Ориентированные на использование пациентами телемедицинские решения для скрининга ЭКГ

Сегодня целый ряд производителей предлагают пациентам устройства для самостоятельной регистрации ЭКГ и других параметров сердечно-сосудистой системы (ССС) и анализа сигнала с помощью телемедицинских технологий. Это дает возможность создавать медицинские сервисы, основанные на мобильном дистанционном мониторинге. Цель статьи: провести обзор имеющихся телемедицинских решений для индивидуальной регистрации ЭКГ, соответствующих мобильных приложений и серверного программного обеспечения для анализа данных и оценить возможность их применения в службах функциональной диагностики и кардиологии. В статье освещена история развития методов телемедицинского анализа ЭКГ и проведен сравнительный обзор современных решений для медицинской кардиорегистрации. Выводы. 1. Индивидуальный телемониторинг ЭКГ — перспективная технология, которую можно сравнить по диагностическим возможностям оценки нарушений ритма сердца с холтеровским полифункциональным мониторированием посредством имплантируемого петлевого регистратора ЭКГ. Системы индивидуального телемониторинга ЭКГ стали активно развиваться, когда произошла автоматизация анализа ЭКГ и на стороне сервера, и в мобильном приложении пациента. Для анализа используются технологии искусственного интеллекта и больших данных (bigdata). Они также имеют большие перспективы. 2. Благодаря телемониторингу ЭКГ пациент и медицинская служба взаимодействуют быстрее и эффективнее.

1. Организационные и технологические аспекты модели дифференцированного внегоспитального кардиоскрининга / А.В. Никольский, Г.В. Осипов, В.М. Леванов, А.А. Козлов // Сборник научных трудов «Профилактическая медицина как научно-практическая основа сохранения и укрепления здоровья» — 2018.— № 5.— С. 283–289.

2. Владзимирский А.В. История телемедицины.— LAP LambertAcademicPublishing, 2014.— 407 c.

3. Нормативное обеспечение телемедицины: 20 лет развития / В.М. Леванов, О.В. Переведенцев, Д.В. Сергеев, А.В. Никольский // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения, 2017. № 3 (5). С. 160–169.

4. Халфен Э. Ш. Основные направления использования математики и вычислительной техники в кардиологии // Кардиология.— 1977.— Т. 17, № 4.— С. 9–25.

5. Чирейкин Л.В., Довгалевский П.Я. Дистанционные диагностические кардиологические центры.— С-Пб.: [б. и.], 1995.— 232 с.

6. Treskes R.W. et al. Mobile health in cardiology: a review of currently available medical apps and equipment for remote monitoring // Expert review of medical devices.— 2016.— Vol. 13.— No. 9.— P. 823–830.

7. Владзимирский А.В. Телемедицина: Curatio Sine Tempora et Distantia. М., 2016. 663 с.

8. Карпов О. Э., Свешников А. В., Воробьев А.С. Новые методы мониторирования жизненно важных функций организма в эпоху телемедицины // Менеджер здравоохранения. 2016. № 8. С. 54–66.

9. Макаров Л. М. Исторические этапы развития холтеровского мониторирования ЭКГ // Медицинский алфавит № 14 (311). 2017. Современная функциональная диагностика. Том № 1. C.56–59.

10. Макаров Л. М. и др. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике // Российский кардиологический журнал.— 2014.— № . 2 (106).

11. Thayer J. F., Ahs F., Fredrikson M., et al. A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: Implications for heart rate variability as a marker of stress and health. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 36, 747–756.— doi:10.1016/j.neubiorev.2011.11.009

12. Явелов И. С. Непрерывное мониторирование ЭКГ: что говорят клинические рекомендации // Медицинский совет — 2017.— № 7.— С. 84–88.