применяется итраконазол. Препарат может назначаться по схеме пульс‑терапии, и положительная динамика наблюдается уже через 2 месяца применения.
Об авторах
Л. Р. Сакания
ГБУЗ г. Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
врач-дерматолог
г. Москва
А. Л. Пирузян
ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» Российской академии наук
Россия
Россия
д. м. н.
г. Москва
И. М. Корсунская
ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» Российской академии наук
Россия
Россия
д. м. н., проф.
г. Москва
Список литературы
1. Smith E. B. History of antifungals. J. Am. Acad. Dermatol. 1990; 23: 776–778. DOI: 10.1016/0190–9622(90)70286-Q.
2. Neumann H. A. Oral treatment of onychomycosis of the toe nails; comparison of cost effectiveness of griseofulvin, itraconazole, ketoconazole and terbinafine. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1995; 139: 1350–1351.
3. Purim K. S., Bordignon G. P., Queiroz-Telles F. Fungal infection of the feet in soccer players and non-athlete individuals. Rev. Iberoam. Micol. 2005; 22: 34–38. DOI: 10.1016/S1130–1406(05)70004–8.
4. Purim K. S., de Freitas C. F., Leite N. Feet dermatophytosis in soccer player. An. Braz. Dermatol. 2009; 84: 550–552. DOI: 10.1590/S0365–05962009000500020.
5. Gupta A. K., Versteeg S. G., Shear N. H. Onychomycosis in the 21st Century: An Update on Diagnosis, Epidemiology, and Treatment. J. Cutan. Med. Surg. 2017; 21: 525–539. DOI: 10.1177/1203475417716362.
6. Ha S. J., Han K. D., Song Y., Lee J. H. Weight change and risk of onychomycosis: A nationwide cohort study in Korea. J. Am. Acad. Dermatol. 2018; 78: 613–614. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.09.030.
7. Gupta A. K., Daigle D., Foley K. A. Network Meta-Analysis of Onychomycosis Treatments. Skin Appendage Disord. 2015; 1: 74–81. DOI: 10.1159/000433473.
8. Garcia-Romero M.T., Granados J., Vega-Memije M.E., Arenas R. Analysis of genetic polymorphism of the HLA-B and HLA-DR loci in patients with dermatophytic onychomycosis and in their first-degree relatives. Actas Dermosifiliogr. 2012; 103: 59–62. DOI: 10.1016/j.adengl.2011.03.017.
9. Carrillo-Meléndrez H., Ortega-Hernández E., Granados J., Arroyo S., Barquera R., Arenas R. Role of HLA-DR Alleles to Increase Genetic Susceptibility to Onychomycosis in Nail Psoriasis. Skin Appendage Disord. 2016; 2: 22–25. DOI: 10.1159/000446444.
10. Abdel-Rahman S. M. Genetic Predictors of Susceptibility to Dermatophytoses. Mycopathologia. 2017; 182: 67–76. DOI: 10.1007/s11046–016–0046-z.
11. Gupta A. K., Carviel J., Shear N. H. Onychomycosis and Chronic Fungal Disease: Exploiting a Commensal Disguise to Stage a Covert Invasion. J. Cutan. Med. Surg. 2018; 22: 318–322. DOI: 10.1177/1203475417745827.
12. Zaias N., Rebell G., Casal G., Appel J. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed. 2012; 10: 213–217.
13. Zaias N., Rebell G., Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: The most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed. 2014; 12: 217–223.
14. Ghannoum M., Salem I., Christensen L. Epidemiology of onychomycosis. In: Rigopoulos D., Elewski B., Richert B., editors. Onychomycosis. John Wiley & Sons; Hoboken, NJ, USA: 2018.
15. Lee W. J., Kim S. L., Jang Y. H., Lee S. J., Kim D. W., Bang Y. J., Jun J. B. Increasing prevalence of trichophyton rubrum identified through an analysis of 115,846 cases over the last 37 years. J. Korean Med. Sci. 2015; 30: 639–643. DOI: 10.3346/jkms.2015.30.5.639.
16. Piérard G. E. Spores, sporodochia and fomites in onychomycosis. Dermatology. 2006; 213: 169–172. DOI: 10.1159/000093862.
17. Eba M., Njunda A. L., Mouliom R. N., Kwenti E. T., Fuh A. N., Nchanji G. T., Atashili J. Onychomycosis in diabetic patients in fako division of cameroon: Prevalence, causative agents, associated factors and antifungal sensitivity patterns. BMC Res. Notes. 2016; 9: 494. DOI: 10.1186/s13104–016–2302–1.
18. Vlahovic T. C. Onychomycosis: Evaluation, Treatment Options, Managing Recurrence, and Patient Outcomes. Clin. Podiatr. Med. Surg. 2016; 33: 305–318. DOI: 10.1016/j.cpm.2016.02.001.
19. Lipner S. R., Scher R. K. Part I: Onychomycosis: Clinical Overview and Diagnosis. J. Am. Acad. Dermatol. 2019 DOI: 10.1016/j.jaad.2018.03.062.
20. Jain S., Sehgal V. N. Onychomycosis: An epidemio-etiologic perspective. International Journal of Dermatology. 2000; 39 (2): 100–103. DOI: 10.1046/j.1365–4362.2000.00808.x.
21. Grover S. Clinico-mycological evaluation of onychomycosis at Bangalore and Jorhat. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. 2003; 69 (4): 284–286.
22. Thomas J., Jacobson G. A., Narkowicz C. K., Peterson G. M., Burnet H., Sharpe C. Toenail onychomycosis: An important global disease burden. J. Clin. Pharm. Ther. 2010; 35: 497–519. DOI: 10.1111/j.1365–2710.2009.01107.x
23. Gupta A. K., Simpson F. C., Brintnell W. C. Do genetic mutations and genotypes contribute to onychomycosis? Dermatology. 2014; 228: 207–210. DOI: 10.1159/000358586.
24. Buder V, Augustin M, Schäfer I, Welsch G, Catala-Lehnen P, Herberger K Prevalence of dermatomycoses in professional football players: A study based on data of German Bundesliga fitness check-ups (2013–2015) compared to data of the general population Hautarzt. 2018 May; 69(5): 401–407. DOI: 10.1007/s00105–017–4120–3.
25. Peres N. T., Maranhão F. C., Rossi A., Martinez-Rossi N. M. Dermatophytes- Host-pathogen interaction and antifungal resistance. An. Braz. Dermatol. 2010; 85: 657–667. DOI: 10.1590/S0365–05962010000500009.
26. Gupta A. K., Foley K. A., Mays R. R., Shear N. H., Piguet V. Monotherapy for toenail onychomycosis: A systematic review and network meta-analysis. Br. J. Dermatol. 2019. DOI: 10.1111/bjd.18155.
27. Gupchup GV, Zatz JL: Structural characteristics and permeability properties of the human nail: A review. J Cosmet Sci. 1999; 50 (6): 363–385.
28. Lipner SR, Scher RK: Onychomycosis: Treatment and prevention of recurrence. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (4): 853–67. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.05.1260.
29. Gupta AK, Simpson FC. New pharmacotherapy for the treatment of onychomycosis: an update. Expert Opin Pharmacother. 2015; 16 (2): 227–36. DOI: 10.1517/14656566.2015.993380
30. Reiss E., Shadomy H. J., Lyon G. M. Fundamental Medical Mycology. Wiley-Blackwell; Hoboken, NJ, USA: 2011. pp. 75–105.
31. Yamada T., Maeda M., Alshahni M. M., Tanaka R., Yaguchi T., Bontems O., Salamin K., Fratti M., Monod M. Terbinafine resistance of Trichophyton clinical isolates caused by specific point mutations in the squalene epoxidase gene. Antimicrob. Agents Chemother. 2017; 61: e00115–17. DOI: 10.1128/AAC.00115–17.
32. Schøsler L., Andersen L. K., Arendrup M. C., Sommerlund M. Recurrent terbinafine resistant Trichophyton rubrum infection in a child with congenital ichthyosis. Pediatr. Dermatol. 2018; 35: 259–260. DOI: 10.1111/pde.13411.
33. Digby S. S., Hald M., Arendrup M. C., Hjort S. V., Kofoed K. Darier disease complicated by terbinafine-resistant Trichophyton rubrum: A case report. Acta Derm. Venereol. 2017; 97: 139–140. DOI: 10.2340/00015555–2455.
34. Singh A., Masih A., Khurana A., Singh P. K., Gupta M., Hagen F., Meis J. F., Chowdhary A. High terbinafine resistance in Trichophyton interdigitale isolates in Delhi; India harbouring mutations in the squalene epoxidase gene. Mycoses. 2018; 61: 477–484. DOI: 10.1111/myc.12772.
35. Osborne C. S., Leitner I., Favre B., Ryder N. S. Amino acid substitution in Trichophyton rubrum squalene epoxidase associated with resistance to terbinafine. Antimicrob. Agents Chemother. 2005; 49: 2840–2844. DOI: 10.1128/AAC.49.7.2840–2844.2005.
36. Osborne C. S., Leitner I., Hofbauer B., Fielding C. A., Favre B., Ryder N. S. Biological, biochemical, and molecular characterization of a new clinical Trichophyton rubrum isolate resistant to terbinafine. Antimicrob. Agents Chemother. 2006; 50: 2234–2236. DOI: 10.1128/AAC.01600–05.
37. Gupta A. K., Daigle D., Carviel J. L. The role of biofilms in onychomycosis. J. Am. Acad. Dermatol. 2016; 74: 1241–1246. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.01.008.
38. Scher R. K., Baran R. Onychomycosis in clinical practice: Factors contributing to recurrence. Br. J. Dermatol. 2003; 149: 5–9. DOI: 10.1046/j.1365–2133.149.s65.5.x.
39. Инструкция по применения препарата Орунгамин (итраконазол).
Рецензия
Для цитирования:
Сакания Л.Р., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Современные факторы риска и особенности терапии онихомикоза. Медицинский алфавит. 2020;(2):20-23. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-2-20-23
For citation:
Sakania L.R., Piruzyan A.L., Korsunskaya I.M. Modern risk factors and features of treatment of onychomycosis. Medical alphabet. 2020;(2):20-23. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-2-20-23
Просмотров:
536
Послать статью по эл. почте 