Анализ уровня маркеров апоптоза у пациентов с ишемической болезнью сердца

Цель. Изучить и проанализировать уровень маркеров апоптоза аннексина А5 (AnxА5) и Bcl‑2 у пациентов с перенесенным в прошлом инфарктом миокарда (ИМ) и ишемической кардиомиопатией (ИКМП) в зависимости от наличия фибрилляции предсердий (ФП) постоянной формы.

Материалы и методы. Было обследовано 43 пациента с перенесенным в прошлом ИМ и 47 пациентов с ИКМП. Все пациенты разделены на подгруппы в зависимости от наличия ФП постоянной формы (пациенты с правильным ритмом и с ФП постоянной формы). В качестве группы сравнения было обследовано 30 соматически здоровых лиц. Уровень в плазме крови Bcl‑2 и AnxА5 у всех обследуемых лиц определялись методом иммуноферментного анализа.

Результаты. Выявлены статистически значимые изменения уровня AnxА5 и Bcl‑2 у всех обследуемых пациентов по сравнению с соматически здоровыми лицами. Выявлено, что уровень AnxА5 был статистически значимо выше у пациентов с ФП постоянной формы по сравнению с пациентами с правильным ритмом и статистически значимо выше у пациентов с ИКМП в соответствующих подгруппах (пациенты с правильным ритмом и с ФП постоянной формы) по сравнению с пациентами с ИМ. Уровень Bcl‑2 был статистически значимо ниже у пациентов с ФП постоянной формы по сравнению с пациентами с правильным ритмом и статистически значимо ниже у пациентов с ИКМП в соответствующих подгруппах (пациенты с правильным ритмом и с ФП постоянной формы) по сравнению с пациентами с ИМ. По результатам корреляционного анализа у всех обследуемых пациентов выявлены статистически значимые положительные (AnxА5) и орицательные (Bcl‑2) взаимосвязи между уровнем маркеров апоптоза и длительностью в анамнезе ФП постоянной формы.

Заключение. Более выраженные изменения уровня маркеров апоптоза были выявлены у пациентов с ИКМП по сравнению с пациентами с перенесенным в прошлом ИМ как в подгруппе пациентов с нормальным ритмом, так и в подгруппе пациентов с ФП постоянной формы. У всех обследуемых пациентов в подгруппе пациентов с ФП постоянной формы выраженность изменения уровня изучаемых маркеров апоптоза выше, чем у пациентов в подгруппе с правильным ритмом. Результаты корреляционного анализа свидетельствуют о наличии взаимосвязей между уровнем маркеров апоптоза AnxА5 и Bcl‑2 и длительностью ФП постоянной формы в анамнезе у пациентов с перенесенным в прошлом ИМ и ИКМП.

1. Канорский С. Г. Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор тактики, антиаритмических препаратов и схем лечения. Кардиология. 2012; 52 (9): 58–63.

2. Филатов А. Г., Тарашвили Э. Г. Эпидемиология и социальная значимость фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2012;9 (2): 5–13.

3. Филиппова М. О., Полунина Е. А. Оксидативный стресс у больных фибрилляцией предсердий с постинфарктным кардиосклерозом. Современные проблемы науки и образования. 2016; 6: 65.

4. Хамитова А. Ф., Дождев С. С., Загидуллин Ш. З. и др. Значение сывороточных биомаркеров в прогнозировании развития сердечной недостаточности и смертности. Артериальная гипертензия. 2018; 24 (1): 101–107.

5. Chugh S. S., Havmoeller R., Narayanan K., Singh D., Rienstra M., Benjamin E. J., Gillum R. F., Kim Y. H., McAnulty J. H. Jr., Zheng Z. J., Forouzanfar M. H., Naghavi M., Mensah G. A., Ezzati M., Murray C. J. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014; 129: 837–47. doi:10.1161/circulationaha.113.005119.

6. Dzeshka M. S., Shantsila E., Snezhitskiy V. A., Lip G. Y.H. P1919 Circulating monocyte-derived (CD 14+) and apoptotic (annexin V-binding) microparticles correlate with recurrent atrial fibrillation. European Heart Journal. 2018; 39 (1): doi.org/10.1093/eurheartj/ehy565.P1919.

7. Khan M. A., Neyses L., Mamas M. A. Atrial fibrillation in heart failure: an innocent bystander? Curr Cardiol Rev. 2012; 8 (4): 273–80.

8. Krey J. F., Drummond M., Foster S. Annexin A5 is the Most Abundant Membrane-Associated Protein in Stereocilia but is Dispensable for Hair-Bundle Development and Function. Sci Rep. 2016; 6: 27221. DOI: 10.1038/srep27221.

9. Kuo K. L., Liu S. H., Lin W. C., Chow P. M., Chang Y. W., Yang S. P., Shi C. S., Hsu C. H., Liao S. M., Chang H. C., Huang K. H. The Deubiquitinating Enzyme Inhibitor PR-619 Enhances the Cytotoxicity of Cisplatin via the Suppression of Anti-Apoptotic Bcl-2 Protein: In Vitro and In Vivo Study. Cells. 2019; 8 (10): E 1268. DOI: 10.3390/cells8101268.

10. Li Y., Song B., Xu C. Effects of Guanfu total base on Bcl-2 and Bax expression and correlation with atrial fibrillation. Hellenic J Cardiol. 2018; 59 (5): 274–278. DOI: 10.1016/j.hjc.2018.02.009.

11. Zoni-Berisso M., Lercari F., Carazza T., Domenicucci S. Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin Epidemiol. 2014; 6: 213–20. DOI: 10.2147/clep.S47385.

12. Zulkifly H., Lip G. Y.H., Lane D. A. Epidemiology of atrial fibrillation. Int J Clin Pract. 2018; 72 (3): e13070. DOI: 10.1111/ijcp.13070.