Заболеваемость туберкулезом населения Российской Федерации
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-15(390)-7-18
Аннотация
Эпидемическая ситуация с туберкулезом в РФ улучшается, но остается напряженной. С 2008 по 2018 год показатель заболеваемости туберкулезом населения РФ снизился в 1,9 раза. Рассмотрены факторы, оказывающие влияние на течение эпидемического процесса туберкулезной инфекции: достоверность показателей, уровень жизни населения, своевременное выявление больных туберкулезом, ВИЧ-инфекция у больных туберкулезом и устойчивость микобактерии туберкулеза (МБТ) к лекарственным противотуберкулезным препаратам. Показатель заболеваемости туберкулезом в ряде случаев занижен вследствие преднамеренной неправильной регистрации и учета впервые выявленных больных туберкулезом. Применение препарата Диаскинтест при массовых осмотрах детей и подростков не позволяет своевременно диагностировать активный туберкулез у 60 % детей и 12 % подростков из числа выявленных с применением пробы Манту. Первичное инфицирование МБТ детей 0–17 лет с применением препарата Диаскинтест по сравнению с применением пробы Манту (вираж) выявляется в сред нем лишь у 6,9 % (от 3,1 до 26,3 %) из числа детей, у которых первичное инфицирование (вираж) диагностировано по пробе Манту.
Ключевые слова
туберкулез,
эпидемиология,
заболеваемость,
достоверность,
выявление,
ВИЧ-инфекция,
МЛУ,
проба Манту,
препарат Диаскинтест
Об авторе
М. В. Шилова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия
Россия
проф. кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М. И. Перельмана
г. Москва
Список литературы
1. Приказ МЗ РФ № 324 от 1995 г. «Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации».
2. Постановление Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации федерального закона № 77 РФ 2001 г. О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
3. Приказ МЗ РФ № 109 г. от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
4. Постановление Правительства 15 апреля 2014 г. № 294 об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».
5. Шилова М. В. Туберкулез в России. Смертность населения от туберкулеза. Медицинский алфавит. 10 (347) 2018. Эпидемиология и гигиена. Т. 1. С. 42–50.
6. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2012–2015 гг. Москва. 2014. 244 с. (монография).
7. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2014 году. Москва. 2014. 239 с. (монография).
8. Шилова М. В., Лебедева Л. В. Проблемы туберкулеза у детей и подростков. Поликлиника. Москва. 2014. 4. 73–80 (Своевременное выявление, диагностика и предупреждение заболевания туберкулезом при диспансерном наблюдении их в группах риска).
9. Шилова М. В. Тактика организации противотуберкулезной помощи детям в начальный период улучшения эпидемиологической ситуации с туберкулезом в России. Вопросы практической педиатрии. 2017, том 12, № 2, С. 65–74.
10. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 855 от 29 октября 2009 г. «О внесении изменений в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 23 марта 2003 г. № 109».
11. Приказ Минздрава России № 951 2014 году «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».
12. Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил». «Профилактика туберкулеза». Зарегистрировано Минюстом России 6 мая 2014 г. РФ. 2012.
13. Инструкция по применению препарата «Диаскинтест» № 01–11/99–08, 19.06.2008. Роспотребнадзор.
14. Овсянкина Е. С., М. Ф. Губина, Л. Б. Панова, Н. В. Юхименко. К вопросу о влиянии метода скрининга туберкулезной инфекции у детей и подростков на формирование групп риска и диагностику туберкулеза. Педиатрическая фармакология. 2016. Том 13. № 6, С. 617.
15. Михеева И. В., Бурдакова А.А, Мельникова Е. Ю. Сравнительная оценка методов аллергодиагностики туберкулеза у детей. Педиатрическая фармакология. 2016. Том 13. № 6. С. 618.
16. Королюк А. К., Кисличкин Н. И., Красильников И. В. Влияние структурных характеристик туберкулезных аллергенов на иммунодиагностические свойства. Педиатрическая фармакология. 2016. Том 13. № 6, С. 618.
17. Лозовская М. Э. Результаты Диаскинтеста у детей из групп риска и больных туберкулезом в сопоставлении с пробой Манту / М. Э. Лозовская, В. В. Белушков, Н. Д. Шибакова // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 5. — С. 29–30.
18. Титлова И. В., Бакиров А. А., Плешаков А. В. [и др.] Анализ чувствительности пробы с Диаскинтестом у детей и подростков, состоя щих на учете в противотуберкулезном диспансере // Туберкулез и болезни легких. — 2014. — № 8. — С. 103–104.
19. Аксенова В. А., Клевно Н. И., Барышникова Л. А., Кудлай Д. А., Николинко Н. Ю., Курилла А. А. // Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использова нием рекомбинантного туберкулезного аллергена — Диаскинтест. (Методические рекомендации) Утверждены ученым советом НИИ фтизиопульмонлогии МЗ РФ. Москва, 2011. 19 с.
20. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Довгалюк И. Ф., Овсянкина Е. С., Мотанова Л. В. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностики и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. // Утверждены главным секретарем Всероссийского общества фтизиатров Демиховой О. В. 2015. 34 с.
21. Шилова М. В. Клиническая классификация туберкулеза в России и МКБ 10. Москва. 2000. 47 с.
22. Global TB Report WHO 2018.
23. Шилова М. В. Туберкулез и болезни легких. М. 2014, 8–15.
Рецензия
Для цитирования:
Шилова М.В. Заболеваемость туберкулезом населения Российской Федерации. Медицинский алфавит. 2019;1(15):7-18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-15(390)-7-18
For citation:
Shilova M.V. Tuberculosis in population of Russian Federation. Medical alphabet. 2019;1(15):7-18. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-15(390)-7-18
Просмотров:
1127
Послать статью по эл. почте 